Seroquel: Stabilisering av sinnslidelser med atypisk antipsykotika
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.81 | €48.08 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.37 | €96.15 €67.31 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €2.56 | €144.23 €76.92 (47%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.76 | €288.45 €105.77 (63%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.60 | €432.68 €144.23 (67%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.52 | €576.91 €182.69 (68%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.34 | €865.36 €240.38 (72%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.14 | €1298.04 €307.68 (76%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.07
Best per pill | €1730.72 €384.60 (78%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €5.29 | €115.38 €105.77 (8%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €4.81 | €173.07 €144.23 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.53 | €346.14 €211.53 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €3.21 | €519.22 €288.45 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €3.04 | €692.29 €365.37 (47%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.35 | €1038.43 €423.06 (59%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.78 | €1557.65 €480.76 (69%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.47
Best per pill | €2076.86 €528.83 (75%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.35 | €40.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €0.95 | €80.77 €56.73 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.83 | €121.15 €75.00 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.75 | €161.53 €90.38 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.66 | €242.30 €118.27 (51%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.59 | €363.45 €159.61 (56%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.56
Best per pill | €484.60 €201.92 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €6.73 | €67.31 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €6.25 | €134.61 €125.00 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €6.09 | €201.92 €182.69 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €4.81 | €403.83 €288.45 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €4.06 | €605.75 €365.37 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €3.53 | €807.67 €423.06 (48%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.67 | €1211.50 €480.76 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.96 | €1817.26 €528.83 (71%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.60
Best per pill | €2423.01 €576.91 (76%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €2.40 | €76.92 €48.08 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.92 | €115.38 €57.69 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.12 | €230.76 €67.31 (71%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.96 | €346.14 €86.54 (75%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.88 | €461.53 €105.77 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.80 | €692.29 €144.23 (79%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.68 | €1038.43 €182.69 (82%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.64
Best per pill | €1384.58 €230.76 (83%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Seroquel (kvoretiapin) er et atypisk antipsykotikum som primært brukes til behandling av schizofreni og bipolar lidelse. Legemiddelet virker gjennom modulering av dopamin- og serotoninreseptorer i sentralnervesystemet, noe som bidrar til reduserte psykotiske symptomer og stabilisering av humør. Det tilbys i både umiddelbart frigjørende og depotformuleringer, noe som gir fleksibilitet i behandlingsregimer. Seroquel har et veletablert sikkerhetsprofil og er godt dokumentert i kliniske studier.
Funksjoner
- Aktive stoff: Kvoretiapin (som fumarat)
- Tilgjengelige styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg tabletter
- Depotformulering: Seroquel Prolong 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg
- Farmakologisk klasse: Atypisk antipsykotikum
- Halveringstid: Ca. 7 timer (umiddelbar frigjøring), 15-17 timer (depot)
- Metabolisme: Primært via CYP3A4 i leveren
Fordeler
- Effektiv reduksjon av positive og negative symptomer ved schizofreni
- Stabiliserer maniske og depressive episoder ved bipolar lidelse
- Lav forekomst av ekstrapyramidale bivirkninger sammenlignet med typiske antipsykotika
- Mulighet for enkelt daglig dosering med depotformuleringer
- Dokumentert effekt ved behandlingsresistente tilfeller
- Forbedret livskvalitet gjennom symptomkontroll
Vanlig bruk
Seroquel indikeres primært for behandling av schizofreni hos voksne og ungdom over 15 år, samt for maniske og depressive episoder ved bipolar I-disorder. Legemiddelet brukes også som vedlikeholdsbehandling for å forebygge tilbakefall ved begge tilstander. Off-label brukes det noen ganger ved alvorlig angst, PTSD, og som søvnhjelpemiddel, men dette bør kun skje under streng faglig oppfølging.
Dosering og administrering
Initiell dosering ved schizofreni: 25 mg to ganger daglig, økes gradvis til 300-400 mg daglig over 2-3 dager. Vedlikeholds dose: 300-800 mg daglig. For bipolar mani: Start med 50 mg to ganger daglig, øk til 400-800 mg daglig innen dag 4. Depotformulering administreres en gang daglig. Tabletter skal svelges hele og kan tas med eller uten mat. Dosisjusteringer kreves ved hepatic impairment eller samtidig bruk av CYP3A4-hemmere.
Forsiktighetsregler
Monitorer for suicidalatferd spesielt i innledende behandlingsfase. Vurder kardiovaskulær status før og under behandling på grunn av risiko for QT-forlengelse. Regelmessig overvåkning av blodglukose, lipidprofil og vekt anbefales. Unngå plutselig avbrudd på grunn av abstinenssymptomer. Bruk med forsiktighet hos eldre med demensrelatert psykose på grunn av økt dødelighet. Krev bilkjøreropplæring ettersom legemidlet kan forårsake søvnighet.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for kvoretiapin eller andre komponenter. Samtidig bruk med potent CYP3A4-hemmere som ketokonazol, itrakonazol eller hiv-proteasehemmere. Alvorlig leverpåvirkning. Fruktbarhetspasienter uten effektiv prevensjon. Kombinasjon med andre legemidler som forlenger QT-intervallet.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Søvnighet, hodepine, tørr munn, svimmelhet, forstoppelse. Mindre vanlige (≥1/100): Orthostatisk hypotensi, vektøkning, akatisí, forhøyet prolaktin. Sjeldne (≥1/1000): Katarakt, neuroleptikum malignt syndrom, tardiv dyskinesi, alvorlige hudreaksjoner. Laboratorieavvik: Forhøyet blodglukose, lipidforstyrrelser.
Legemiddelinteraksjoner
Potente CYP3A4-hemmere (f.eks. makrolidantibiotika, azol-antimykotika) øker kvoretiapin-nivåer. CYP3A4-indusatorer (f.eks. karbamazepin, fenytoin) reduserer konsentrasjoner. Forsterker effekten av antihypertensiva og sentraldempende midler. Samtidig bruk med alkohol unngås. Kan forlenge QT-intervallet ved kombinasjon med andre QT-forlengende midler.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ikke doble dosen for å ta igjen den glemte. For depotformuleringer: Ta den glemte dose så snart mulig, deretter fortsett med normal dosering.
Overdosering
Symptomer inkluderer søvnighet, sedering, tachycardia, hypotensi, og i alvorlige tilfeller koma og QT-forlengelse. Behandling er støttende og symptomatisk. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. EKG-overvåkning anbefales. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Returner ubrukte legemidler til apotek for riktig avhending.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av risiko og nytte.
Vurderinger
Kliniske studier viser signifikant bedring i PANSS-skår ved schizofreni (p<0,001) og YMRS-skår ved bipolar mani. Langtidsstudier dokumenterer vedlikeholdseffekt i opptil 2 år. Praksisbaserte rapporter indikerer god tolerability, men vektøkning nevnes som vanligste årsak til avbrudd. Meta-analyser bekrefter overlegenhet over placebo med NNT på 4-6 for akuttbehandling.