Tofranil: Effektiv behandling av depresjon og nattevæting
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.64 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.58 | €57.69 €51.92 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.54 | €76.91 €65.38 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.52 | €115.37 €93.26 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.49 | €173.06 €131.72 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.48
Best per pill | €230.74 €171.14 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.91 | €54.80 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.85 | €82.20 €76.91 (6%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.82 | €109.60 €98.07 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.79 | €164.41 €142.29 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.77 | €246.61 €208.63 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.76
Best per pill | €328.81 €274.01 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 75mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.95 | €56.72 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.88 | €85.09 €78.84 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.85 | €113.45 €101.91 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.82 | €170.17 €147.10 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.79 | €255.26 €213.44 (16%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.78
Best per pill | €340.35 €280.74 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Tofranil (imipramin) er et trisyklisk antidepressivum som har vist seg svært effektiv ved behandling av moderate til alvorlige depresjoner. Legemidlet virker ved å øke konsentrasjonen av nevrotransmittere som noradrenalin og serotonin i hjernen, noe som bidrar til bedret humør og reduserte depressive symptomer. Tofranil brukes også ved behandling av nattevæting hos barn over 6 år, og har en veldokumentert effekt og sikkerhetsprofil når det brukes korrekt under medisinsk veiledning.
Funksjoner
- Aktivitetsmekanisme: Hemmer opptak av noradrenalin og serotonin
- Farmakologisk klasse: Trisyklick antidepressiva (TCA)
- Tilgjengelige styrker: 10 mg, 25 mg tabletter
- Halveringstid: Ca. 8-16 timer
- Biotilgjengelighet: Godt absorbert fra mage-tarmkanalen
- Metabolisme: Primært i leveren via CYP2D6-enzymsystemet
Fordeler
- Reduserer depressive symptomer som nedstemthet, tap av interesse og energiløshet
- Forbedrer søvnkvalitet ved å redusere tidlig morgenvåkning
- Øker følelsen av velvære og motivasjon
- Reduserer hyppigheten av nattevæting hos barn
- Kan hjelpe med å gjenopprette normal daglig funksjon
- Veldokumentert langtidsvirkning og sikkerhet
Vanlig bruk
Tofranil er indikert for behandling av depressive episoder av moderat til alvorlig grad. Legemidlet brukes også ved behandling av nattevæting (enuresis) hos barn over 6 år når behavioralterapi ikke har vært tilstrekkelig. Ved depresjon brukes Tofranil typisk når SSRI-preparater ikke har vært effektive eller ikke er tolerert. Legemidlet kan også brukes off-label ved visse typer angstlidelser og kroniske smerter, men dette skal alltid skje under streng medisinsk oppfølging.
Dosering og administrering
Ved depresjon hos voksne: Startdose er typisk 25-75 mg daglig, fordelt i 1-3 inntak. Dosen økes gradvis med 25-50 mg hver 3.-7. dag til terapeutisk effekt oppnås. Vedlikeholdsdose er vanligvis 75-150 mg daglig, med maksimal anbefalt dose på 200 mg/dag for ambulante pasienter og 300 mg/dag for innlagte pasienter.
Ved nattevæting hos barn over 6 år: Startdose er 25 mg 1 time før sengetid. Dosen kan økes til 50 mg hos barn mellom 7-12 år og til 75 mg hos barn over 12 år dersom nødvendig. Behandling bør avsluttes med gradvis nedtrapping.
Tablettene skal inntas sammen med mat for å redusere gastrointestinal ubehag. Unngå alkohol under behandling.
Forsiktighetsregler
Kardiovaskulær overvåkning anbefales ved høye doser eller hos pasienter med hjerteproblemer. Glukomanester bør utføres regelmessig hos diabetikere. Pasienter bør advares om mulig forverring av angst eller suicidalitet i startfasen av behandlingen. Unngå brutt opphør av medisinen på grunn av abstinenssymptomer. Bilførere og maskinoperatører bør være oppmerksomme på mulig sedering.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for imipramin eller andre trisykliske antidepressiva. Akutt og rekonvalesensfase etter hjerteinfarkt. Samtidig bruk med MAO-hemmere eller innen 14 dager etter opphør av disse. Alvorlige lever- eller nyresykdommer. Ubehandlet glaukom. Urinretensjon. Maniske episoder.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (forekommer hos mer enn 1 av 10):
- Munnørhet
- Forstoppelse
- Svette
- Sedering/døsighet
- Synsforstyrrelser
Mindre vanlige bivirkninger (forekommer hos 1 av 100 til 1 av 10):
- Orthostatisk hypotensjon
- Hjertebank
- Vektøkning
- Kvalme
- Hodeverk
Sjeldne bivirkninger (forekommer hos mindre enn 1 av 1000):
- Allergiske reaksjoner
- Forverring av glaukom
- Kramper
- Blodforstyrrelser
- Leverenzymforhøyelse
Legemiddelinteraksjoner
Tofranil har betydelige interaksjoner med flere legemidler:
- MAO-hemmere: Kan forårsake serotonin-syndrom
- SSRI-preparater: Øker risiko for serotonin-syndrom
- Antiarytmika: Forlenget QT-intervall
- Antikolinergika: Forsterket antikolinerg effekt
- Antikoagulantia: Øket blødningsrisiko
- Alkohol: Forsterket sedering
- CYP2D6-hemmere: Økte Tofranil-nivåer
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dose skal ikke inntas for å kompensere for glemt dose.
Overdosering
Overdosering med Tofranil er potensielt livstruende og krever umiddelbar medisinsk hjelp. Symptomer inkluderer alvorlig sedering, kramper, hjerterytmeforstyrrelser, respirasjonsdepresjon og koma. Behandling skjer symptomatisk med aktivt kull, EKG-overvåkning og intensiv støttebehandling. Fysisk restriktion bør unngås på grunn av risiko for kramper.
Oppbevaring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved romtemperatur (15-25°C), beskyttet mot fuktighet og direkte sollys. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Ubrukte tabletter skal returneres til apotek for riktig avfallshåndtering.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuell vurdering av lege. Legemidlet er reseptpliktig og skal kun brukes etter foreskrivelse.
Vurderinger
Tofranil har over 50 års klinisk erfaring og anses som et pålitelig alternativ ved behandlingsresistente depresjoner. Kliniske studier viser responsrater på 60-70% ved moderat til alvorlig depresjon. Ved nattevæting oppnås full kontroll hos 30-40% av barna og betydelig forbedring hos ytterligere 30%. De fleste pasienter tolererer medisinen godt ved korrekt dosetitrerng, selv om antikolinerg bivirkningsprofil krever oppmerksomhet.