Zestoretic: Effektiv blodtrykkskontroll med dobbel virkningsmekanisme
| Produktdosering: 17.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.41 | €42.31 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.12 | €84.61 €67.31 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.03 | €126.92 €92.30 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.97 | €169.22 €116.34 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.92 | €253.84 €165.38 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.89 | €380.75 €239.41 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.87
Best per pill | €507.67 €313.45 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Zestoretic er et kombinasjonspreparat for behandling av hypertensjon, som kombinerer to velprøvde virkestoffer i én tablett. Den tilbyr en rasjonell farmakoterapeutisk tilnærming gjennom sin unike duale virkningsmekanisme som angriper blodtrykksregulering fra flere vinkler. Dette preparatet er spesielt utviklet for pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig blodtrykkskontroll med monoterapi, og tilbyr forenklet medisinering med færre tabletter daglig. Gjennom sin synergistiske effekt oppnår Zestoretic ofte bedre blodtrykkseffekt enn hver enkelt komponent alene.
Funksjoner
- Kombinasjon av lisinopril (ACE-hemmer) og hydroklortiazid (tiaziddiuretikum)
- Tilgjengelig i flere styrker for individuell tilpasning
- Vanligvis én tablett daglig for enkel administrering
- Systemisk virkning gjennom hemming av angiotensin-konverterende enzym og økt natriurese
- Langvarig virkning med opptil 24 timers blodtrykkskontroll
- Stabil farmakokinetikk med minimal metabolisering
Fordeler
- Sterkere blodtrykksreduksjon enn med monoterapi takket være synergistisk effekt
- Redusert risiko for hjerte- og karsykdommer gjennom vedvarende blodtrykksnormalisering
- Forenklet behandlingsregime med færre tabletter og økt pasientcompliance
- Beskyttelse av target-organer som hjerte, nyrer og hjerne
- Potensiell reduksjon i diuretikaindusert hypokalemi takket være ACE-hemmerkomponenten
- Dokumentert effekt på å redusere proteinuri hos hypertensive pasienter med nefropati
Vanlig bruk
Zestoretic er indikert for behandling av essensiell hypertensjon hos voksne pasienter hvis blodtrykk ikke er tilstrekkelig kontrollert med lisinopril eller hydroklortiazid alene. Preparatet brukes også ved hypertensjon der kombinasjonsbehandling anses som passende fra starten av behandlingen basert på pasientens individuelle risikoprofil. Kliniske vurderinger inkluderer graden av hypertensjon, tilstedeværelse av endorgan-skade, og komorbide tilstander som diabetes eller nyresvikt.
Dosering og administrering
Startdosen bør tilpasses individuelt basert på pasientens tidligere respons på monoterapi. Vanlige styrker inkluderer Zestoretic 10/12,5 mg, 20/12,5 mg og 20/25 mg (lisinopril/hydroklortiazid). Tabletter skal svelges hele med vanlig vann, helst på omtrent samme tid hver dag, uavhengig av måltider. Doseringen kan justeres med 2-4 ukers intervall etter effekt og toleranse. Hos eldre eller pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør lavere startdoser vurderes og serumkreatinin og elektrolytter overvåkes nøye.
Forsiktighetsregler
Serumkalium bør overvåkes regelmessig, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller diabetes. Vurder risiko for symptomatisk hypotensi, spesielt ved volumdepletion eller saltrestriksjon. Ved langvarig behandling bør serumkreatinin, elektrolytter og urinsyre kontrolleres periodisk. Bruk med forsiktighet hos pasienter med bilære stenoser eller etter nyretransplantasjon. Fotoelektrolytter bør unngås på grunn av hydroklortiazidens fotosensibiliserende potensiale. Graviditet og amming er kontraindisert.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for ACE-hemmere, sulfonamider eller noe av hjelpestoffene. Anamnese for angioødem knyttet til tidligere ACE-hemmerbehandling. Bilateral nyrearteriestenose eller stenose i eneste fungerende nyre. Aldosteronisme eller preeksisterende alvorlig hyperkalemi. Alvorlig nyresvikt (GFR < 30 ml/min) eller anuri. Samtidig bruk av aliskiren hos pasienter med diabetes eller nedsatt nyrefunksjon. Andre kontraindikasjoner inkluderer refrakter hypokalemi, hyperkalcemia og alvorlig leversvikt.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, hoste og fatigue. Mindre vanlige er orthostatisk hypotensi, hyperkalemi eller hypokalemi, forstyrrelser i nyrefunksjon, og hudutslett. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere angioødem, pankreatitt, leukopeni eller trombocytopeni, og alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom. Forstyrrelser i elektrolytbalansen kan manifeste seg som muskelkramper, arrhytmi eller mentale forstyrrelser. Ved vedvarende tørr hoste bør alternativ behandling vurderes.
Legemiddelinteraksjoner
Potensielle interaksjoner inkluderer forsterket hypotensiv effekt med andre antihypertensiva, diuretika eller vasodilatatorer. NSAIDer kan redusere antihypertensiv effekt og øke risiko for nyreskade. Samtidig bruk med kaliumsparende diuretika, kaliumtilskudd eller kaliumholdige saltstativer kan føre til hyperkalemi. Lithium kan akkumuleres og gi toksisitet. ACE-hemmere kan øke effekten av insulin og oral antidiabetika. Allopurinol øker risiko for overfølsomhetsreaksjoner. Generelt bør serumkonsentrasjoner av lithium og digoxin overvåkes ved samtidig bruk.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hoppes den glemte dosen over, og doseringen fortsettes som vanlig. Dobbel dosering for å ta igjen glemt dose bør unngås. Ved usikkerhet bør pasienten konsultere lege eller apotek. Hyppig glemte doser kan kompromittere blodtrykkskontrollen, og bør diskuteres med behandler for eventuell justering av behandlingsregime.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere markert hypotensi, elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi), nyresvikt, og lethargi. Behandling er støttende og inkluderer volumsubstitusjon med intravenøs saline for hypotensi, korreksjon av elektrolyttubalanse, og hemodialyse for lisinopril-eliminasjon. spesielt monitoring av væske- og elektrolytstatus, nyrefunksjon og vitalparametere er essensielt. Antidoter er ikke tilgjengelige, og behandlingen bør skje under intensiv overvåkning.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Tabletter bør ikke brukes etter utløpsdatoen angitt på emballasjen. Kast eventuelle tabletter som viser tegn på forringelse eller fargeendring. Unngå oppbevaring på badet eller andre steder med høy luftfuktighet.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatte ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før start, endring eller avslutning av medisinering. Legemidler skal kun brukes etter resept fra autorisert helsepersonell. Produsenten og forfatterne er ikke ansvarlige for feilaktig bruk eller tolkning av informasjonen. Behandlingsbeslutninger bør alltid baseres på individuell vurdering av lege.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Zestoretic oppnår blodtrykksnormalisering hos 70-80% av pasienter med moderat til alvorlig hypertensjon. Langtidsstudier dokumenterer god tolerability og vedvarende effekt over flere år. Pasienter rapporterer ofte økt behandlingstilfredshet grunnet forenklet dosering sammenlignet med separate tabletter. Legemidlet har et etablert sikkerhetsprofil med over 20 års klinisk erfaring. Noen pasienter opplever vedvarende hoste som hovedulempe, mens de fleste verdsetter den stabile døgnkontrollen av blodtrykket.