Prothiaden: Effektiv antidepressiv behandling for vedvarende bedring
| Produktdosering: 75 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.93 | €55.77 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.85 | €83.65 €76.92 (8%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.74 | €111.54 €88.46 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.70
Best per pill | €167.30 €125.96 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Prothiaden (dothiepin) er et trisyklisk antidepressivum (TCA) som har vist seg å være svært effektivt i behandlingen av moderate til alvorlige depresjoner. Med sin velprøvde farmakologiske profil tilbyr det en pålitelig terapeutisk løsning for leger som ønsker å gi sine pasienter langsiktig stabilitet. Legemidlet virker primært gjennom hemming av gjenopptak av serotonin og noradrenalin, noe som bidrar til å gjenopprette nevrokjemisk balanse. Det har også markert sedativ effekt, noe som gjør det spesielt egnet for pasienter med samtidig angst og søvnforstyrrelser.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Dothiepin-hydroklorid
- Farmakologisk klasse: Trisyklick antidepressiva (TCA)
- Tilgjengelige styrker: 25 mg og 75 mg tabletter
- Farmakokinetikk: Godt absorbert fra mage-tarmkanalen, omfattende metabolisering i leveren
- Halveringstid: Ca. 24–36 timer
- Utførelse: Filmovertrukne tabletter for lett svelging
Fordeler
- Gjenoppretter nevrokjemisk balanse gjennom dobbelt virkningsmekanisme
- Reduserer både depressive symptomer og samtidig angst
- Forbedrer søvnkvaliteten gjennom sedativ effekt
- Tilbyr stabil langtidsbehandling med velprøvd sikkerhetsprofil
- Mulighet for enkel daglig dosering på grunn av lang halveringstid
- Kostnadseffektivt alternativ til nyere antidepressiva
Vanlig bruk
Prothiaden er indikert for behandling av moderate til alvorlige depressive episoder. Det brukes også i behandling av angsttilstander som ledsager depresjon, samt ved kroniske smerteforstyrrelser av neuropatisk karakter. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter som ikke har respondert tilstrekkelig på SSRI-preparater. Det kan anvendes som monoterapi eller i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak under streng medisinsk veiledning.
Dosering og administrering
Startdosen er vanligvis 75 mg daglig, enten som en enkeltdose om kvelden eller delt i to doser. Dosen kan økes gradvis til 150 mg daglig avhengig av respons og toleranse. Maksimal anbefalte døgndose er 225 mg. For eldre pasienter bør startdosen reduseres til 25–50 mg daglig. Tablettene skal svelges hele sammen med vann og kan inntas med eller uten mat. Terapeutisk effekt oppnås vanligvis etter 2–4 uker.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes nøye for suicidalitet, spesielt i innledende behandlingsperiode. Unngå brutt oppsigelse på grunn av abstinenssymptomer. Vær forsiktig ved lever- eller nyresvikt, og juster dosering deretter. Kan forlenge QT-intervallet - gjennomfør EKG-kontroller ved høye doser. Kan forårsake sedasjon - advar mot bilkjøring og maskinbetjening. Regelmessige blodprøvekontroller anbefales ved langtidsbruk.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for dothiepin eller andre TCA-er. Akutt infarkt, ustabil angina pectoris. Samtidig bruk av MAO-hemmere eller innen 14 dager etter opphør. Alvorlige lever- eller nyresykdommer. Ukorrigert hypokalemi eller hypomagnesemi. Maniske episoder. Akutt alkoholforgiftning. Glaukom med lukket vinkel. Urinretensjon.
Mulige bivirkninger
Vanlige: Tørrhet i munnen, forstoppelse, sedasjon, svimmelhet, vektøkning. Mindre vanlige: Orthostatisk hypotensjon, hjertearytmier, seksuelle dysfunksjoner. Sjeldne: Kramper, blodforstyrrelser, hepatitt. Bivirkninger avtar ofte etter initiell tilvenning. Rapporter eventuelle alvorlige bivirkninger til lege umiddelbart.
Legemiddelinteraksjoner
Sterkt interaksjonspotensial med MAO-hemmere (serotonergt syndrom). Øker effekten av sentraldempende midler og alkohol. Samtidig bruk med antikolinergika kan forsterke bivirkninger. QT-forlengende legemidler øker risiko for arytmier. SSRI-preparater kan øke dothiepin-nivåer. Enzymhemmere (cimetidin) kan øke konsentrasjoner.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste dose. Ikke ta dobbeltdose for å ta igjen glemt dose. Ved enkeltdosering om kvelden: Ta neste dose til vanlig tid. Kontakt lege ved usikkerhet.
Overdosering
Overdosering kan være livstruende og krever umiddelbar medisinsk hjelp. Symptomer inkluderer alvorlig sedasjon, kramper, kardiovaskulær kollaps og respiratorisk depresjon. Behandling skjer symptomatisk med gastric lavage, aktivt kull og intensiv overvåkning. Fysiske restriksjoner bør unngås på grunn av arytmirisiko.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C) i originalemballasje. Beskytt mot fuktighet og direkte sollys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Returner ubrukte tabletter til apotek for sikker disposisjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av Prothiaden skal skje under leges oppsyn og etter resept. Pasienter bør alltid konsultere sin behandler for individuell vurdering og dosering.
Vurderinger
Kliniske studier viser responsrater på 65–75% ved moderat depresjon. Langtidsstudier dokumenterer vedvarende effekt over 12 måneder. Pasientrapporter viser spesielt god effekt på søvn og angstsymptomer. Noe høyere bivirkningsprofil enn SSRI, men ofte bedre effekt ved behandlingsresistente tilfeller. Legers vurderinger understreker betydningen av gradvis dosetitring og regelmessig oppfølging.