Wellbutrin: Effektiv antidepressiv behandling med minimal vektøkning
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.12 | €63.49 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.88 | €126.98 €112.55 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.80 | €190.47 €161.61 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.76 | €253.95 €210.67 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.72 | €380.93 €308.79 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.69 | €571.40 €455.96 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.68
Best per pill | €761.86 €603.14 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Wellbutrin er et antidepressivum med virkestoffet bupropion, som tilhører klassen norepinefrin-dopamin gjenopptakshemmere (NDRI). I motsetning til mange andre antidepressiva, er det ikke assosiert med vektøkning eller seksuelle bivirkninger, noe som gjør det til et foretrukket valg for langtidsbehandling. Legemidlet er godkjent for behandling av depresjon og røykesluttering, og har vist seg effektivt hos pasienter som ikke responderer på SSRI-preparater. Dens unike virkningsmekanisme tilbyr en alternativ terapeutisk tilnærming med et gunstig bivirkningsprofil.
Funksjoner
- Virkestoff: Bupropionhydroklorid
- Farmakologisk klasse: Norepinefrin-dopamin gjenopptakshemmer (NDRI)
- Tilgjengelige styrker: 150 mg og 300 mg depottabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Halveringstid: Ca. 21 timer
- Biotilgjengelighet: Omkring 85%
Fordeler
- Reduserer depressive symptomer uten å forårsake vektøkning
- Minimal påvirkning av seksualfunksjon sammenlignet med SSRI-preparater
- Kan brukes til røykesluttering som et dobbeltindikasjonspreparat
- Egnet for langtidsbehandling med god tolerabilitet
- Mulighet for monoterapi eller kombinasjonsbehandling ved behandlingsresistent depresjon
- Ingen signifikant sedering, mulighet for daglig bruk uten søvnighet
Vanlig bruk
Wellbutrin er primært indikert for behandling av major depresjon (MDD) hos voksne. Det brukes også som hjelpemiddel for røykesluttering under navnet Zyban. Off-label bruk inkluderer behandling av ADHD og som augmenteringsterapi ved utilstrekkelig respons på SSRI/SNRI. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter som opplever vektøkning eller seksuelle bivirkninger med andre antidepressiva.
Dosering og administrering
Initiell dosering er typisk 150 mg en gang daglig om morgenen. Etter 3 dager kan doseringen økes til 150 mg to ganger daglig med minst 8 timers mellomrom. Maksimal anbefalt dose er 300 mg daglig. Depottabletter skal svelges hele og ikke deles eller knuses. Dosering ved røykesluttering følger et standardisert opptrappingsskjema over 7–12 uker. Dosering må justeres ved nedsatt nyrefunksjon.
Forsiktighetsregler
Pasienter med anamnestiske anfall eller risikofaktorer for anfall skal monitoreres nøye. Forhøyet risiko for anfall ved doser over 450 mg daglig. Unngå bruk ved spiseforstyrrelser på grunn av redusert anfallsterskel. Kan forårsake eller forverre hypertensjon – regelmessig blodtrykkskontroll anbefales. Insomni er vanlig, så tidlig dosering om dagen anbefales. Unngå alkohol under behandling.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner inkluderer anfallslidelser, nåværende eller tidligere bulimi eller anorexia nervosa, samt bruk av MAO-hemmere innen de siste 14 dagene. Relative kontraindikasjoner omfatter alvorlig leversvikt, hjertearytmi, og samtidig bruk av andre dopaminerge midler. Ikke bruk ved overfølsomhet for bupropion eller andre ingredienser i preparatet.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10): hodepine, kvalme, munnørhet, søvnløshet. Mindre vanlige (≥1/100): forstoppelse, svetting, tremor, appetittreduksjon. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer anfall (0,1–0,4%), alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom, og psykotiske symptomer. Hypertensjon og takykardi kan forekomme, spesielt ved høye doser.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke interaksjoner med MAO-hemmere (risiko for serotonin-syndrom). CYP2B6-hemmere (som klopidogrel) kan øke bupropion-nivåer. Kan senke terskelen for anfall ved samtidig bruk av andre anfallsprovolserende midler. Samtidig bruk med SSRI kan øke risiko for serotonin-relaterte bivirkninger. Monitorer nøye ved kombinasjon med antiarytmika eller betablokkere.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på mindre det er nær tid for neste planlagte dose. I så fall, hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås på grunn av økt risiko for anfall.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer anfall, hallusinasjoner, hjerterytmeforstyrrelser og bevisstløshet. Behandling er støttende og symptomatisk med fokus på å kontrollere anfall og opprettholde vitalfunksjoner. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. EKG-overvåkning anbefales på grunn av risiko for QT-forlengelse. Spesifikt antidotum er ikke tilgjengelig.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Returner ubrukte tabletter til apotek for riktig avhending.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Konsulter alltid lege eller apoteker før bruk. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av lege. Legemidlet er reseptpliktig og skal kun brukes etter medisinsk vurdering.
Vurderinger
Kliniske studier viser responsrate på 50–65% ved major depresjon. Pasienter rapporterer ofte bedret energi og motivasjon sammenlignet med sedierende antidepressiva. Langtidsstudier viser vedvarende effekt ved vedlikeholdsbehandling. God dokumentasjon for effekt ved røykesluttering med dobbelt så høy avvenningsrate sammenlignet med placebo. Noen pasienter rapporterer initial urolighet som vanligvis avtar etter 1–2 uker.