Vastarel: Optimal Behandling av Angina Pektoris
| Produktdosering: 20 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.71 | €42.33 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.52 | €63.49 €47.14 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.51
Best per pill | €84.65 €60.60 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Vastarel (trimetazidin dihydroklorid) er et metabolsk agens som tilbys som et antianginalt legemiddel for pasienter med stabil angina pektoris. Det virker gjennom å forbedre energimetabolismen i hjertemuskelceller under iskemiske forhold, noe som reduserer behovet for oksygen og minimerer symptomer som brystsmerter. Legemidlet er indikert som støtteterapi når konvensjonell behandling ikke gir tilstrekkelig effekt eller ikke tolereres. Vastarel tilbys i tablettform for peroral administrering og er reseptpliktig.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Trimetazidin dihydroklorid 35 mg
- Farmasøytisk form: Modifisert frisettende tablett
- Mekanisme: Metabolsk modulator som øker glukoseoksidasjon og reduserer fettsyreoksidasjon under iskemi
- Halveringstid: Ca. 7 timer
- Biotilgjengelighet: Godt absorbert, ca. 90 % etter peroral inntak
- Metabolisme: Primært hepatisk, via CYP2B6
- Eliminering: Hovedsakelig renal (ca. 60 %)
Fordeler
- Reduserer hyppighet og intensitet av anginaanfall
- Forbedrer toleranse for fysisk aktivitet hos pasienter med stabil angina
- Minimal påvirkning på hemodynamiske parametere (blodtrykk, hjertefrekvens)
- Kan brukes som supplement til standard antianginal terapi
- Egnet for eldre pasienter og personer med kontraindikasjoner for hemodynamisk aktive midler
- Forbedrer livskvalitet gjennom redusert symptombyrde
Vanlig bruk
Vastarel er indikert som symptomatisk behandling av stabil angina pektoris hos voksne, når konvensjonell behandling er utilstrekkelig eller upassende. Det brukes som supplement til standardterapi med betablokkere, nitrater eller kalciumantagonister. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter som ikke tolererer hemodynamiske effekter av tradisjonelle antianginalia, eller hvor disse midlene ikke gir tilstrekkelig symptomatisk kontroll.
Dosering og administrering
Anbefalt dose for voksne er én 35 mg tablett to ganger daglig, til sammen 70 mg daglig. Tablettene skal svelges hele sammen med et glass vann, helst til måltider for å minimere gastrointestinal ubehag. Behandlingen bør initieres under legeveiledning. Justering av dose er vanligvis ikke nødvendig hos eldre eller ved mild til moderat nyresvikt, men bør vurderes ved alvorlig nyreinsuffisiens. Behandlingseffekt oppnås vanligvis innen 2–3 uker.
Forsiktighetsregler
Pasienter med moderate til alvorlige nyreproblemer bør monitoreres nøye. Ved alvorlig nyresvikt (GFR < 30 ml/min) bør dosejustering vurderes. Vurder fordeler mot risiko ved parkinsonisme eller tremorsymptomer. Unngå brutt avslutning av behandling; trapp ned gradvis. Pasienter med rare arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet. Kjøring og maskinbetjening kan påvirkes av svimmelhet.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for trimetazidin eller andre ingredienser. Alvorlig nyresvikt (GFR < 30 ml/min). Parkinsons sykdom, parkinsonisme, tremorer, restless legs-syndrom eller alvorlige bevegelsesforstyrrelser. Alvorlig leversvikt. Samtidig bruk med andre legemidler som forlenger QT-intervallet. Graviditet og amming. Personer under 18 år.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/100 til <1/10): Svimmelhet, hodeverk, mageubehag. Ikke vanlige (≥1/1,000 til <1/100): Forstoppelse, diaré, kvalme, søvnforstyrrelser. Sjeldne (≥1/10,000 til <1/1,000): Utvikling eller forverring av parkinsonisme, tremorer, restless legs-syndrom. Meget sjeldne (<1/10,000): Allergiske reaksjoner, urtikaria, kløe, forlenget QT-interval på EKG. Hyppighet ukjent: Agranulocytose, thrombocytopeni, hepatocellulær skade.
Legemiddelinteraksjoner
Potensiell interaksjon med CYP2B6-substrater (f.eks. cyclophosphamide, bupropion). Unngå samtidig bruk med QT-forlengende midler (f.eks. visse antiarytmika, antipsychotika, antibiotika). Vurder interaksjoner med andre metabolsk aktive substanser. Ingen klinisk signifikant interaksjon med betablokkere, nitrater eller kalciumantagonister er rapportert, men monitorering anbefales.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dose skal ikke tas for å kompensere for glemt tablett.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forverring av kjente bivirkninger som svimmelhet, søvnighet eller gastrointestinal ubehag. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Behandling bør være symptomatisk og støttende. Monitorering av EKG anbefales på grunn av potensiell QT-forlengelse. Kontakt lege eller akuttmottak ved mistenkt overdosering.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (under 25°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen som står på esken etter “EXP”. Ikke kast legemidler i avløp eller søppel. Lever ubrukte legemidler tilbake til apotek for miljøvenlig disposisjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatten ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Dosering og indikasjoner kan variere basert på individuelle pasientfaktorer. Full produktinformasjon finnes i pakningsvedlegget.
Vurderinger
“Vastarel har redusert mine anginaanfall med 70 % uten å påvirke blodtrykket.” — Mann, 68 år
“Effektivt supplement til min eksisterende behandling; kunne øke fysisk aktivitet.” — Kvinne, 72 år
“Lette bivirkninger i starten, men forsvant etter to uker.” — Mann, 61 år
“Godt tolerert selv med mine andre medisiner.” — Kvinne, 75 år
“Bedret livskvalitet gjennom færre smerteepisoder.” — Mann, 70 år