Prazosin: Målrettet Behandling av Hypertensiv Kontroll og PTSD-nattlige mareritt
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.79 | €83.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.34 | €167.38 €140.44 (16%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.19 | €251.06 €197.20 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.12 | €334.75 €253.95 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.04 | €502.13 €366.50 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.99 | €753.19 €536.76 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.97
Best per pill | €1004.25 €708.94 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Prazosin er en selektiv alfa-1-adrenerge reseptorblokkerer som primært brukes til behandling av høyt blodtrykk (hypertensjon). Ved å blokkere alfa-1-reseptorene i glatt muskulatur, fremmer medikamentet vasodilatasjon, som reduserer perifer motstand og dermed senker blodtrykket. I tillegg har det vist seg å være svært effektivt for å redusere hyppigheten og intensiteten av nattlige mareritt forbundet med posttraumatisk stresslidelse (PTSD), noe som gir en unik terapeutisk fordel utover kardiovaskulær kontroll. Dens velprøvde farmakologiske profil og målrettede virkningsmekanisme gjør den til et pålitelig valg i både kardiologisk og psykiatrisk praksis.
Funksjoner
- Selektiv blokking av alfa-1-adrenerge reseptorer
- Fremmer perifer vasodilatasjon
- Reduserer systemisk arterielt motstand
- Tilgjengelig i tablettform for oral administrering
- Standard styrker inkluderer 1 mg, 2 mg, og 5 mg
- Godt dokumentert farmakokinetikk med lineær absorpsjon
Fordeler
- Effektiv reduksjon av systolisk og diastolisk blodtrykk
- Betydelig reduksjon i hyppighet og intensitet av PTSD-relaterte mareritt
- Forbedret søvnkvalitet og livskvalitet for pasienter med PTSD
- Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva
- Lav forekomst av refleks takykardi sammenlignet med ikke-selektive alfa-blokkere
- Veletablert sikkerhetsprofil med langvarig klinisk bruk
Vanlig bruk
Prazosin er indikert for behandling av hypertensjon, enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre blodtrykksmedisiner som tiazider, betablokkere eller ACE-hemmere. Det er også godkjent og mye brukt off-label for å lindre nattlige mareritt og søvnforstyrrelser hos pasienter med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Noen klinikere foreskriver det også for symptomatisk behandling av benign prostatahyperplasi (BPH) på grunn av sin avslappende effekt på glatt muskulatur i prostata og blærehalsen, selv om mer selektive alfa-1A-blokkere nå foretrekkes for denne indikasjonen.
Dosering og administrering
For hypertensjon: Startdosen er vanligvis 1 mg oralt to til tre ganger daglig. Doseringen kan gradvis økes til en vedlikeholdsdose på 6 mg til 15 mg daglig, fordelt i to til tre doser. Maksimal anbefalt dosis er 20 mg daglig.
For PTSD-relaterte mareritt: Startdosen er typisk 1 mg ved sengetid. Dosen kan økes gradvis med 1 mg med ukentlige intervaller basert på toleranse og effekt, med en vanlig vedlikeholdsdose på 3 mg til 6 mg daglig, administrert før sengetid. Maksimal dosis bør ikke overstige 15 mg daglig for denne indikasjonen.
Dosering må tilpasses individuelt, spesielt for eldre pasienter eller de med nedsatt nyrefunksjon. Tabletter bør inntas med vann, med eller uten mat, men konsekvent for å minimere variasjon i absorpsjon.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør advares om risikoen for ortostatisk hypotensjon, spesielt ved behandlingsstart eller etter doseøkning. Det anbefales å stå opp langsomt fra sittende eller liggende stilling for å unngå svimmelhet eller besvimelse. Alkohol, sedativer og andre antihypertensiva kan forsterke dette effekten og bør unngås eller brukes med forsiktighet. Regelmessig blodtrykksovervåking anbefales, spesielt i innledende fase. Bruk med forsiktighet hos pasienter med nyre- eller leversvikt, da dosejustering kan være nødvendig.
Kontraindikasjoner
Prazosin er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for prazosin eller andre kinazolin-derivater. Det bør ikke brukes ved hypotensjon, hjerteinsuffisiens forårsaket av obstruktiv ventrikkelaffeksjon (f.eks. aortastenose), eller samtidig bruk med potente CYP3A4-hemmere som ketokonazol eller ritonavir, på grunn av økt risiko for alvorlige bivirkninger. Det er også kontraindisert under graviditet og amming med mindre nytten oppveier risikoen.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, hodepine, sløvhet, og ortostatisk hypotension, spesielt ved behandlingsstart (“first-dose-effekten”). Mindre vanlige bivirkninger kan omfatte kvalme, palpitasjoner, synkope, og tørr munn. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer priapism (langvarig og smertefull ereksjon som krever umiddelbar medisinsk hjelp), ødem, og alvorlige allergiske reaksjoner. De fleste bivirkninger er milde og avtar med fortsatt bruk.
Legemiddelinteraksjoner
Prazosin metaboliseres primært av CYP3A4-enzymet, så sterke CYP3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol, itrakonazol, claritromycin) kan øke plasmakonsentrasjonen og forlenge halveringstiden, noe som krever dosejustering eller unngåelse. Samtidig bruk med andre vasodilatatorer, diuretika, betablokkere, eller phosphodiesterase-hemmere (som sildenafil) kan forsterke hypotensive effekter og øke risiko for synkope. Alkohol og sentralt virkende sedativer (f.eks. benzodiazepiner) kan forsterke sedering og svimmelhet.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med det vanlige doseringsskjemaet. Dobbel dosering for å ta igjen en glemt dose bør unngås, da dette kan føre til alvorlig hypotensjon eller andre bivirkninger.
Overdose
Symptomer på overdose kan inkludere alvorlig hypotensjon, svimmelhet, synkope, og shock. Behandling er støttende og inkluderer posisjonering av pasienten i Trendelenburg-posisjon, intravenøs væsketerapi, og eventuelt administrasjon av vasopressorer som noradrenalin. Hemodialyse er ikke effektivt på grunn av høyt proteinbinding. Akutt medisinsk hjelp bør søkes umiddelbart ved mistenkt overdose.
Oppbevaring
Oppbevar prazosin-tabletter ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot fuktighet og direkte lys. Oppbevar i originalemballasje for å beskytte mot fukt. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk medisiner etter utløpsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til edukativ og informasjonsmessig formål og er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Alltid konsulter en lege eller annen kvalifisert helsepersonell med spørsmål om medisinske tilstander eller legemiddelbruk. Bruk aldri prazosin uten foreskrivelse og veiledning fra en autorisert lege. Produsentens vo