Viramune: Effektiv behandling av hiv-infeksjon
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 20 | €2.40 | €48.07 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.83 | €72.10 €54.80 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.60 | €144.21 €96.14 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.37 | €216.31 €123.06 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.14 | €288.42 €136.52 (53%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.06 | €432.63 €191.32 (56%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.96 | €648.94 €259.58 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.87
Best per pill | €865.26 €311.49 (64%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Viramune (nevirapin) er et ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI) som brukes i kombinasjon med andre antiretrovirale midler for behandling av hiv-1-infeksjon hos voksne, ungdommer og barn. Legemidlet hemmer replikasjonen av hiv-viruset og reduserer viral last, noe som kan forbedre immunrespons og redusere risiko for hiv-relaterte komplikasjoner. Viramune er et veletablert alternativ i hiv-behandlingsregimer med omfattende dokumentasjon på effektivitet og sikkerhet ved langtidsbruk.
Funksjoner
- Virkestoff: Nevirapin 200 mg
- Farmasøytisk form: Filmovertrukket tablett
- Administrasjonsvei: Oral
- Halveringstid: 25–30 timer
- Metabolisme: Lever (CYP3A4 og CYP2B6)
- Proteinkobling: ~60%
- Biotilgjengelighet: >90%
Fordeler
- Reduserer viral last og øker CD4-cellantall
- Forbedrer immunrespons og reduserer risiko for opportunistiske infeksjoner
- Enkel én- eller to-gangs daglig dosering etter opptitreringsperiode
- Godt dokumentert sikkerhetsprofil ved langtidsbruk
- Mulighet for bruk hos både voksne og barn fra 15 dager gammel
- Kostnadseffektivt behandlingsalternativ
Vanlig bruk
Viramune indikeres for behandling av hiv-1-infeksjon som ledd i kombinasjonsterapi med andre antiretrovirale midler. Legemidlet brukes til supresjon av viral replikasjon og opprettholdelse av immunfunksjon hos pasienter med påvist hiv-1-infeksjon. Behandlingen initieres typisk ved CD4-cellantall under 250 celler/mm³ for kvinner og under 400 celler/mm³ for menn for å minimere risiko for hepatotoksisitet.
Dosering og administrasjon
Voksne: Startdose 200 mg én gang daglig i 14 dager, deretter 200 mg to ganger daglig.
Barn (≥15 dager): Dosering basert på legemiddeloverflateareal: 150–200 mg/m² to ganger daglig.
Tablettene skal svelges hele sammen med vann, med eller uten mat. Opptitreringsperioden på 14 dager er kritisk for å redusere risiko for hudreaksjoner.
Forsiktighetsregler
Monitorer leverenzymverdier (ALAT, ASAT) regelmessig, spesielt de første 18 ukene. Overvåk for hudutslag og systemiske symptomer. Unngå bruk hos pasienter med moderat til alvorlig leverdysfunksjon. Test for hiv-1 resistens ved behandlingssvikt. Graviditet: Vurder nøye nytte-riskoforhold.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for nevirapin eller andre innholdsstoffer
- Alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse B eller C)
- Tidligere nevirapin-assosiert hepatotoksisitet eller alvorlige hudreaksjoner
- Samtidig bruk av preparater som metaboliseres via CYP3A4 med smalt terapeutisk vindu
- CD4-cellantall ≥250 celler/mm³ (kvinner) eller ≥400 celler/mm³ (mennn) ved behandlingsstart
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Hudutslag, hodepine, kvalme, forhøyede leverenzymer
Mindre vanlige (≥1/100): Feber, tretthet, diarré, abdominal smerte
Sjeldne (≥1/1000): Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, hepatitt, eosinofili
Meget sjeldne (<1/10000): Anafylaksi, immunrekonstitusjonssyndrom
Legemiddelinteraksjoner
Reduserer plasma konsentrasjon av: Atovaquon, ketoconazol, methadon, hormonelle prevensjonsmidler
Øker plasma konsentrasjon av: Clarithromycin, rifabutin
Kontraindisert med: St. Johns urt, CYP3A4-indusatorer med smalt terapeutisk vindu
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ikke doble dosen for å erstatte glemte tabletter.
Overdosering
Symptomer kan inkludere alvorlige hudreaksjoner, hepatotoksisitet og neurologiske symptomer. Behandling er støttende og symptomatisk. Hemodialyse er ikke effektivt. Kontakt forgiftningsinformasjonssentral umiddelbart.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje. Beskytt mot fuktighet. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til veiledning og erstatter ikke legekonsultasjon. Pasienter bør alltid følge legens ordinasjoner og rapportere bivirkninger til lege eller apotek. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuelle medisinske vurderinger.
Vurderinger
“Viramune har vært en stabil komponent i vår første linjes behandlingsregime i over ti år. God viral supresjon med forutsigbar sikkerhetsprofil ved korrekt opptitreringsprosedyre.” - Overlege, infeksjonsmedisinsk avdeling
“Pasienttilpasningen er generelt god grunnet doseringsenkelhet. Monitorering av leverenzymer er essensielt, spesielt i innledende fase.” - Apoteker, spesialapotek
“Langvarig bruk har vist vedvarende effekt i vår kohorte, med få tilfeller av behandlingssvikt.” - Klinisk forsker, hiv-studie