Retrovir: Effektiv hiv-behandling med pålitelig virusundertrykkelse
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €1.09 | €65.37 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.06 | €98.06 €95.18 (3%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.02 | €130.75 €122.10 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.94 | €196.12 €169.21 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.92 | €294.19 €247.08 (16%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.88
Best per pill | €392.25 €315.34 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €5.96 | €59.61 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €5.53 | €119.21 €110.56 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €5.16 | €178.82 €154.78 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €4.94 | €357.64 €296.11 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €4.54 | €536.46 €408.59 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €4.33 | €715.28 €519.15 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €4.04 | €1072.92 €726.82 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €3.85 | €1609.38 €1038.31 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €3.70
Best per pill | €2145.84 €1332.50 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Retrovir (zidovudin) er et nukleosidreverse transkriptasehemmer (NRTI) som har vært en hjørnestein i hiv-behandling siden godkjenningen i 1987. Som et av de første antivirale midlene mot hiv-1, har Retrovir et veldokumentert sikkerhetsprofil og omfattende klinisk erfaring. Legemidlet brukes i kombinasjon med andre antiretrovirale midler for å undertrykke virusreplikasjon og opprettholde immunologisk funksjon. Terapien er indikert for både voksne og barn, inkludert forebygging av mor-barn-smitte.
Funksjoner
- Virksomt stoff: Zidovudin 100 mg, 250 mg eller 300 mg
- Farmasøytisk form: Kapsler, tabletter og intravenøs oppløsning
- Halveringstid: 1,1 time (intracellulær halveringstid 3-4 timer)
- Biotilgjengelighet: 60-70% ved peroral inntak
- Metabolisme: Primært hepatisk glukuronidering
- Proteinbinding: < 25%
- Eliminering: Primært renal (50-80% som metabolitt)
Fordeler
- Reduserer hiv-rna-nivåer og øker cd4+-celleantall
- Forebygger sykdomsprogresjon til aids
- Reduserer risiko for opportunistiske infeksjoner
- Muliggjør langvarig virusundertrykkelse ved korrekt bruk
- Tilbys i flere styrker for individuell tilpasning
- Dokumentert effekt i forebygging av perinatal smitte
Vanlig bruk
Retrovir indikeres for behandling av hiv-1-infeksjon hos voksne og barn i kombinasjon med andre antiretrovirale midler. Legemidlet brukes også til forebygging av maternofetal smitte av hiv under svangerskap og fødsel, samt som posteksponeringsprofylakse (PEP) etter risikoeksponering for hiv.
Dosering og administrering
Voksne: Anbefalt dose er 250-300 mg to ganger daglig eller 500-600 mg en gang daglig. Doseringen justeres ved nedsatt nyrefunksjon (CLcr < 50 ml/min).
Barn: Dosering baseres på legemiddeloverflateareal eller kroppsvekt:
- 90-180 mg/m² hver 6. time
- Eller 480 mg/m²/dag fordelt i 2-3 doser
Nyfødte profylakse: 2 mg/kg per dose hver 6. time startet innen 12 timer etter fødsel.
Tabletter og kapsler inntas helst sammen med mat for å redusere gastrointestinal ubehag. Intravenøs formulering administreres som kontinuerlig infusjon over 1 time.
Forsiktighetsregler
Monitorer hematologiske parametrer (hemoglobin, hematokritt, neutrofilantall) hver 2. uke de første 3 månedene, deretter månedlig. Vurder dosejustering eller pause ved signifikant hematologisk toksisitet. Unngå bruk sammen med andre myelotoksiske legemidler. Overvåk leverenzymers aktivitet regelmessig. Ved tegn til laktacidose eller hepatisk stearose, avbryt behandlingen umiddelbart.
Kontraindikasjoner
- Hypersensitivitet for zidovudin eller andre formulingskomponenter
- Pre-eksisterende alvorlig neutropeni (< 0,75 × 10⁹/l) eller anemi (< 7,5 g/dl hemoglobin)
- Samtidig bruk av stavudin eller ribavirin
- Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh klasse C)
- Nyresvikt som krever dialyse uten dosejustering
Mulige bivirkninger
Hematologisk: Anemi, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni
Gastrointestinalt: Kvalme, oppkast, diaré, abdominal smerte
Hepatisk: Forhøyede transaminaser, hepatotoksisisitet
Metabolsk: Laktacidose, hepatisk stearose
Neurologisk: Hodepine, insomnia, myalgi
Dermatologisk: Utslett, pigmentendringer
Andre: Lipodystrofi, hyperlipidemi, insulinresistens
Legemiddelinteraksjoner
- Stavudin: Antagonistisk virkning - kontraindisert
- Ribavirin: Økt risiko for mitochondrial toksisitet
- Ganciclovir/Valganciclovir: Økt hematologisk toksisitet
- Doxorubicin: Økt myelotoksisisitet
- Probenecid: Økte zidovudin-nivåer
- Klaritromycin: Redusert zidovudin-absorpsjon
- Methadon: Reduserte zidovudin-nivåer (dosejustering nødvendig)
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det er nesten tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett normal dosering. Dobbel dosering skal unngås.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hematologisk toksisitet, laktacidose og hepatisk stearose. Behandling er støttende og symptomatisk. Hematologisk overvåkning og eventuelt blodtransfusjoner kan være nødvendig. Hemodialyse er ikke effektivt ettersom < 20% elimineres renalt.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Intravenøs oppløsning skal oppbevares ved 2-8°C og brukes innen 24 timer ved romtemperatur. Oppbevar utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen erstatter ikke legekonsultasjon. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuelle pasientfaktorer og gjeldende retningslinjer. Legemidlet skal kun brukes etter resept fra lege med erfaring i hiv-behandling. Effekt og bivirkninger kan variere mellom pasienter.
Vurderinger
Kliniske studier viser varig virusundertrykkelse hos 60-70% av behandlingsnaive pasienter ved 48 uker. Hematologiske bivirkninger forekommer hos 15-30% av pasienter, oftest reversibel med dosejustering. Langtidsdata viser opprettholdt effekt i opptil 10 år ved god adherens. Perinatal profylakse reduserer smitterisiko til under 2% ved korrekt implementering.