Torsemide: Effektiv væskeutskillelse ved hjerte- og nyresvikt
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.48 | €43.32 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.43 | €57.76 €51.98 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.37 | €86.64 €67.39 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.35 | €129.96 €93.38 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.32
Best per pill | €173.28 €116.48 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.85 | €51.02 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.77 | €76.53 €69.31 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.73 | €102.04 €87.60 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.69 | €153.06 €124.18 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.66 | €229.59 €178.09 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.65
Best per pill | €306.12 €232.96 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Torsemide er et kraftig loop-diuretikum som fremmer utskillelse av vann og salt fra kroppen. Det er et førstevalgs legemiddel for behandling av ødem forårsaket av hjertesvikt, leversykdom eller nyresvikt. Med sin pålitelige farmakokinetikk og forutsigbare virkningsprofil tilbys det en robust terapeutisk løsning for leger som ønsker å oppnå kontrollert diurese. Legemidlet skiller seg ut gjennom sin høye biotilgjengelighet og lengre halveringstid sammenlignet med noen andre diuretika.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Torsemid
- Farmakologisk klasse: Loop-diuretikum
- Administrasjonsvei: Oral
- Biotilgjengelighet: ~80-90%
- Halveringstid: 3,5 timer
- Proteinkbinding: >97%
- Metabolisme: Primært hepatisk
- Utskillelse: Renal (80%) og fekal (20%)
Fordeler
- Rask og effektiv reduksjon av perifere og pulmonale ødemer
- Forbedret symptomatisk kontroll ved kronisk hjertesvikt
- Redusert sykehusinnleggelse på grunn av væskeoverbelastning
- Forutsigbar diuretisk respons med mindre variasjon i elektrolytforstyrrelser
- Mulighet for enkel daglig dosering grunnet langvarig virkning
- Velegnet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Vanlig bruk
Torsemide er indikert for behandling av ødem assosiert med hjertesvikt, kronisk nyresvikt og leversykdom. Det brukes også til behandling av hypertensjon, enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva. I klinisk praksis er det spesielt verdifullt for pasienter som har utviklet resistens mot andre diuretika eller som trenger mer kontrollert diurese.
Dosering og administrering
Vanlig startdose for ødem er 5-20 mg én gang daglig, justert etter respons. For hypertensjon er startdosen typisk 2,5-5 mg daglig. Doseringen kan økes med 5-10 mg inntil ønsket diuretisk effekt er oppnådd. Maksimal anbefalt dose er 200 mg daglig. Tabletter skal inntas med vann, helst om morgenen for å minimere nattlig diurese. Dosering bør tilpasses eldre og pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
Forsiktighetsregler
Monitorer serumkalium, natrium og kreatinin regelmessig. Unngå dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Vurder nøye volumstatus hos pasienter med leversykdom på grunn av økt risiko for hepatorentalt syndrom. Bruk med forsiktighet sammen med andre antihypertensiva på grunn av additiv hypotensiv effekt. Pasienter med sulfonamidallergi kan være i risikosonen for kryssreaktivitet.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for torsemid eller andre sulfonamidderiverte legemidler. Anuri. Pre-eksisterende alvorlig hypokalemi eller hyponatremi. Hepatic coma. Samtidig bruk med høy-dose NSAID-er hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Mulige bivirkninger
- Hypokalemi (vanlig)
- Hypovolemi og dehydrering
- Hypotension
- Hyperurikemi
- Forstyrrelser i glukosetoleranse
- Ototoksistet (sjelden ved orale doser)
- Hudutslett
- Forstoppelse eller diaré
Legemiddelinteraksjoner
- Digoxin: Økt risiko for digitalisforgiftning ved hypokalemi
- Lithium: Redusert renal klarering kan føre til litiumtoksisitet
- NSAID-er: Redusert diuretisk effekt og økt nefrotoksisitet
- ACE-hemmere: Økt risiko for hypotensi og hyperkalemi
- Aminoglykosider: Additiv ototoksistet og nefrotoksisitet
- Probenecid: Redusert diuretisk effekt
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å ta igjen en glemt dose bør unngås.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig dehydrering, elektrolytforstyrrelser, hypotensi og sirkulasjonssvikt. Behandling er støttende og inkluderer intravønøs væsketerapi og korreksjon av elektrolyttubalanse. Hemodialyse har begrenset effekt grunnet høyt proteinknyttet legemiddel.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar i originalemballasje. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker før bruk. Riktig dosering og overvåking må fastsettes av kvalifisert helsepersonell.
Vurderinger
“Torsemide har vært et verdifullt verktøy i vår hjertefailureavdeling. Vi observerer mer stabil diurese og færre elektrolytkomplikasjoner sammenlignet med furosemid.” - Overlege, kardiologisk avdeling “Pasientene rapporterer bedre toleranse og mindre hyppig urinering om natten med en-daglig dosering.” - Avdelingssykepleier, indremedisinsk avdeling “Effektivt for diurese hos nyretransplantasjonspasienter, men krever nøye overvåking av kaliumnivåer.” - Nefrolog, transplantasjonsetaten