Prograf: Avansert Immunsuppresjon for Organtransplantasjon
| Produktdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 20 | €3.27 | €65.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.14 | €98.07 €94.22 (4%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.88 | €196.14 €173.07 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.60 | €294.21 €233.64 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.40 | €392.28 €288.44 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.21 | €588.42 €398.05 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €2.02 | €882.63 €545.16 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.92
Best per pill | €1176.84 €692.26 (41%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.42 | €44.23 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.51 | €88.46 €70.19 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.17 | €132.68 €95.19 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.93 | €265.37 €175.95 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.79 | €398.05 €250.94 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.69 | €530.73 €323.05 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.50 | €796.10 €449.97 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €2.31 | €1194.15 €623.03 (48%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €2.12
Best per pill | €1592.20 €761.49 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Prograf (tacrolimus) er et reseptpliktig immunhemmende legemiddel som hovedsakelig brukes for å forebygge avstøting av transplanterte organer. Det tilhører klassen av calcineurinhemmere og virker ved å hemme T-celle-aktiveringen, noe som reduserer kroppens evne til å avstøte det transplanterte organet. Med sin veldokumenterte effektivitet og omfattende kliniske erfaring, regnes Prograf som en grunnleggende komponent i moderne immunsuppresjonsbehandling. Legemidlet er tilgjengelig i både kapsel- og injeksjonsform, og doseringen må tilpasses individuelt basert på terapeutisk drug monitoring.
Funksjoner
- Virkestoff: Tacrolimus
- Tilgjengelige styrker: 0,5 mg, 1 mg, og 5 mg kapsler
- Administrasjonsvei: Oral og intravenøs
- Halveringstid: Ca. 12 timer ved stabil tilstand
- Metabolisme: Primært via CYP3A4-enzymsystemet i leveren
- Proteinkbinding: Høy (>98,8%)
- Bio tilgjengelighet: Variabel (gjennomsnittlig 17–22% ved oral inntak)
Fordeler
- Reduserer risikoen for akutt organavstøting betydelig
- Muliggjør lavere doser av kortikosteroider gjennom sin potente immunhemmende effekt
- Tilbyr fleksibel dosering med multiple styrker for presis justering
- Veldokumentert sikkerhetsprofil med langvarig klinisk erfaring
- Mulighet for terapeutisk drug monitoring for optimal effekt og sikkerhet
- Kan brukes ved transplantering av nyre, lever, hjerte og andre organer
Vanlig bruk
Prograf er indikert for profylakse av organavstøting hos pasienter som har gjennomgått allogen organtransplantasjon. Det brukes primært i kombinasjon med andre immunsuppressive midler, som mycophenolat og kortikosteroider. Legemidlet er godkjent for bruk ved nyretransplantasjon, levertransplantasjon, hjertetransplantasjon og andre solide organtransplantasjoner. Behandlingen initieres vanligvis umiddelbart etter transplantasjonen og fortsetter livslangt med justerte doser basert på terapeutisk monitoring.
Dosering og administrasjon
Startdosen ved nyretransplantasjon er vanligvis 0,2 mg/kg/dag fordelt i to like doser, administrert 12 timer mellom hver dose. Ved levertransplantasjon anbefales en startdose på 0,10–0,15 mg/kg/dag. Doseringen må justeres for å oppnå målblodkonzentrasjoner: typisk 5–15 ng/ml i tidlig fase etter transplantasjon, og lavere nivåer (3–8 ng/ml) ved vedlikeholdsbehandling. Intravenøs administrasjon reserveres for pasienter som ikke kan ta medisinen peroralt, med en anbefalt dose på 0,03–0,05 mg/kg/dag som kontinuerlig infusjon. All dosering må baseres på terapeutisk drug monitoring av tacrolimus-nivåer i blod.
Forsiktighetsregler
Pasienter som behandles med Prograf krever nøye overvåking av nyrefunksjon, leverenzymer, elektrolyttnivåer og blodglukose. Hyppige blodprøver er nødvendige for å overvåke tacrolimus-nivåer og oppdage eventuelle endringer i nyre- eller leverfunksjon. Pasienter bør unngå grapefrukt og grapefruktjuice ettersom dette kan øke tacrolimus-nivåene betydelig. Solbeskyttelse anbefales på grunn av økt risiko for hudkreft. Vaksinasjon med levende vaksiner bør unngås under behandlingen.
Kontraindikasjoner
Prograf er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for tacrolimus eller andre makrolider. Det bør ikke administreres samtidig med syklosporin på grunn av additiv nefrotoksisitet. Bruk er kontraindisert under svangerskap med mindre den potensielle nytten oppveier risikoen. Pasienter med påvist hypokalemi eller hypomagnesiemi bør korrigere disse tilstandene før behandlingsstart.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer nyretoksiskitet (42%), nevrotoksiskitet (tremor, hodepine, søvnforstyrrelser) (56%), hypertensjon (47%), og forstyrrelser i elektrolytbalansen (hypokalemi, hypomagnesiemi). Mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger kan inkludere nyreinsuffisiens, pancreatitt, hemolytisk-uremisk syndrom, og økt risiko for alvorlige infeksjoner og maligniteter. Post-transplantasjon diabetes mellitus forekommer hos ca. 11–18% av pasientene.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4-hemmere som ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, klaritromycin og erytromycin kan øke tacrolimus-nivåene betydelig. CYP3A4-indusatorer som rifampicin, karbamazepin og fenytoin kan redusere tacrolimus-nivåer. Samtidig bruk med nefrotoksiske midler (aminoglykosider, amphotericin B) bør unngås. Interaksjoner med blodtrykksmedisiner, antacida og antiepileptika krever nøye overvåking.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og den vanlige doseringen gjenopptas. Dobbel dosering for å kompensere for en glemt dose bør unngås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forverret nyrefunksjon, tremor, hodepine, kvalme, og forstyrrelser i elektrolytbalansen. Behandling er støttende og symptomatisk, og kan inkludere hemodialyse (selv om tacrolimus har høy proteinkbinding). Terapeutisk drug monitoring bør utføres umiddelbart, og doseringen justeres deretter.
Oppbevaring
Prograf kapsler skal oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasjen for å beskytte mot fuktighet. Legemidlet bør ikke fryses. Kapslene skal oppbevares utilgjengelig for barn. Utløpte legemidler skal returneres til apotek for riktig destruering.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker for personlig veiledning om legemiddelbruk. Dosering og administrasjon må alltid fastsettes av kvalifisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Prograf reduserer forekomsten av akutt avstøting med 30–50% sammenlignet med eldre immunsuppressive regimer. Langtidsstudier dokumenterer overlevelsesrater på over 80% for nyretransplanterte pasienter etter 5 år. Flere studier bekrefter legemidlets effektivitet ved levertransplantasjon med graft-overlevelse på 70–85% etter 5 år. Pasientrapporter indikerer imidlertid behov for nøye overvåking på grunn av potensielle bivirkninger.