Vasotec: Effektiv blodtrykkskontroll for bedre hjertehelse
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.79 | €47.14 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.69 | €70.70 €62.53 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.65 | €94.27 €77.92 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.60 | €141.41 €108.70 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.57 | €212.11 €154.87 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.55
Best per pill | €282.81 €199.12 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Vasotec (enalapril) er et ACE-hemmer-preparat som har vært en hjørnesten i behandlingen av hypertensjon og hjertesvikt i flere tiår. Som en velprøvd og pålitelig terapi tilbyr den en balansert farmakologisk profil som kombinerer effektivitet med forutsigbarhet. Legemidlet virker ved å hemme enzymet som omdanner angiotensin, noe som resulterer i avslapning av blodkar, redusert etterlast for hjertet og forbedret hemodynamisk profil. Denne omfattende produktkortet gir helsepersonell detaljert informasjon for sikker og optimal bruk.
Funksjoner
- Virkestoff: Enalapril maleat
- Farmakologisk klasse: Angiotensin-konverteringsenzym (ACE)-hemmer
- Tilgjengelige styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Biotilgjengelighet: Ca. 60% ved oral inntak
- Metabolisme: Hydrolyseres i leveren til aktiv metabolitt enalaprilat
- Startvirkning: Within 1 time; maksimal effekt innen 4–6 timer
- Halveringstid: 11 timer for enalaprilat
- Eliminasjon: Primært renal (60–80%)
Fordeler
- Reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk effektivt gjennom hemming av renin-angiotensin-aldosteron-systemet
- Forbedrer overlevelse og reduserer sykehusinnleggelser hos pasienter med symptomatisk hjertesvikt
- Beskytter nyrefunksjonen hos diabetikere med proteinuri ved å redusere intraglomerulært trykk
- Reduserer etterlast på hjertet gjennom vasodilatasjon, noe som forbedrer hjertets pumpeevne
- Viser kardioprotektive egenskaper gjennom reversering av venstrekammerhypertrofi
- Tilbyr doseringsfleksibilitet med multiple styrker for individuell tilpasning
Vanlig bruk
Vasotec er indikert for behandling av essensiell hypertensjon som monoterapi eller i kombinasjon med tiazider. Legemidlet brukes også ved symptomatisk hjertesvikt (NYHA klasse II–IV) som del av en kombinasjonsbehandling med diuretika og digitalis. Hos pasienter med asymptomatisk venstresidig dysfunksjon reduserer Vasotec risikoen for utvikling av manifest hjertesvikt. Det er videre godkjent for nyrebeskyttelse hos diabetikere med proteinuri > 0,5 g/døgn.
Dosering og administrering
Hypertensjon: Startdose 5 mg en gang daglig. Doseringen kan justeres til 10–40 mg daglig i én eller to delte doser basert på blodtrykksrespons.
Hjertesvikt: Start med 2,5 mg en gang daglig under nøye overvåkking. Ved god toleranse økes gradvis til vedlikeholdsdose på 10–20 mg daglig i to delte doser.
Asymptomatisk venstresidig dysfunksjon: 2,5 mg daglig, øk til 10 mg daglig i to delte doser etter toleranse.
Dosering må tilpasses ved nedsatt nyrefunksjon (CrCl <30 ml/min): Startdose 2,5 mg daglig. Tabletter skal svelges hele med tilstrekkelig væske, med eller uten mat.
Forsiktighetsregler
Monitorer serumkreatinin og kaliumnivåer før og under behandling. Unngå bruk under graviditet (kan føre til foster-skade eller død). Vær forsiktig ved bilateralt nyrearteriestenose eller stenose i én nyre. Risiko for symptomatisk hypotensi, spesielt ved volumdepresjon eller samtidig diuretikabehandling. Anafylaktoid reaksjoner er rapportert under LDL-aferese. Ved kirurgi eller anestesi kan det oppstå hypotensi. Angioødem kan forekomme (øyeblikkelig opphør ved symptomer).
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for enalapril eller andre ACE-hemmere. Tidligere erfaring med angioødem relatert til ACE-hemmerbehandling. Hereditær eller idiopatisk angioødem. Simultankombinasjon med aliskiren hos pasienter med diabetes. Andre trimester av graviditet. Aldosteronantagonister eller kaliumsparende diuretika hos pasienter med serumkalium >5,0 mmol/l.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Hypotensi, hodepine, svimmelhet.
Mindre vanlige (≥1/100): Hoste, kvalme, diaré, tretthet, hyperkaliemi, rash.
Sjeldne (≥1/1000): Angioødem, nyresvikt, neutropeni, hypoglykemi hos diabetikere.
Meget sjeldne (<1/10,000): Hepatitt, pankreatitt, Stevens-Johnsons syndrom.
Legemiddelinteraksjoner
Diuretika: Forsterket hypotensiv effekt (vurder diuretikum-pause før start).
Kaliumsparende diuretika/ kaliumtilskudd: Økt risiko for hyperkaliemi.
Lithium: Redusert renal klarering, økte litiumnivåer.
NSAIDer: Redusert antihypertensiv effekt; økt risiko for nyresvikt.
Antidiabetika: Forsterket hypoglykemisk effekt.
Vasodilatatorer: Additiv hypotensiv effekt.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, men ikke ta dobbeltdose for å ta igjen. Dersom det nesten er tid for neste planlagte dose, hopp over den glemte dosen.
Overdosering
Symptomer inkluderer hypotensi, bradykardi, elektrolyttforstyrrelser og nyresvikt. Behandling er støttende: Legg pasienten i sjokkposisjon, intravenøs væsketerapi, vasopressorer om nødvendig. Enalapril kan fjernes med hemodialyse.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Utløpsdatoen må respekteres. Hold utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning for helsepersonell og erstatter ikke profesjonell medisinsk vurdering. Dosering og behandlingsvalg må individualiseres basert på pasientens tilstand, nyrefunksjon og respons. Les alltid fullstendig produktinformasjon før ordinering.
Vurderinger
“Vasotec har vært et pålitelig valg i mitt hypertensjonsarmamentarium i over 20 år. Forutsigbar farmakokinetikk og god toleranse gjør det til et førstevalg for mange pasienter.” — Dr. Andersen, kardiolog
“Effektiv blodtrykkskontroll med minimal metabol påvirkning. Spesielt verdifullt for diabetikere med nefropati.” — Dr. Larsen, indremedisiner
“Veldig nyttig ved hjertesvikt. Den gradvise doseøkningen minimerer hypotensjonsrisiko.” — Sykepleier Holm, hjerteavdeling
“Pasientene rapporterer færre bivirkninger sammenlignet med noen andre ACE-hemmere. Hoste forekommer, men ofte mild.” — Dr. Johansen, allmennpraksis
“God dokumentasjon og langvarig klinisk erfaring gir trygghet i bruken.” — Apoteker Nilsen