Xeloda: Effektiv oralt behandling mot visse kreftformer
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €15.83 | €474.94 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 40 | €15.41 | €633.26 €616.27 (3%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 50 | €15.15
Best per pill | €791.57 €757.60 (4%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Xeloda (capecitabin) er et peroralt kemoterapimiddel som tilhører gruppen antimetabolitter. Det konverteres selektivt til 5-fluorouracil (5-FU) i tumorvev, noe som gir målrettet terapeutisk effekt med mulighet for hjemmebehandling. Legemidlet benyttes primært ved brystkreft, tykktarmskreft og endetarmskreft, enten som monoterapi eller i kombinasjonsregimer. Den perorale administrasjonsformen gir pasienter større fleksibilitet og uavhengighet sammenlignet med intravenøse alternativer.
Funksjoner
- Peroralt tabletpreparat med capecitabin som aktiv substans
- Prodrug som metaboliseres til 5-fluorouracil primært i tumorvev
- Tilgjengelig i styrkene 150 mg og 500 mg filmdrasjerte tabletter
- To ganger daglig dosing med 12 timers intervall
- Syklusbasert behandling med behandlingsfrie perioder
- Krever nedtrapping ved alvorlige bivirkninger
Fordeler
- Målrettet frigjøring av aktiv substans i kreftceller for redusert systemisk toksisitet
- Peroral administrasjon muliggjør behandling hjemme og bedre livskvalitet
- Vel dokumentert effekt ved metastatisk brystkreft og kolorektal kreft
- Fleksibel dosetilpasning basert på toleranse og respons
- Kan kombineres med andre onkologiske legemidler
- Forutsigbar farmakokinetikk med konsekvent eksponering
Vanlig bruk
Xeloda indikeres til behandling av metastatisk brystkreft etter fiasko med taxan- og antracyklinbasert terapi. Ved kolorektal kreft brukes det som adjuvant behandling etter operasjon eller ved metastatisk sykdom, ofte i kombinasjon med oksaliplatin. Legemidlet kan også anvendes ved gastrisk kreft og pankreaskreft i visse situasjoner. Behandlingsvalg baseres på tumorstadium, tidligere behandling og pasientens generelle tilstand.
Dosering og administrasjon
Standard dosering er 1250 mg/m² kroppsoverflate to ganger daglig (morgen og kveld) i 14 dager etterfulgt av 7 dagers hvileperiode, i 3-ukers sykluser. Doseringen justeres basert på kroppsvertoverflate og må tilpasses individuelt etter toleranse. Tabletter inntas omtrent 30 minutter etter måltid med vann for å optimalisere absorpsjon. Ved alvorlige bivirkninger må doseringen reduseres eller behandlingen midlertidig avbrudkes.
Forsiktighetsregler
Monitorer hematologiske parametrer og leverfunksjon regelmessig. Unngå ved kjent dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD)-mangel på grunn av økt risiko for alvorlig toksisitet. Vurder kardiovaskulær status da kardiotoksisitet kan forekomme. Ved diarré eller hånd-fot-syndrom kreves rask dosejustering. Gravide og ammende bør unngå eksponering på grunn av teratogene effekter. Ytterligere forsiktighet ved nyre- eller leversvikt.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for capecitabin eller fluorpyrimidiner. Kjent alvorlig DPD-mangel. Pre-eksisterende alvorlig nyreinsuffisiens (CrCl < 30 ml/min). Aktive alvorlige infeksjoner. Samtidig bruk av sorivudin eller analoge bromvinylpyrimidiner. Graviditet og amming.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer diaré, kvalme, hånd-fot-syndrom, tretthet og myelosuppresjon. Alvorlige reaksjoner kan omfatte alvorlig diarré med dehydrering, kardiotoksisitet (angina, arytmier), hepatotoksisitet og alvorlige hudreaksjoner. Neuropeni og trombocytopeni forekommer hyppig og krever regelmessig blodovervåking. Øyesymptomer som konjunktivitt og lakrimasjon er rapportert.
Legemidelsamspill
Økt risiko for toksisitet ved samtidig bruk av warfarin (økt INR). Allopurinol kan redusere effekten. Livevaksiner bør unngås. Interaksjoner med fenylbutazon og metronidazol er dokumentert. Samtidig bruk med andre myelosuppressive midler forsterker hematologisk toksisitet.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den ikke erstattes. Neste dose tas til vanlig tid. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngas absolutt.
Overdosering
Manifesteres som forsterkede bivirkninger, spesielt alvorlig diarré, myelosuppresjon og nevrologiske symptomer. Behandling er støttende og symptomatisk med intravenøs væsketerapi, hematologisk overvåking og eventuelt granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). Hemodialyse er ikke effektivt.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke legekonsultasjon. Behandling med Xeloda skal alltid oversees av onkolog med ekspertise i kreftbehandling. Dosering og monitorering må tilpasses individuelt. Pasienter bør nøye følge legens instruksjoner og rapportere bivirkninger umiddelbart.
Vurderinger
Kliniske studier viser responsrater på 20-30% ved metastatisk brystkreft og forbedret sykdomsfri overlevelse ved kolorektal kreft. Pasienter verdsetter peroral administrasjon for bedre livskvalitet, men hånd-fot-syndrom og gastrointestinal toksisitet er utfordrende. Legemidlet anses som viktig i behandlingsarmamentariet takket være målrettet effekt og administrasjonsfleksibilitet.