Pletal: Bedre blodsirkulasjon og redusert claudicatio-symptomer
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.67 | €50.02 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.38 | €100.04 €82.73 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.29 | €150.06 €116.40 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.26 | €200.09 €151.03 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.21 | €300.13 €217.40 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.18 | €450.19 €318.41 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.16
Best per pill | €600.26 €417.49 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.31 | €39.44 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.04 | €78.88 €62.53 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.95 | €118.32 €85.61 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.91 | €157.76 €109.66 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.88 | €236.64 €157.76 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.85 | €354.96 €228.94 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.83
Best per pill | €473.28 €298.20 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Pletal (cilostazol) er et peroralt antiplatelet og vasodilaterende middel som primært er indikert for symptomatisk behandling av intermittent claudicatio ved perifer arteriell sykdom. Som en phosphodiesterase type 3-hemmer forbedrer legemiddelet bevegelsestoleransen gjennom unike mekanismer som skiller det fra konvensjonell terapi. Dette preparatet representerer et viktig behandlingsalternativ for pasienter som ikke responderer tilstrekkelig på tradisjonelle tiltak som trening og røykeslutt.
Funksjoner
- Phosphodiesterase type 3 (PDE3)-hemmer med dobbelt virkningsmekanisme
- Hemmer plateletaggregasjon og induserer vasodilatasjon
- Øker cAMP-nivåer i trombocytter og glatt muskulatur
- Peroralt administrert tablett med lineær farmakokinetikk
- Metaboliseres hovedsakelig via CYP3A4 og CYP2C19-enzymer
- Elimineringshalvering på ca. 11–13 timer
Fordeler
- Forbedret gangavstand og redusert beinsmerter ved gange
- Økt livskvalitet gjennom bedret funksjonsnivå
- Redusert risiko for progresjon av perifer arteriell sykdom
- Ikke-assosiert med økt blødningsrisiko sammenlignet med noen andre antiplatelet-agenter
- Mulighet for langtidsbruk ved god tolerabilitet
- Komplementær effekt sammen med standard forebyggende tiltak
Vanlig bruk
Pletal er indikert for behandling av intermittent claudicatio hos pasienter med perifer arteriell sykdom (PAD). Legemidlet brukes når symptomatisk behandling er nødvendig etter at ikke-farmakologiske tiltak (rykkeslutt, trening) ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Behandlingen er symptomatisk og ikke kurativ, og bør kombineres med optimal medisinsk behandling av underliggende kardiovaskulær sykdom.
Dosering og administrering
Anbefalt dose er 100 mg to ganger daglig, minst en halvtime før eller to timer etter måltider. For pasienter som bruker CYP3A4- eller CYP2C19-hemmere, anbefales dose-reduksjon til 50 mg to ganger daglig. Behandlingseffekt oppnås vanligvis innen 4–12 uker. Ved manglende effekt etter 12 ukers behandling bør terapien revurderes.
Forsiktighetsregler
Pasienter med hjertesvikt (NYHA klasse III-IV) bør unngå Pletal grunnet økt mortalitet observert i studier. Monitorering for takykardi og palpitasjoner anbefales, spesielt i innledende behandlingsperiode. Ved planlagt kirurgi bør Pletal avsettes 5 dager preoperativt. Revurder kontinuerlig behov for behandling ved langtidsbruk.
Kontraindikasjoner
- Kjent hypersensitivitet for cilostazol eller hjelpestoffer
- Aktiv alvorlig blødning
- Moderat til alvorlig hjertesvikt (NYHA klasse III-IV)
- Samtidig bruk av sterk CYP3A4- eller CYP2C19-hemmere
- Alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser (Child-Pugh klasse C)
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine (25-30%), diaré (12-19%), og abnorme avføringsmønstre. Kardiale bivirkninger som palpitasjoner (9-11%), takykardi (3-4%) og hjertebank forekommer. Mindre vanlige er kvalme, svimmelhet og perifert ødem. Alvorlige bivirkninger inkluderer trombocytopeni og pancytopeni, men disse er sjeldne.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4-hemmere (ketokonazol, itrakonazol) og CYP2C19-hemmere (omeprazol) øker cilostazol-eksponering. Samtidig bruk med acetylsalicylsyre øker blødningstid. Interaksjon med blodtrykksmedisiner kan forsterke hypotensive effekter. Monitorering anbefales ved samtidig bruk av CYP-enzym-modulatorer.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, men ikke ta dobbeltdose for å erstatte glemt dose. Dersom det er nesten tid for neste planlagte dose, hopp over den glemte dosen. Oppretthold regelmessig doseringsintervall for optimal terapeutisk effekt.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig hodepine, diaré, hypotensi og takykardi. Behandling er støttende og symptomatisk. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. Hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt proteinbinding. Monitorering av EKG og vitalparametere anbefales.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Returner ubrukte tabletter til apotek for riktig avhending.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Dosering og behandlingsvarighet bør individualiseres basert på pasientens tilstand og respons. Legemidlet er reseptpliktig og krever adekvat medisinsk vurdering.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 40-50% av pasienter oppnår meningsfull forbedring i maksimal gangavstand. Langtidsdata viser vedvarende effekt opptil 6 måneder. Flertallet av pasienter rapporterer bedret livskvalitet og reduserte claudicatio-symptomer. Noen pasienter opplever bivirkninger som begrenser langtidsbruk, spesielt kardiale symptomer.