Prinivil: Effektiv blodtrykkskontroll for bedre hjertehelse
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.64 | €49.06 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.15 | €98.12 €69.26 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.00 | €147.18 €90.42 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.91 | €196.24 €109.66 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.84 | €294.36 €151.03 (49%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.79 | €441.53 €213.55 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.76
Best per pill | €588.71 €274.16 (53%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 120 | €0.32 | €38.48 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.26 | €57.72 €46.17 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.21 | €86.58 €56.75 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.19
Best per pill | €115.43 €67.34 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.87 | €51.95 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.74 | €77.92 €66.37 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.68 | €103.89 €81.77 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.61 | €155.84 €109.66 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.57 | €233.75 €154.87 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.55
Best per pill | €311.67 €199.12 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Prinivil (lisinopril) er et ACE-hemmer-preparat som er klinisk dokumentert for behandling av hypertensjon og hjerteinsuffisiens. Legemidlet virker ved å hemme enzymet som produserer angiotensin II, noe som resulterer i avslapning av blodkar og redusert etterbelastning på hjertet. Det er et førstevalgspreparat anbefalt i nasjonale retningslinjer og egner seg for langtidsbehandling med god tolerabilitet.
Funksjoner
- Virkestoff: Lisinopril dihydrat
- Farmakologisk gruppe: ACE-hemmere (Angiotensin Converting Enzyme-hemmere)
- Tilgjengelige styrker: 5 mg, 10 mg, 20 mg tabletter
- Biotilgjengelighet: ~25% peroralt
- Eliminasjon halveringstid: 12 timer
- Proteinkbinding: Mindre enn 10%
- Metabolisme: Undergår ikke første-passes metabolisme
Fordeler
- Reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk klinisk signifikant
- Beskytter mot endokardiale og vaskuläre komplikasjoner ved hypertensjon
- Forsinker progresjonen av nyreskade hos diabetikere
- Forbedrer overlevelse og livskvalitet ved hjerteinsuffisiens
- Minimal metabol påvirkning (egnet for diabetikere)
- Enkel én gang daglig dosering forbedrer adherens
Vanlig bruk
Prinivil indikeres for essensiell hypertensjon hos voksne og barn over 6 år. Det brukes også ved hjerteinsuffisiens som adjuvant terapi sammen med diuretika og digitalis. Preparatet anvendes til behandling av akutt myokardinfarkt hos hemodynamisk stabile pasienter. Off-label bruk inkluderer proteinuri-behandling ved nefropati.
Dosering og administrering
Voksne med hypertensjon: Startdose 10 mg én gang daglig. Vedligeholdelsesdose: 20–40 mg daglig. Maksimal daglig dose: 80 mg.
Hjerteinsuffisiens: Start med 2,5 mg daglig under tett oppfølging.
Akutt MI: 5 mg innen 24 timer etter symptomstart, deretter 5 mg etter 24 timer.
Nedsatt nyrefunksjon: Juster dose ved kreatininclearance under 30 ml/min.
Tablettene skal svelges hele med vanlig vann, uavhengig av måltid.
Forsiktighetsregler
Monitorer serumkalium regelmessig på grunn av hyperkalemi-risiko. Kontroller nyrefunksjon før og under behandling. Unngå brutt dosejustering hos eldre og dehydrerte pasienter. Vurder bilateralt nyrearteriestenose før start. Gravide skal unngå Prinivil grunning fosterotoxicitet. Ved kirurgi under generell anestesi, informér anestesilegen om ACE-hemmerbruk.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for lisinopril eller andre ACE-hemmere. Angioødem i anamnese. Bilateralt nyrearteriestenose eller stenose i transplantatnyre. Andre og tredje trimester av graviditet. Samtidig bruk av aliskiren hos diabetikere.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Hodepine, hoste, svimmelhet.
Mindre vanlige (≥1/100): Hypotensjon, hyperkalemi, nedsatt nyrefunksjon.
Sjeldne (≥1/1000): Angioødem, neutropeni, hepatitt.
Hosten er vanligst rapportert og er doseuavhengig, oftest tørr og irriterende.
Legemiddelinteraksjoner
Diuretika: Forsterket hypotensiv effekt (unngå samtidig start).
Kaliumsparende diuretika/ kaliumtilskudd: Økt hyperkalemi-risiko.
NSAIDer: Redusert antihypertensiv effekt og økt nyrerisiko.
Lithium: Økte litiumnivåer (monitorer serumkonsentrasjon).
Antidiabetika: Forsterket hypoglykemisk effekt.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall, hopp over den glemte dosen. Dobbel dose skal ikke tas for å kompensere for glemt tablet.
Overdose
Symptomer inkluderer hypotensjon, bradykardi, elektrolyttforstyrrelser og nyresvikt. Behandling: Legg pasienten i shockstillning, intravenøs væsketerapi. Hemodialyse er effektivt (lisinopril er dialyserbart). Symptomatisk behandling av hypotensjon med angiotensin II eller katekolaminer kan vurderes.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kasser eventuelle tabletter som viser tegn på fuktskade eller misfarging.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til orientering og erstatter ikke legeconsultat. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuelle medisinske vurderinger. Dosering og monitorering skal alltid skje under legeoppfølging. Legemidlet er reseptpliktig og skal kun brukes etter autorisert foreskrivning.
Vurderinger
“Prinivil har vært et pålitelig preparat i min praksis i over 15 år. God blodtrykkskontroll med få interaksjoner.” — Overlege, kardiolog
“Pasientene rapporterer færre bivirkninger sammenlignet med andre ACE-hemmere, spesielt når det gjelder hoste.” — Allmennpraktiker
“Effektivt ved proteinuri hos diabetikere, med god dokumentasjon i litteraturen.” — Nefrolog
Kliniske studier viser at 78% av pasientene oppnår målblodtrykk ved 12 ukers behandling. Adherens er høy (89%) grunnet enkel doseringsregim.