Vilafinil: Økt kognitiv ytelse og våkenhet
| Produktdosering: 200 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.08 | €62.52 €62.52 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.28 | €125.04 €76.95 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 100 | €0.90 | €208.40 €90.41 (57%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 200 | €0.84 | €416.79 €168.32 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 300 | €0.78 | €625.19 €232.76 (63%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 500 | €0.72
Best per pill | €1041.98 €360.68 (65%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Vilafinil er et reseptpliktig legemiddel som primært brukes til behandling av overdreven dagsøvnhet forbundet med narkolepsi, obstruktiv søvnapné og skiftarbeidssøvnsykdom. Som en selektiv og moderat dopaminopptakshemmer tilbyr preparatet en unik farmakologisk profil som skiller seg fra tradisjonelle stimulanter. Med sin evne til å forbedre våkenhet og kognitive funksjoner uten de typiske bivirkningene ved amfetamin-lignende stoffer, representerer Vilafinil et viktig verktøy i behandlingen av søvnrelaterte lidelser. Legemidlet har vist seg effektivt i både korttids- og langtidsbehandling.
Funksjoner
- Virkestoff: Modafinil
- Farmakologisk klasse: Våkenhetsfremmende middel
- Halveringstid: 12-15 timer
- Biotilgjengelighet: ~80%
- Metabolisme: Primært hepatisk via CYP3A4/5-enzymer
- Utskilling: Primært renal (90%)
- Preparattyper: Tabletter (100 mg, 200 mg)
Fordeler
- Forbedret våkenhet og redusert søvnighet under dagtimer
- Økt kognitiv ytelse inkludert arbeidsminne og oppmerksomhet
- Redusert behov for søvn utom vanlige søvnmønstre
- Forbedret livskvalitet ved søvnrelaterte lidelser
- Lavt misbrukspotensial sammenlignet med tradisjonelle stimulanter
- Godt tolerert profil med få alvorlige bivirkninger
Vanlig bruk
Vilafinil indikeres primært for behandling av overdreven dagsøvnhet (EDS) assosiert med narkolepsi, obstruktiv søvnapné (OSA) og skiftarbeidssøvnsykdom (SWSD). Ved OSA brukes legemidlet som supplement til kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Off-label bruk inkluderer behandling av attentionsvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), fatigue ved multippel sklerose, og som adjuvant behandling ved depresjon. Legemidlet bør alltid brukes som del av en helhetlig søvnmedisinsk tilnærming.
Dosering og administrering
Standard dosering for voksne er 200 mg daglig administrert om morgenen. For pasienter med narkolepsi eller OSA kan dosen økes til 400 mg daglig. Ved skiftarbeidssøvnsykdom anbefales 200 mg tatt approximately 1 time før skiftstart. Dosering ved nedsatt leverfunksjon bør reduseres til 50% av normal dose. Tabletter skal svelges hele med vann, med eller uten mat. Unngå administrering sent på dagen grunnet risiko for søvnvansker.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for tegn til kardiovaskulære symptomer inkludert økt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser. Psykiatriske symptomer som angst, irritabilitet og hallusinasjoner kan forekomme. Ved langtidsbruk bør leverenzymverdier overvåkes regelmessig. Preparatet kan redusere effektiven av hormonelle prevensjonsmidler. Bruk med forsiktighet ved eldre pasienter og personer med historie av stoffmisbruk. Unngå alkoholunder påvirkning av legemidlet.
Kontraindikasjoner
Hypersensitivitet for modafinil eller hjelpestoffer. Alvorlig hypertensjon som ikke er kontrollert med medisiner. Symptomatisk hjerte- og karsykdom inkludert angina pectoris og arytmier. Alvorlige psykotiske lidelser i aktiv fase. Graviditet og amming bør unngås grunnet begrenset sikkerhetsdata. Unngå bruk ved moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon uten dosejustering.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine (34%), kvalme (11%), nervøsitet (7%) og insomnia (5%). Mindre vanlige bivirkninger omfatter tørr munn, anoreksi, forstoppelse, og økt svetting. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere Stevens-Johnsons syndrom, multiorgansoverfølsomhetsreaksjoner, og psykiatriske symptomer som mani eller psykose. De fleste bivirkninger er milde til moderate og avtar med fortsatt bruk.
Legemiddelinteraksjoner
Vilafinil inducerer CYP3A4-enzymet og kan redusere plasma konsentrasjoner av CYP3A4-substrater som triazolam, midazolam, og noen statiner. Samtidig bruk med MAO-hemmere bør unngås. Effekten av hormonell prevensjon kan reduseres. Samtidig bruk med andre sentralstimulerende midler kan potensere virkninger. Monitorer INR-verdier ved samtidig bruk med warfarin. Dosering av cyklosporin og teofyllin kan trenge justering.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nær tid for neste planlagte dose. I så fall, hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved skiftarbeid, ta dose ved start av skift uavhengig av tidspunkt på døgnet.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere insomnia, sentralnervesystemstimulering, forvirring, agitasjon, og kardiovaskulære effekter som takykardi og hypertensjon. Behandling er støttende og symptomatisk. Det finnes ingen spesifikk antidot. Kardiorespiratorisk overvåkning anbefales. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. Hemodialyse anses ikke som effektivt grunnet høyt proteinbinding.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kast eventuelle ubrukte tabletter i henhold til lokale retningslinjer for legemiddelavfall. Unngå oppbevaring på badet eller andre fuktige steder.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Vilafinil er et reseptpliktig legemiddel og skal kun brukes etter foreskrivning fra autorisert helsepersonell. Pasienter bør alltid konsultere sin lege før start, endring eller avslutning av behandling. Produsenten og forfatteren av denne informasjonen er ikke ansvarlige for eventuelle skader som følge av bruk eller misbruk av denne informasjonen.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 68% av pasienter med narkolepsi oppnår signifikant reduksjon i dagsøvnhet med Vilafinil. I en 12-måneders studie rapporterte 82% av pasientene med skiftarbeidssøvnsykdom forbedret våkenhet og arbeidsprestasjon. Systematiske reviews konkluderer med at Vilafinil har en gunstig risiko-fordelingsprofil sammenlignet med tradisjonelle stimulanter. Langtidsstudier over 3 år viser vedvarende effekt uten toleransutvikling hos de fleste pasienter.