Zestril: Effektiv blodtrykkskontroll for et bedre hjerte
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.85 | €50.98 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.74 | €76.47 €66.37 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.68 | €101.97 €81.77 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.62 | €152.95 €111.59 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.58 | €229.42 €156.80 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.56
Best per pill | €305.90 €202.01 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.44 | €39.44 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.38 | €52.59 €46.17 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.34 | €78.88 €61.56 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.31 | €118.32 €83.69 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.29
Best per pill | €157.76 €105.81 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.82 | €49.06 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.72 | €73.59 €64.45 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.66 | €98.12 €78.88 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.60 | €147.18 €107.74 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.56 | €220.77 €151.03 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.54
Best per pill | €294.36 €195.28 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Zestril, med det aktive stoffet lisinopril, er en ACE-hemmer som er sentral i behandlingen av høyt blodtrykk og hjertesvikt. Legemidlet virker ved å hemme enzymet som styrer blodårenes sammentrekning, noe som resulterer i avslapnede blodkar og redusert etterbelastning på hjertet. Dette fører til forbedret blodsirkulasjon og oksygentilførsel til viktige organer. Zestril er et veldocumentert og mye brukt preparat med en god sikkerhetsprofil når det brukes som foreskrevet.
Funksjoner
- Aktivit stoff: Lisinopril
- Farmakologisk gruppe: ACE-hemmer (Angiotensin Converting Enzyme-hemmer)
- Tilgjengelige styrker: 5 mg, 10 mg, 20 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Biotilgjengelighet: ~25%
- Metabolisme: Minimal levermetabolisme, utskilles primært uendret via urin
- Halveringstid: 12 timer
- Oppbevaring: Romtemperatur (15–30°C), beskytt mot fukt
Fordeler
- Reduserer systemisk arterielt blodtrykk effektivt og forutsigbart
- Senker risikoen for hjerteinfarkt, slag og nyreskade hos hypertensive pasienter
- Forbedrer overlevelse og livskvalitet ved kronisk hjertesvikt
- Kan bremse progresjonen av diabetisk nefropati hos type 2-diabetikere
- Minimalt potensiale for metaboliske interaksjoner eller elektrolyttforstyrrelser
- Enkel én gang daglig dosering øker pasientcompliance
Vanlig bruk
Zestril indikeres primært for essensiell hypertensjon, enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva. Det brukes også ved symptomatisk hjertesvikt som ledd i en standard trippelterapi sammen med betablokkere og diuretika. Postinfarktpasienter med nedsatt ejeksjonsfraksjon får Zestril for å forebygge ventrikkelremodellering og redusere dødelighet. Hos diabetikere med proteinuri brukes preparatet til nefroproteksjon.
Dosering og administrering
Initiell dose ved hypertensjon er typisk 10 mg én gang daglig, med mulighet for opp titrering til 20–40 mg daglig ved utilstrekkelig effekt. Ved hjertesvikt startes med 2,5 mg daglig under nøye overvåkning, med gradvis økning til vedlikeholdsdose på 5–20 mg daglig. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever dosetilpasning basert på kreatininclearance. Tabletter skal svelges hele med tilstrekkelig væske, uavhengig av måltider for optimal absorpsjon.
Forsiktighetsregler
Monitorer serumkalium regelmessig på grunn av risiko for hyperkalemi, spesielt ved samtidig bruk av kaliumsparende diuretika eller NSAIDer. Nyrefunksjon bør evalueres før behandlingsstart og med jevne mellomrom deretter. Vurder volumstatus nøye ved initiell dosing for å unngå symptomatisk hypotensi. Gravide skal unngå Zestril grunnet risiko for foster-skade. Etter operasjoner med generell anestesi kan det forekomme markert hypotensi.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner inkluderer tidligere hypersensitivitetsreaksjoner mot ACE-hemmere, angioødem i anamnesen, og bilateral nyrearteriestenose. Relative kontraindikasjoner omfatter alvorlig nyresvikt (GFR <30 ml/min), hyperkalemi >5,5 mmol/L, og hemodynamisk signifikant aortastenose. Bruk under graviditet er kontraindisert grunnet teratogen effekt. Preparatet bør unngås hos pasienter som er volume-depleterte eller hypotense.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer hoste (tørr, irritabel hos 5–20% av pasienter), hodepine, svimmelhet og fatigue. Mindre vanlige reaksjoner er hyperkalemi, forstyrrelser i nyrefunksjon, og smaksforandringer. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger omfatter angioødem, neutropeni, og symptomatisk hypotensi. Hosteen forårsaket av Zestril er doseuavhengig og reversibel ved preparatbytte til ARB.
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig bruk med diuretika forsterker den antihypertensive effekten og kan utløse hypotensi. NSAIDer reduserer antihypertensiv effekt og kan forverre nyrefunksjon. Kaliumtilskudd og kaliumsparende diuretika øker risiko for hyperkalemi. Lithium kan akkumuleres grunnet nedsatt utskillelse. Antidiabetika kan gi forsterket hypoglykemisk effekt. Triple terapi med ARNI (sacubitril/valsartan) er absolut kontraindisert.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å innhente glemt dose bør unngås. Ved usikkerhet, konsulter behandlende lege eller farmasøyt for veiledning.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer markert hypotensi, bradykardi, elektrolyttforstyrrelser og nyresvikt. Primær behandling består av volumsubstituasjon med intravenøs saline og eventuelt vasopressorer. Hemodialyse er effektivt for å fjerne lisinopril grunnet legemiddelets lave proteinbinding og primært renale utskillelse. Monitorering av vitalparametere og elektrolytter bør pågå inntil stabilisert.
Oppbevaring
Oppbevares i originalemballasje ved romtemperatur (15–30°C), beskytt mot fukt og direkte sollys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk tabletter som viser tegn til fysisk deformasjon eller misfarging. Kast eventuelle ubrukte tabletter på apoteket etter utløpsdato eller ved avsluttet behandling.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før start, endring eller avbrudd av medisinsk behandling. Dosering og indikasjoner kan variere basert på individuelle pasientfaktorer. Legemiddelbruk under graviditet og amming krever spesialistvurdering.
Vurderinger
Kardiologer verdsetter Zestril for sin forutsigbare farmakokinetikk og veldocumenterte effekt på kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. I kliniske studier viser preparatet konsistent reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk med god langtids-toleranse. Noe pasienter rapporterer persisterende hoste som hovedbegrensning. Nyrefunksjonsovervåkning anses som essensiell, spesielt hos eldre og multimorbide pasienter. Overall vurderes Zestril som et førstevalgs-preparat innen sin indikasjonsgruppe.