Toprol XL: Optimal hjertebeskyttelse med metoprololsuksinat
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.66 | €79.84 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.10 | €159.68 €126.02 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.91 | €239.53 €172.19 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.82 | €319.37 €218.36 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.73 | €479.05 €311.67 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.66
Best per pill | €718.58 €449.23 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.75 | €45.21 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.65
Best per pill | €67.82 €58.68 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Toprol XL er et langtidsvirkende betablokker-preparat med metoprololsuksinat som aktivt stoff. Legemiddelet er spesielt formulert for kontrollert frigivelse, noe som sikrer stabil blodtrykkskontroll og hjertebeskyttelse gjennom døgnet. Det er godt dokumentert i kliniske studier og anbefales i nasjonale og internasjonale retningslinjer for hjerte- og karsykdommer. Preparatet tilbys i flere styrker for individuell tilpasning.
Funksjoner
- Aktivit stoff: Metoprololsuksinat
- Farmasøytisk form: Depottabletter med kontrollert frigivelse
- Tilgjengelige styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Halveringstid: Ca. 3–7 timer (men farmakodynamisk effekt varer lengre)
- Metabolisme: Primært via CYP2D6-enzymsystemet
- Biotilgjengelighet: Området 30–40%
Fordeler
- Reduserer risiko for hjerteinfarkt og hjertekarsykdommer
- Stabiliserer blodtrykket gjennom hele døgnet med én daglig dose
- Mindre variasjon i puls og blodtrykk sammenlignet med kortvirkende preparater
- Godt egnet for pasienter med samtidig hjerteinsuffisiens
- Dokumentert effekt på å redusere plutselig hjerdedød hos utvalgte pasientgrupper
- Forbedrer livskvalitet gjennom reduksjon av angina-forekomster
Vanlig bruk
Toprol XL er indikert for behandling av hypertensjon (forhøyet blodtrykk), stabil angina pectoris, og som ledd i behandlingen av hjerteinsuffisiens med nedsatt ejeksjonsfraksjon. Preparatet brukes også til sekundær forebygging etter hjerteinfarkt. Det kan anvendes alene eller i kombinasjon med andre antihypertensive midler.
Dosering og administrering
Doseringen må individuelt tilpasses basert på tilstand, alder og respons. Vanlig startdose ved hypertensjon er 50 mg én gang daglig, med mulighet for opptitrering til 100–200 mg. Ved hjerteinsuffisiens startes med 25 mg daglig og økes gradvis. Tabletter skal svelges hele sammen med vann og kan inntas med eller uten mat. Doseringen bør ikke justeres uten legekonsultasjon.
Forsiktighetsregler
Pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom bør vurderes nøye grunnet risiko for bronkokonstriksjon. Ved diabetes kan betablokkere maskere hypoglykemiske symptomer. Redusert nyre- eller leverfunksjon krever dosetilpasning. Abrupt avbrudd av behandling bør unngås på grunn av risiko for rebound-hypertoni og angina. Monitorering av EKG og blodtrykk anbefales under opptitrering.
Kontraindiksjoner
Toprol XL er kontraindisert ved dekompensert hjerteinsuffisiens, akutt hjerteinfarkt med hemodynamisk instabilitet, syk sinussyndrom, AV-blokk grad 2 eller 3 uten pacemaker, bradykardi (<50 slag/minut), alvorlig perifer arteriell sykdom, og overfølsomhet for metoprolol eller hjelpestoffer.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer tretthet (ca. 10%), svimmelhet (6%), og bradykardi (5%). Mindre vanlige er kalde ekstremiteter, søvnforstyrrelser og depressiv tilstand. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere bronkospasmer, alvorlig bradykardi, og forverring av hjerteinsuffisiens. Alle bivirkninger bør rapporteres til behandlende lege.
Legemiddelinteraksjoner
Samtidig bruk med andre blodtrykkssenkende midler kan forsterke hypotensiv effekt. CYP2D6-hemmere (som fluoksetin, kinidin) kan øke metoprololnivåer. Samtidig bruk med non-dihydropyridin calciumantagonister (verapamil, diltiazem) kan forsterke bradykardi. Interaksjoner med digoksin og antidiabetika er også dokumentert.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. Ved usikkerhet bør pasienten kontakte lege eller apotek for veiledning.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig bradykardi, hypotensjon, bronkospasmer, og hjertearytmi. Behandling er støttende og inkluderer atropin for bradykardi, vasopressorer for hypotensjon, og glukagon for å omgå betablokkade. Dialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinbinding.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar tablettbeholderen godt lukket. Utløpsdatoen må respekteres. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orientering og erstatten ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Dosering og behandlingsvalg må baseres på individuell vurdering av autorisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 85% av pasienter med essensiell hypertensjon oppnår god blodtrykkkontroll med Toprol XL. I MERIT-HF-studien reduserte preparatet dødelighet med 34% hos hjerteinsuffisienspasienter. Pasientrapporter indikerer god tolerability, men noe økt forekomst av tretthet i innkjøringsperioden. Langtidsdata viser vedvarende effekt utover 5 års bruk.