Topamax: Effektiv Behandling av Epilepsi og Migrene
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.66 | €79.84 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.13 | €159.68 €127.93 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.97 | €239.52 €176.99 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.88 | €319.35 €226.05 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.80 | €479.03 €323.20 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.74
Best per pill | €718.55 €470.37 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €4.71 | €141.40 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.75 | €282.80 €225.09 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €3.43 | €424.20 €308.77 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €3.28 | €565.60 €393.42 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €3.12
Best per pill | €848.41 €561.76 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Topamax (topiramat) er et reseptbelagt legemiddel som tilhører gruppen av antiepileptika. Det benyttes primært til behandling av epilepsi hos voksne og barn over 2 år, samt til forebygging av migreneanfall hos voksne. Legemidlet virker ved å stabilisere elektrisk aktivitet i hjernen og redusere hypersensitivitet i nervesystemet, noe som gjør det til et sentralt verktøy i nevrologisk praksis. Topamax er kjent for sin fleksible dosering og mulighet for bruk som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiepileptika.
Funksjoner
- Virkestoff: Topiramat
- Tilgjengelige styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tabletter; 15 mg, 25 mg, 50 mg sprøytepulver
- Halveringstid: 19–23 timer
- Biotilgjengelighet: >80%
- Metabolisme: Primært renal utskillelse
- Godkjenning: EMA og FDA
Fordeler
- Reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av epileptiske anfall
- Forebygger migreneanfall og reduserer behovet for akuttmedisiner
- Tilbyr fleksibel dosering med mulighet for titrering
- Kan brukes som monoterapi eller add-on-behandling
- Langvarig dokumentert effekt og sikkerhetsprofil
- Minimalt potensial for legemiddelavhengighet
Vanlig bruk
Topamax er indikert for behandling av:
- Fokal- og generaliserte epileptiske anfall hos voksne og barn over 2 år
- Profylakse mot migrene hos voksne
- Off-label bruk i enkelte tilfeller av bipolar lidelse og vektkontroll (under strengt medisinsk tilsyn)
Dosering og administrering
Doseringen justeres individuelt av lege. For epilepsi hos voksne: Startdose på 25–50 mg daglig, titreres opp med 25–50 mg ukentlig til vedlikeholdsdose på 100–200 mg to ganger daglig. For migreneprofylakse: Startdose på 25 mg daglig, økes gradvis til 50–100 mg to ganger daglig. Tabletter svelges hele sammen med vann; sprøytepulveret kan blandes med myk mat. Dosering ved nedsatt nyrefunksjon må justeres.
Forsiktighetsregler
- Monitorer kognitiv funksjon og humør under behandling
- Regelmessig kontroll av elektrolyttnivåer (spesielt bikarbonat) anbefales
- Unngå brå avslutning av behandling på grunn av risiko for anfallsforverring
- Forsiktighet ved samtidig bruk av andre sentralnervøse dempende midler
- Gravide og ammende bør kun bruke Topamax etter streng medisinsk vurdering
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for topiramat eller andre innholdsstoffer
- Alvorlig nyre- eller leversvikt uten dosejustering
- Aktiv metabol acidose
- Samtidig bruk med andre karbonanhydrasehemmere
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10):
- Parastesier (prikking i hender og føtter)
- Appetittnedsettelse og vekttap
- Fatigue og søvnighet
- Smaksforstyrrelser
Mindre vanlige (≥1/100):
- Kognitive vansker (minneproblemer, konsentrasjonsvansker)
- Depresjon og angst
- Forstoppelse eller diaré
- Synsforstyrrelser (glaukom-risiko)
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger:
- Metabolt acidose
- Hypertermi og redusert svetting
- Nyrestensdannelse
- Akutt myopi med sekundært glaukom
Legemiddelinteraksjoner
- Økt sedering ved samtidig bruk av benzodiazepiner eller opioider
- Redusert effekt av orale prevensjonsmidler
- Forsterket hypoglykemi-effekt med metformin
- Økte topiramat-nivåer ved samtidig bruk av hydroklorotiazid
- Potensiell interaksjon med andre enzymer påvirker (CYP3A4)
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås.
Overdose
Symptomer på overdose kan inkludere alvorlig sedering, forvirring, talevansker, synsforstyrrelser og metabol acidose. Akutt behandling krever støttende tiltak, inkludert mageuttømming og monitorering av vitale funksjoner. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orientering og erstatte ikke profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av Topamax skal skje under oppsyn av autorisert helsepersonell. Pasienter bør følge foreskriverens instruksjoner nøye og rapportere uønskede reaksjoner til lege eller apotek.
Anmeldelser
Topamax har i kliniske studier og langtidsbruk vist seg som et effektivt alternativ for pasienter med refraktær epilepsi og kronisk migrene. Flere brukere rapporterer signifikant reduksjon i anfallsfrekvens og migrenedager, men noe note bivirkninger som vekttap og kognitive utfordringer. Legemidlet har en godt dokumentert effektprofil, men krever individuell tilpasning og regelmessig oppfølging.