Trileptal: Effektiv behandling av epilepsi og bipolar lidelse
| Produktdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.82 | €49.04 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.74 | €73.56 €66.34 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.71 | €98.07 €84.61 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.67 | €147.11 €120.19 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.64 | €220.67 €174.03 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.63
Best per pill | €294.22 €226.92 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.92 | €57.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.54 | €115.38 €92.31 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.42 | €173.07 €127.88 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.35 | €230.76 €162.50 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.29 | €346.14 €231.72 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.25
Best per pill | €519.22 €336.53 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.21 | €96.15 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.40 | €192.30 €144.23 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.14 | €288.45 €192.30 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.00 | €384.60 €240.38 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.87 | €576.91 €336.53 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.78
Best per pill | €865.36 €481.72 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Trileptal er et antiepileptikum med oxcarbazepin som virkestoff, godkjent for behandling av epilepsi og som stemningsstabilisator ved bipolar lidelse. Legemidlet virker ved å stabilisere nervecellers elektriske aktivitet og redusere unormale utladninger i hjernen. Det tilbys i tablettform og er kjent for sin forutsigbare farmakokinetikk og godt tolerabilitetsprofil sammenlignet med eldre antikonvulsiva.
Funksjoner
- Virkestoff: Oxcarbazepin 150 mg, 300 mg, eller 600 mg
- Farmakologisk gruppe: Antiepileptikum, natriumkanalblokker
- Formulering: Filmovertrukne tabletter for peroral administrering
- Biotilgjengelighet: >95 % ved peroralt inntak
- Halveringstid: 1–2,5 timer for aktiv metabolitt (10-hydroksiderivat)
- Metabolisme: Primært hepatisk, via CYP-enzymer
Fordeler
- Reduserer hyppighet og alvorlighetsgrad av fokale anfall ved epilepsi
- Stabiliserer stemningssvingninger ved bipolar lidelse som monoterapi eller adjuvans
- Lavere potens for levertoksicitet og CYP-induksjon enn karbamazepin
- Lineær farmakokinetikk med forutsigbar dose-respons-relasjon
- Godt egnet for langtidsbehandling grunnet akseptabelt bivirkningsprofil
- Mulighet for dosistitring basert på klinisk respons og toleranse
Vanlig bruk
Trileptal indikeres primært for behandling av fokale anfall med eller uten sekundær generalisering hos voksne og barn over 6 år. Det brukes også som stemningsstabilisator ved bipolar I-lidelse for å forebygge eller behandle maniske eller blandede episoder. Legemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiepileptika avhengig av sykdomsalvorlighet og komorbiditet.
Dosering og administrering
Startdosen for voksne er typisk 300 mg to ganger daglig, med økning med 300 mg daglig med ukentlige intervaller opp til vedlikeholdsdose på 600–1200 mg daglig. For pediatriske pasienter beregnes dose basert på legemevekt (8–10 mg/kg/dag). Tabletter skal svelges hele sammen med vann, med eller uten mat for å minimere gastrointestinal ubehag. Dosering justeres ved nedsatt nyrefunksjon.
Forsiktighetsregler
Monitorer natriumnivåer hyppig ved behandlingsstart og under vedlikeholdsbehandling grunnet risiko for hyponatremi. Vurder ECG ved pasienter med hjertekomorbiditet. Unngå brutt avslutning grunndt risiko for anfall eller abstinenssymptomer. Graviditet: Vurder nytte-riskoforhold; oxcarbazepin kan redusere folatnivåer og øke risiko for neuralrørsdefekter. Amming anbefales ikke.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for oxcarbazepin eller karbamazepin. AV-blokk av andre eller tredje grad uten pacemaker. Alvorlig hyponatremi (<125 mmol/L). Samtidig bruk av MAO-hemmere. Levercirrhose Child-Pugh klasse C.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Svimmelhet, hodepine, tretthet, diplopi. Mindre vanlige (≥1/100): Hyponatremi, kvalme, hudutslag, ataksi. Sjeldne (≥1/1000): Stevens-Johnsons syndrom, leukopeni, leverenzymøkning. Hyponatremi er doseavhengig og reversibel ved dosejustering eller avbrudd.
Legemiddelinteraksjoner
Sterk CYP3A4-indusator (f.eks. rifampicin) reduserer oxcarbazepinnivåer. Øker metabolisme av hormonelle prevensjonsmidler (krever alternative prevensjonsmetoder). Samtidig bruk med andre sentraldemper midler forsterker sedering. Fenytion-nivåer kan øke. Monitorer digoxinnivåer ved samtidig bruk.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbeldosering skal unngås. Ved usikkerhet, konsulter behandlingsveiledning eller legemiddelprodusent.
Overdosering
Symptomer inkluderer sedering, ataksi, koma, og kramper. Behandling er støttende og symptomatisk; vurder gastric lavage innen 1 time. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Monitorer vitalfunksjoner og elektrolyttbalanse, spesielt natrium.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Dosering og indikasjoner kan variere basert på individuelle pasientfaktorer.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 62 % av voksne med fokale anfall oppnår ≥50 % reduksjon i anfallsfrekvens ved 1200 mg/dag. I bipolar lidelse reduserer Trileptal maniske symptomer med gjennomsnittlig YMRS-reduksjon på 14,3 poeng versus placebo. Langtidsdata viser vedvarende effekt over 2 år med akseptabel toleranse. Hyponatremi forekommer hos ~25 % av pasienter, men er alvorlig hos <3 %.