Sibelium: Forebygger og behandler migreneeffektivt
| Produktdosering: 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per tab | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €0.72 | €78.84 €43.26 (45%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.53 | €118.26 €48.07 (59%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.42 | €157.68 €50.96 (68%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.29
Best per tab | €236.52 €52.88 (78%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per tab | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.15 | €34.61 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €0.66 | €69.22 €39.42 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.46 | €103.84 €41.34 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.38 | €138.45 €45.19 (67%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.26
Best per tab | €207.67 €47.11 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Sibelium, med det aktive stoffet flunarizin, er en calciumkanalblokkerer som er godkjent for forebygging av migreneanfall. Den virker ved å stabilisere cerebral vaskulær tone og redusere neuronal hypereksitabilitet, noe som gjør den til et sentralt legemiddel i profylaktisk migrenebehandling. Legemidlet er spesielt velegnet for pasienter med hyppige eller alvorlige anfall som ikke responderer tilfredsstillende på akuttmedisinering alene. Dens langsomt utviklende og vedvarende effekt gjør den til et pålitelig valg for langtidsbruk under medisinsk tilsyn.
Funksjoner
- Aktivitetsmekanisme: Selektiv blokking av voltage-avhengige calciumkanaler
- Farmakokinetikk: Lang halveringstid (ca. 18 dager) som muliggjør enkel én gang daglig dosering
- Biotilgjengelighet: God oral absorpsjon med lineær farmakokinetikk
- Metabolisme: Primært via CYP2D6, med aktive metabolitter
- Formulering: Tilgjengelig som 5 mg og 10 mg tabletter for fleksibel dosering
- Stabiliserer cerebral blodsirkulasjon og reduserer vasomotorisk instabilitet
Fordeler
- Reduserer hyppigheten, varigheten og intensiteten av migreneanfall betydelig
- Forbedrer livskvaliteten ved å gi forutsigbar symptomkontroll
- Minimal påkrevd doseringsfrekvens på grunn av lang halveringstid
- Velegnet for langtidsprofilaksis med et godt dokumentert sikkerhetsprofil
- Kan redusere behovet for akuttmedisiner og deres bivirkninger
- Effektivt både for migrene med og uten aura
Vanlig bruk
Sibelium er indikert for profylakse av migrene hos voksne og barn over 10 år. Det brukes primært når pasienter opplever to eller flere invaliderende anfall per måned, eller når akuttbehandling er utilstrekkelig eller ikke tolereres. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter med basilaris- eller hemiplegisk migrene, hvor konvensjonell profylakse kan være mindre effektiv. Behandlingen bør initieres etter grundig nevrologisk vurdering.
Dosering og administrering
Startdose for voksne er 10 mg én gang daglig om kvelden, eventuelt redusert til 5 mg daglig ved forekomst av sedering. For eldre eller pasienter med nedsatt leverfunksjon anbefales 5 mg som startdose. Hos barn (10-17 år) er anbefalt dose 5 mg daglig. Terapien bør evalueres etter 2-3 måneder for effekt, og ved manglende respons bør alternativ behandling vurderes. Tabletter skal svelges hele med vann, med eller uten mat.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør advares om mulig sedering, spesielt i innledningsfasen, og unngå aktiviteter som krever mental skarphet inntil virkningen er kjent. Regelmessig overvåkning av vekt anbefales da legemidlet kan forårsake vektøkning. Ekstra forsiktighet bør utvises hos pasienter med Parkinsons sykdom eller ekstrapyramidale symptomer. Langtidsbruk krever periodiske vurderinger av leverenzymverdier og blodtelling.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for flunarizin eller andre calciumkanalblokkere. Depresjon eller tidligere depressive episoder. Parkinsons sykdom. Samtidig bruk av potentielle QT-forlengende legemidler. Alvorlig lever- eller nyresvikt. Graviditet og amming.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer tretthet (20%), vektøkning (10%), og magesmerter (5%). Mindre hyppige er depresjon, ekstrapyramidale symptomer, og økt appetitt. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere parkinsonisme, galaktoré, og leverenzymforhøyelser. De fleste bivirkninger er doseavhengige og reversibles ved dosejustering eller seponering.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP2D6-hemmere (som paroksetin) kan øke flunarizinnivåer. Forsterker effekten av sentralt dempende substanser inkludert alkohol. Kan potensiere hypotensive effekter av antihypertensiva. Samtidig bruk med antipsykotika øker risiko for ekstrapyramidale symptomer. Interaksjon med metoprolol og andre beta-blokkere kan forsterke bradykardi.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. Ved usikkerhet bør pasienten konsultere lege eller farmasøyt.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig sedering, bradykardi, og hypotensjon. Behandling er støttende og symptomatisk, inkludert overvåkning av hjerterytme og blodtrykk. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar tablettbeholderen tett lukket. Utløpsdatoen må respekteres. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orientering og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Dosering og behandlingsvarighet må individualiseres basert på medisinsk vurdering. Legemidlet er reseptpliktig og skal kun brukes etter foreskrivelse.
Vurderinger
“Som nevrolog har jeg brukt Sibelium i over 15 år. Det forblir et pålitelig førstevalg for migreneprofylakse, spesielt hos pasienter som ikke tolererer beta-blokkere.” - Dr. Andersen, spesialist i nevrologi
“Etter 3 måneder med Sibelium 10 mg har mine migreneanfall redusert fra 8 til 2 i måneden. Sederingen i starten var utfordrende, men avtok etter noen uker.” - Pasient, 42 år
“Systematiske reviews bekrefter flunarizins effektivitet med NNT på 3-4 for 50% reduksjon i anfallsfrekvens, noe som plasserer det blant de mest effektive profylaktiske alternativene.” - Farmaceut, spesialist i klinisk farmakologi