Remeron: Effektiv behandling av depresjon og søvnforstyrrelser
| Produktdosering: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.01 | €90.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.39 | €180.76 €143.27 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.19 | €271.15 €197.11 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.08 | €361.53 €249.99 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.98 | €542.29 €355.76 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.91
Best per pill | €813.44 €516.33 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Remeron (mirtazapin) er et antidepressivum i tetraklasse som primært brukes til behandling av depresjoner. Legemidlet virker gjennom en unik farmakologisk mekanisme som skiller seg fra andre antidepressiva, og tilbyr både antidepressive og sedative effekter. Det er spesielt verdifullt for pasienter som sliter med både depressive symptomer og søvnvansker. Remeron er godt dokumentert gjennom kliniske studier og har et forutsigbart bivirkningsprofil.
Funksjoner
- Virkestoff: Mirtazapin
- Farmakologisk klasse: Noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiva (NaSSA)
- Tilgjengelige styrker: 15 mg, 30 mg og 45 mg tabletter
- Administrasjonsvei: Oral
- Halveringstid: 20–40 timer
- Biotilgjengelighet: ~50%
Fordeler
- Rask og effektiv lindring av depressive symptomer
- Forbedrer søvnkvalitet fra de første dosene
- Minimal seksuelle bivirkninger sammenlignet med SSRI-preparater
- Appetittøkende effekt som kan være gunstig for underernærte pasienter
- Lavt potensiale for interaksjoner med andre legemidler
- Godt egnet for eldre pasienter grunnet gunstig bivirkningsprofil
Vanlig bruk
Remeron er godkjent for behandling av major depressive disorder (MDD) hos voksne. I tillegg til sin primære indikasjon, brukes det ofte off-label for behandling av angstlidelser, søvnforstyrrelser og som appettitstimulerende middel. Legemidlet er spesielt nyttig for pasienter som ikke har respondert tilstrekkelig på SSRI-preparater eller som opplever uakseptable bivirkninger fra disse.
Dosering og administrering
Initiell dose er vanligvis 15 mg daglig, gis før leggetid. Doseringen kan økes til 30–45 mg daglig avhengig av terapeutisk respons og toleranse. For eldre pasienter eller pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales lavest mulig dose. Tabletter skal svelges hele og kan tas med eller uten mat. Terapeutisk effekt oppnås vanligvis etter 2–4 uker.
Forsiktighetsregler
Pasienter skal overvåkes nøye for forverring av depressive symptomer og selvmordstanker, spesielt i innledende behandlingsperiode. Bruk med forsiktighet hos pasienter med lever- eller nyresvikt. Remeron kan forårsake søvnighet, og pasienter bør unngå bilkjøring og farlige aktiviteter inntil de kjenner legemidlets virkning. Alkohol bør unngås under behandling.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for mirtazapin eller andre komponenter i preparatet. Samtidig bruk med MAO-hemmere eller innen 14 dager etter opphør av MAO-hemmerbehandling. Alvorlig leversvikt. Remeron bør ikke brukes under graviditet uten strengt medisinsk tilsyn.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer søvnighet (54%), økt appetitt (17%), vektøkning (12%) og munnørhet (25%). Mindre vanlige bivirkninger omfatter svimmelhet (7%), forstoppelse (5%) og perifere ødemer (4%). Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere agranulocytose, serotonin-syndrom og kramper.
Legemiddelinteraksjoner
Remeron kan forsterke virkningen av andre sentralnervesedative midler som benzodiazepiner og opioider. Samtidig bruk med MAO-hemmere er absolutt kontraindisert. CYP3A4-hemmere (som ketokonazol) kan øke mirtazapin-nivåer, mens CYP3A4-indusere (som rifampicin) kan redusere konsentrasjonen.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås. Ved usikkerhet bør pasienten kontakte lege eller apotek for veiledning.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forvirring, døsighet, minnesvikt og takykardi. Behandling er støttende og symptomatisk. Aktivt kull kan vurderes hvis innaktet innen 1 time. Det finnes ikke noe spesifikt antidot.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Ubrukte tabletter skal returneres til apotek for riktig avfallshåndtering.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk av Remeron. Dosering og behandlingsvarighet skal fastsettes individuelt av kvalifisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 60–70% av pasienter oppnår signifikant bedring av depressive symptomer med Remeron. Pasienter rapporterer ofte forbedret søvnkvalitet allerede første uke. Legemidlet har imidlertid betydelig vektøkning som bivirkning hos ca. 12% av brukerne. Remeron vurderes som et verdifullt alternativ i behandlingsarsenalet for depresjon, spesielt når søvnforstyrrelser er et fremtredende problem.