Strattera: Ikke-stimulerende ADHD-behandling med langvarig effekt
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €2.16 | €76.92 €43.27 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.60 | €115.38 €48.07 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €0.88 | €230.76 €52.88 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.64 | €346.14 €57.69 (83%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.56 | €461.52 €67.30 (85%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.53 | €692.27 €96.15 (86%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.52 | €1038.41 €139.42 (87%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.48
Best per pill | €1384.55 €173.07 (88%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 18mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €2.40 | €86.53 €48.07 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.76 | €129.80 €52.88 (59%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.12 | €259.60 €67.30 (74%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.07 | €389.40 €96.15 (75%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.04 | €519.21 €124.99 (76%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.96 | €778.81 €173.07 (78%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.89 | €1168.21 €240.37 (79%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.84
Best per pill | €1557.62 €302.87 (81%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.81 | €48.07 €48.07 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €2.64 | €96.15 €52.88 (45%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.92 | €144.22 €57.69 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.44 | €288.45 €86.53 (70%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.39 | €432.67 €124.99 (71%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.28 | €576.90 €153.84 (73%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.07 | €865.34 €192.30 (78%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.96 | €1298.01 €259.60 (80%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.80
Best per pill | €1730.69 €288.45 (83%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.37 | €115.38 €67.30 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.53 | €173.07 €105.76 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.20 | €346.14 €192.30 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.78 | €519.21 €249.99 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.40 | €692.27 €288.45 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.08 | €1038.41 €374.98 (64%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.60 | €1557.62 €432.67 (72%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.34
Best per pill | €2076.82 €480.75 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Strattera (atomoksetin) er en ikke-stimulerende legemiddelbehandling godkjent for ADHD hos barn, unge og voksne. Som en selektiv noradrenalin-gjenopptakshemmer tilbyr den en unik farmakologisk profil som skiller seg fra tradisjonelle sentralstimulerende midler. Legemidlet er indikert for behandling av oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse og virker gjennom modulering av noradrenerg neurotransmisjon. Terapien er utviklet for å gi stabil symptombedring gjennom døgnet uten abstinensproblemer ved plutselig avbrudd.
Egenskaper
- Farmakologisk klasse: Selektiv noradrenalingjenopptakshemmer (SNRI)
- Administreringsform: Oral kapsel (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg)
- Halveringstid: Ca. 5 timer hos extensive metabolizere, 24 timer hos poor metabolizere
- Metabolisme: Primært via CYP2D6-enzymsystemet
- Proteinkbinding: >98% til plasmaproteiner
- Tmax: 1-2 timer etter inntak
- Bio tilgjengelighet: ~63% hos extensive metabolizere
Fordeler
- Gir 24-timers symptombedring uten behov for multiple doser daglig
- Minimal risiko for misbruk eller avhengighet ettersom det ikke er et kontrollert stoff
- Forbedrer kjernesymptomer på ADHD inkludert oppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet
- Kan administreres sammen med mat uten betydelig påvirkning av absorpsjon
- Egnet for pasienter med bekymring for stimulerende midlers bivirkningsprofil
- Viser positiv effekt på komorbide symptomer som angst hos noen pasienter
Vanlig bruk
Strattera er godkjent for behandling av ADHD hos barn fra 6 år, ungdommer og voksne. Legemidlet brukes til å redusere kjernesymptomer ved ADHD inkludert nedsatt oppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Behandlingen initieres typisk etter grundig utredning og ved dokumentert funksjonsnedsettelse. Terapien kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre behandlingstiltak som atferdsterapi og pedagogiske tiltak. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt basert på terapirespons og toleranse.
Dosering og administrering
Initiell dosering for voksne og ungdommer over 70 kg: 40 mg daglig i minst 3 dager, deretter økning til 80 mg daglig som vedlikeholds dose. Maksimal anbefalt dose: 100 mg daglig. For pasienter under 70 kg: Startdose 0,5 mg/kg daglig, øk til 1,2 mg/kg daglig etter minimum 3 dager. Administreres en gang daglig om morgenen eller delt i to daglige doser. Kapsler skal svelges hele og kan tas med eller uten mat. Dosetilpasning kreves ved CYP2D6-metaboliseringsproblemer eller ved samtidig bruk av CYP2D6-hemmere.
Forsiktighetsregler
Monitorer leverenzymverdier ved symptomer på leverskade. Vurder risiko for cardiovascular hendelser ved preeksisterende hjerteproblemer. Overvåk pasienter for emergens av suicidalitet, hostilitet eller depressive symptomer, spesielt i innledende behandlingsperiode. Vurder vekstmonitorering hos barn og unge. Unngå brått avbrudd av behandlingen. Bruk med forsiktighet hos pasienter med narrow-angle glaukom eller urinretensjon. Monitorer blodtrykk og puls regelmessig under behandling.
Kontraindikasjoner
Hypersensitivitet for atomoksetin eller andre komponenter i preparatet. Samtidig bruk med MAO-hemmere eller innen 2 uker etter opphør av MAO-hemmerbehandling. Pasienter med alvorlig cardiovascular sykdom som kan forverres av økt puls eller blodtrykk. Pasienter med alvorlige cerebrovaskulære tilstander. Pheokromocytom eller historie med pheokromocytom. Alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser. Narrow-angle glaukom.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10): Magesmerter, redusert appetitt, kvalme, oppkast, tretthet, søvnforstyrrelser. Mindre vanlige (≥1/100): Hodepine, svimmelhet, stemningssvingninger, irritabilitet, vektnedgang, økt puls, økt blodtrykk. Sjeldne (≥1/1000): Suicidale tanker, leverenzymforhøyelse, allergiske reaksjoner, priapisme. Svært sjeldne: Hepatitt, Stevens-Johnsons syndrom. Bivirkningsprofilen varierer med alder og dosering, og de fleste bivirkninger er mild til moderat intensitet.
Legemiddelinteraksjoner
Kraftige CYP2D6-hemmere (paroksetin, fluoksetin, kinidin) øker atomoksetin-nivåer betydelig. Samtidig bruk med MAO-hemmere er absolutt kontraindisert. β2-adrenerge agonister kan forsterke cardiovascular effekter. Samtidig bruk med blodtrykkshevede midler kan forsterke pressoreffekter. Potensielle interaksjoner med CYP2C19-hemmere. Begrenset data for samvirke med alkohol, men unngå samtidig inntak. Vurder dosereduksjon ved samtidig bruk av sterk CYP2D6-hemmer.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det er mulig, men ikke hvis det er nær tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. Ved én daglig dosering: Ta den glemte dose så snart den oppdages, men hopp over hvis neste dose er innen 12 timer. Ved to daglige doseringer: Ta glemt dose ved første anledning, men juster neste dose for å unngå for kort doseringsintervall. Kontinuerlig dosering er viktig for opprettholdelse av terapeutisk effekt.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer: Søvnighet, agiterthet, hyperaktivitet, abnormal atferd, gastrointestinale symptomer. Cardiovascular manifestasjoner kan inkludere tachycardi og blodtrykksendringer. Behandling er støttende og symptomatisk. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. ECG-overvåkning anbefales ved symptomer på cardiovascular påvirkning. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinknytningsgrad. Kontakt forgiftningsinformasjonssenter for aktuell veiledning.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kapsler skal oppbevares tørt og unngå direkte sollys. Oppbevaringsbetingelser er spesielt viktige for å opprettholde stabilitet og bio tilgjengelighet. Ikke fryse eller eksponer for ekstrem varme. Utilgjengelig oppbevaring er kritisk ettersom preparatet kan være farlig ved utilsiktet inntak.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av lege. Produsenten kan endre produktinformasjon uten forhåndsvarsel. Riktig diagnostisering og behandlingsoppfølging er essensielt for trygg bruk. Legemidlet er reseptpliktig og skal kun brukes etter foreskrivning fra autorisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier viser signifikant bedring av ADHD-symptomer hos 60-70% av pasientene. Terapien vurderes som godt tolerert hos de fleste, med varige effekter på kognitiv funksjon og daglig fungering. Langtidsstudier demonstrerer vedvarende effekt opptil 2 år med kontinuerlig behandling. Pasientrapporter indikerer forbedret livskvalitet og redusert funksjonsnedsettelse. Noen studier viser spesielt god effekt på emotional dysregulation og komorbid angst. Behandlingsrespons varierer individuelt, og optimal effekt oppnås typisk etter 2-4 ukers kontinuerlig bruk.