Zofran: Effektiv og pålitelig behandling av kvalme og oppkast
| Produktdosering: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.47 | €42.33 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.42 | €56.43 €50.98 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.37 | €84.65 €67.34 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.34 | €126.98 €91.39 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.32
Best per pill | €169.30 €115.44 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Zofran (ondansetron) er et reseptpliktig legemiddel som tilhører klassen av serotonin 5-HT3-reseptorantagonister. Det er et førstevalgs preparat for forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av cellegiftig kjemoterapi, stråleterapi og postoperativt. Legemidlet virker ved å blokkere serotoninreseptorer i sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen, noe som reduserer triggeren for brekreflexen. Zofran er kjent for sin raske virkestart og høye effektivitet, og er et av de mest forskede og anvendte antiemetika på markedet.
Egenskaper
- Aktiv substans: Ondansetron
- Tilgjengelige former: Tabletter, smeltetabletter, injeksjonsvæske, intravenøs infusjon
- Styrker: 4 mg, 8 mg tabletter; 4 mg/5 ml oral løsning; 2 mg/ml injeksjonsvæske
- Halveringstid: 3-6 timer
- Metabolisme: Primært hepatisk via CYP-enzymer
- Utskilling: Hovedsakelig renal
Fordeler
- Rask og pålitelig lindring av kvalme og oppkast
- Forebygger kjemoterapi-indusert emese hos både voksne og barn
- Reduserer risikoen for postoperativ kvalme og oppkast (PONV)
- Mulighet for forskjellige administrasjonsveier etter pasientens behov
- Godt dokumentert sikkerhetsprofil med langvarig klinisk erfaring
- Kan brukes i kombinasjon med andre antiemetika for økt effekt
Vanlig bruk
Zofran er indikert for forebygging og behandling av kvalme og oppkast assosiert med:
- Høyemetogen og moderatemetogen cellegiftig kjemoterapi
- Stråleterapi til abdomen eller pelvis
- Postoperativ kvalme og oppkast (PONV)
- Gastroenteritt-relatert emese hos barn (off-label)
Dosering og administrasjon
Voksne:
- Kjemoterapi-indusert emese: 8-32 mg daglig, avhengig av emetogen potensial
- Stråleterapi: 8 mg 1-2 timer før stråling
- Postoperativt: 4-8 mg før, under eller umiddelbart etter anestesi
Barn (2-18 år):
- Kjemoterapi: 0,15 mg/kg/dose hver 4-6 time
- Gastroenteritt: 0,15 mg/kg/dose (maks 8 mg)
Tabletter skal svelges hele med vann. Smeltetabletter plasseres på tungen og smelter uten vann. Dosering må tilpasses leverfunksjon og CYP2D6-metaboliseringsstatus.
Forsiktighetsregler
- Monitorer for forlenget QT-intervall, spesielt hos pasienter med hjerteproblemer
- Vurder elektrolyttubalanse før behandling
- Bruk med forsiktighet hos pasienter med leversvikt
- Kan forårsake hodepine og forstoppelse
- Unngå plutselig avbrudd ved langtidsbruk
- Ikke anbefalt under graviditet uten streng indikasjon
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for ondansetron eller andre 5-HT3-antagonister
- Samtidig bruk med apomorfin
- Alvorlig levercirrose (Child-Pugh C)
- Tidligere episoder med serotonin-syndrom
- Kongenit lang QT-syndrom
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/100):
- Hodepine
- Forstoppelse
- Diaré
- Svimmelhet
Mindre vanlige (≥1/1000):
- Forlenget QT-intervall
- Allergiske reaksjoner
- Ekstrapyramidale symptomer
- Leverenzymforhøyelse
Sjeldne (≥1/10 000):
- Serotonin-syndrom
- Anafylaksi
- Kramper
- Synsforstyrrelser
Legemiddelinteraksjoner
- CYP2D6-hemmere (fluoksetin, paroksetin) kan øke ondansetron-nivåer
- QT-forlengende midler (makrolider, antipsykotika) øker arrhytmirisiko
- Tramadol og andre serotonerge midler kan forsterke serotonin-effekter
- Rifampicin kan redusere ondansetron-nivåer
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen. Ikke ta dobbel dose for å kompensere for glemt dose.
Overdose
Symptomer på overdose inkluderer:
- Alvorlig forstoppelse
- Synsforstyrrelser
- Hypotension
- QT-forlengelse
Behandling er støttende og symptomatisk. Monitorer EKG og elektrolytter. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
- Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C)
- Beskytt mot fuktighet og lys
- Hold utenfor rekkevidde for barn
- Ikke bruk etter utløpsdato
- Oppbevar tabletter i originalemballasje
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Konsulter alltid lege eller apoteker før bruk. Dosering og behandlingsvarighet må fastsettes individuelt av autorisert helsepersonell. Legemidlet skal kun brukes etter resept og under medisinsk tilsyn.
Vurderinger
Zofran har gjennomgått omfattende kliniske studier med over 10.000 pasienter. Meta-analyser viser at 70-80% av pasienter oppnår fullstendig emesekontroll under høyemetogen kjemoterapi. I postoperativ setting reduserer Zofran PONV-insidens med 50-70% sammenlignet med placebo. Langtidsstudier viser god tolerability med lav utvikling av toleranse. Systematiske reviews bekrefter overlegen effekt sammenlignet med eldre antiemetika, spesielt ved akutt emese.