Pexep: Avansert Behandling for Generalisert Angstlidelse
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.56 | €50.00 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.53 | €66.66 €63.46 (5%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.49 | €100.00 €88.46 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.46 | €150.00 €125.00 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.41
Best per pill | €199.99 €149.03 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.67 | €40.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.63 | €60.58 €56.73 (6%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.58 | €80.77 €69.23 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.53 | €121.15 €95.19 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.48 | €181.73 €129.80 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.43
Best per pill | €242.30 €155.76 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Pexep representerer en betydelig fremgang innen farmakologisk behandling av generalisert angstlidelse (GAD). Som en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI) tilbyr dette preparatet en velbalansert tilnærming til symptomkontroll med et godt dokumentert sikkerhetsprofil. Legemiddelet er spesielt utformet for å gi stabil serotonerg modulation, noe som reduserer angstsymptomer og forbedrer daglig funksjon. Kliniske studier viser konsistent effekt allerede fra uke 2-4, med optimal virkning oppnådd etter 12 uker med regelmessig bruk.
Egenskaper
- Virkestoff: Escitalopram (som escitalopramoksalat)
- Farmakologisk klasse: Selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI)
- Tilgjengelige styrker: 5 mg, 10 mg og 20 mg filmdrasjerte tabletter
- Biotilgjengelighet: ∼80% etter oral inntak
- Metabolisme: Primært via CYP2C19 og CYP3A4 isoenzyner
- Eliminasjonhalvering: ∼27-32 timer
- Proteinkbinding: ∼56%
- Stabil tilstand oppnås: Etter 7-10 dagers regelmessig dosing
Fordeler
- Reduserer kognitive og somatiske angstsymptomer gjennom selektiv serotonerg virkning
- Forbedrer livskvalitet ved å gjenopprette normal dagligfunksjon og arbeidsevne
- Lav forekomst av sedering sammenlignet med tradisjonelle anxiolytika
- Godt tolerert langtidsprofil med minimal akkumulering
- Forebygger angstrelapser ved kontinuerlig bruk
- Samtidig positiv effekt på komorbide depressive symptomer
Vanlig bruk
Pexep er indikert for behandling av generalisert angstlidelse (F41.1 ifølge ICD-10) hos voksne. Legemiddelet brukes også off-label ved sosial angstlidelse, panikklidelse og visse former for tvangslidelser, selv om primærindikasjonen forblir GAD. Behandlingen er spesielt velegnet for pasienter som krever langtidsbehandling og de som tidligere har hatt uønskede virkninger med eldre anxiolytika.
Dosering og administrering
Initiell dose ved GAD er 10 mg én gang daglig, enten om morgenen eller kvelden. Doseringen kan økes til 20 mg daglig etter minst én uke dersom klinisk respons er utilstrekkelig. For eldre pasienter (>65 år) eller de med nedsatt leverfunksjon anbefales startdose på 5 mg daglig. Tabletter skal svelges hele med vann og kan inntas med eller uten mat. Terapeutisk respons oppnås typisk innen 2-4 uker, med full effekt etter 12 ukers behandling.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes nøye for forverring av angstsymptomer, selvmordstanker eller uvanlige atferdsendringer spesielt i innledende behandlingsfase. Bruk med forsiktighet hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, epilepsi eller glaukom. Preparatet kan forlenge QT-intervallet, så EKG-overvåkning bør vurderes hos risikopasienter. Gradvis dose-reduksjon anbefales ved behandlingsavslutning for å minimere abstinenssymptomer.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner inkluderer samtidig bruk av MAO-hemmere eller pimozid. Relative kontraindikasjoner omfatter alvorlig nedsatt leverfunksjon, uregulert epilepsi og tidligere hypersensitivitetsreaksjon mot escitalopram eller citalopram. Preparatet bør unngås under graviditet med mindre klare indikasjoner foreligger, og bruk under amming bør nøye vurderes mot forventet nytte.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10): hodepine, kvalme, søvnforstyrrelser. Mindre vanlige (≥1/100): svetting, tremorer, magesmerter, redusert libido. Sjeldne (≥1/1000): serotonin-syndrom, hyponatremi, forlenget QT-interval. De fleste bivirkninger er milde og forbigående, og reduseres ofte etter første behandlingsuke. Seksuelle dysfunksjoner kan vedvare under behandling.
Legemiddelinteraksjoner
Sterkt hemmede interaksjoner med MAO-hemmere (risiko for serotonin-syndrom). Moderat interaksjon med serotonerge substanser (tramadol, triptaner), NSAIDer (økt blødningsrisiko) og antikoagulantia. CYP2C19-hemmere (som omeprazol) kan øke escitalopram-nivåer. Samtidig bruk med QTc-forlengende legemidler bør unngås. Alkohol bør begrenses grunnet potensiert CNS-depresjon.
Glemt dose
Dersom en dose glemmes, ta den så snart det kommer på mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å ta igjen glemt dose bør unngås. Hyppig gleming av doser kan redusere terapeutisk effekt og øke risiko for abstinenssymptomer.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer kvalme, svimmelhet, tremor, og i alvorlige tilfeller, kramper og kardiovaskulær kollaps. Behandling er støttende og symptomatisk, med spesifikk overvåkning av hjerterytme og serotonin-nivåer. Aktivt kull kan vurderes ved nylig inntak. Det finnes ikke noe spesifikt antidot, og hemodialyse er ikke effektivt grunnet høyt distribusjonsvolum.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og direkte sollys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kast eventuelle ubrukte tabletter i henhold til lokale retningslinjer for legemiddelavfall.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuell vurdering av risiko og nytte. Produsenten kan ikke holdes ansvarlig for utilsiktede bruksområder eller feilaktig administrering.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 68% av pasienter oppnår signifikant symptomreduksjon etter 8 ukers behandling med Pexep. Langtidsstudier over 12 måneder demonstrerer vedvarende effekt med akseptabel tolerabilitet. Spesialister rapporterer spesielt gode resultater hos pasienter med primær angst uten komorbid depresjon. Noen pasienter rapporterer initial forverring av angst før terapeutisk effekt oppnås, noe som understreker behovet for adekvat pasientopplæring og støtte.