Reminyl: Effektiv kognitiv støtte for demenssykdommer
| Produktdosering: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.33 | €99.99 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.04 | €199.98 €182.68 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.95 | €299.97 €265.36 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.90 | €399.96 €348.05 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.85 | €599.95 €513.42 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €2.82
Best per pill | €899.92 €762.43 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 8mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.94 | €118.26 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.61 | €236.52 €216.33 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €3.49 | €354.78 €314.40 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €3.43 | €473.04 €411.50 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €3.39
Best per pill | €709.55 €609.56 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Reminyl (galantamin) er en acetylkolinesterasehemmer godkjent for behandling av milde til moderate aldersrelaterte kognitive nedsettelser, primært ved Alzheimers sykdom. Legemidlet virker gjennom en unik dobbelt mekanisme som ikke bare hemmer nedbrytningen av acetylkolin, men også modulerer nikotiniske reseptorer. Dette resulterer i forbedret kognitiv funksjon, dagligdagse aktiviteter og atferd hos pasienter med demens. Reminyl er tilgjengelig på norsk marked som både tabletter og kapsler med modifisert frisetting for fleksibel dosering.
Egenskaper
- Aktiv substans: Galantamin hydrobromid
- Farmakologisk gruppe: Acetylkolinesterasehemmer
- Tilgjeldige styrker: 4 mg, 8 mg, 12 mg tabletter; 8 mg, 16 mg, 24 mg kapsler med modifisert frisetting
- Halveringstid: Ca. 7 timer
- Biotilgjengelighet: 85-90%
- Metabolisme: Primært via CYP2D6 og CYP3A4
- Eliminering: Urin (95%, hvorav 32% uendret)
Fordeler
- Forbedrer kognitiv funksjon og minne gjennom acetylkolin-sparing
- Øker evnen til å utføre daglige aktiviteter og opprettholde selvstendighet
- Reduserer atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens
- Modulerer nikotinreseptorer for ytterligere kognitiv støtte
- Tilbyr fleksibel dosering med modifisert frisettingsformulering
- Dokumentert effekt på langsiktig funksjonsbevaring
Vanlig bruk
Reminyl er indikert for symptomatisk behandling av milde til moderate kognitive forstyrrelser ved Alzheimers sykdom. Legemidlet brukes også ved demens assosiert med Parkinsons sykdom. Behandlingen skal innledes og overvåkes av lege med erfaring i diagnostisering og behandling av demenstilstander. Terapien er mest effektiv når den startes tidlig i sykdomsforløpet og kombineres med ikke-farmakologiske tiltak.
Dosering og administrering
Startdose for voksne er 4 mg to ganger daglig i minst 4 uker. Dosen kan økes trinnvis med 4 mg to ganger daglig med 4 ukers intervall, avhengig av toleranse og effekt. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 8-12 mg to ganger daglig. For kapsler med modifisert frisetting: start med 8 mg en gang daglig i 4 uker, deretter 16 mg en gang daglig i minst 4 uker. Maksimal anbefalt dose er 24 mg en gang daglig. Tabletter skal inntas sammen med mat for å redusere gastrointestinale bivirkninger.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for tegn på gastrointestinale forstyrrelser, spesielt i opptitreringsfasen. Forekomst av synkope og bradycardi krever ekstra forsiktighet. Ved kirurgi under generell anestesi bør Reminyl midlertidig avsettes. Pasienter med peptisk ulkussykom, obstructive mage-tarmlidelser eller nyresvikt krever nøye overvåkning. Legemidlet kan forårsake kramper og bør brukes med forsiktighet hos pasienter med anamnestiske kramper.
Kontraindiksjoner
Kontraindisert ved kjent overfølsomhet for galantamin eller andre ekstrakstra. Alvorlig leversvikt (Child-Pugh score 10-15) og alvorlig nyresvikt (CLcr < 9 ml/min) utgjør absolutte kontraindiksjoner. Bør unngås ved aktiv mage-tarmblødning, obstructive mage-tarmlidelser og ubehandlet prostatohypertrofi med urinretensjon.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (>1/10) inkluderer kvalme, oppkast, diaré og appetittreduksjon. Mindre vanlige (1/100 til 1/10) er svimmelhet, hodepine, tretthet og søvnforstyrrelser. Sjeldne (<1/1000) men alvorlige bivirkninger omfatter bradycardi, AV-blokk, kramper og Stevens-Johnsons syndrom. De fleste bivirkninger er doseavhengige og opptrer typisk under doseøkning.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP2D6-hemmere (paroksetin, fluoksetin) kan øke galantamin-konsentrasjonen. Samtidig bruk med andre kolinergika kan forsterke bivirkningsprofilen. Reminyl kan potensere effekten av depolariserende muskelavslappende midler under anestesi. Samtidig bruk med betablokkere eller kalciumkanalblokkere kan forsterke bradycardiske effekter.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hoppes den glemte dosen over. Dobbel dose skal ikke tas for å erstatte glemt dose. For kapsler med modifisert frisetting: hvis det har gått mer enn 12 timer, hopp over dose og fortsett normal dosering neste dag.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig kvalme, oppkast, gastrointestinale kramper, salivasjon, lakrimasjon, bradycardi, hypotensi og respiratorisk depresjon. Ved mistenkt overdosering bør legemidlet umiddelbart avsettes og symptomatisk behandling iverksettes. Atropin kan brukes som motgift i titrert dose, med startdose 0,5-1,0 mg intravenøst.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kapsler med modifisert frisetting skal ikke deles eller knuses.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuell vurdering av risiko og nytte. Legemidlets effekt og bivirkningsprofil kan variere mellom individer.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 50-60% av pasienter oppnår signifikant kognitiv forbedring etter 6 måneders behandling. Langtidsstudier dokumenterer funksjonsbevaring i opptil 36 måneder. Praksiserfaringer viser best effekt ved tidlig intervensjon og kombinert med kognitiv trening. Noen pasienter rapporterer gastrointestinale bivirkninger som begrensende i startfasen, men disse avtar vanligvis etter 2-4 uker.