Periactin: Effektiv appetittstimulering for vektoppgang

Periactin

Periactin

Pris fra €38.48

Periactin (cyproheptadin) er et antihistamin med dokumentert effekt på appetittstimulering, spesielt hos barn og voksne med undervekt eller nutritive utfordringer. Som en serotonin- og histaminantagonist virker legemidlet sentralt i hypotalamus for å øke matlyst og fremme vektøkning. Det er reseptpliktig og bør kun benyttes under legeoppfølging for å sikre optimal terapeutisk effekt med minimal bivirkningsprofil. Periactin har en solid dokumentasjonshistorie i medisinsk litteratur for sin rolle i ernæringsterapi.

Funksjoner

  • Virkestoff: Cyproheptadin hydrochlorid 4 mg
  • Farmakologisk klasse: Piperidin-derivat med antihistaminiske og serotoninantagonistiske egenskaper
  • Administrasjonsform: Oral tablett
  • Halveringstid: Ca. 8-9 timer
  • Metabolisme: Primært hepatisk via CYP3A4
  • Eliminering: Renal ekskresjon

Fordeler

  • Øker matlyst og energiinntak hos pasienter med underernæring
  • Fremmer progresiv vektøkning gjennom økt kaloriinntak
  • Reduserer symptomer på allergiske tilstander samtidig
  • Kan bedre livskvalitet gjennom forbedret ernæringsstatus
  • Mulighet for individuell doseringstilpasning
  • Kostnadseffektiv terapi sammenlignet med ernæringstilskudd

Vanlig bruk

Periactin anvendes primært som appetittstimulerende middel hos pasienter med:

  • Underernæring relatert til kroniske sykdommer
  • Anoreksi av ulik etiologi
  • Vekttap assosiert med malignitet eller HIV/AIDS
  • Vektoppgangsbehov hos barn med veksthemming

I tillegg godkjent for:

  • Symptomatisk behandling av allergisk rhinitis
  • Urticaria og andre histaminmediarte hudreaksjoner
  • Migreneprofylakse hos utvalgte pasientgrupper

Dosering og administrering

Voksne: Startdose 4 mg tre ganger daglig, kan økes gradvis til maksimalt 32 mg/dag
Barn (2-6 år): 2 mg 2-3 ganger daglig, maks 12 mg/dag
Barn (7-14 år): 4 mg 2-3 ganger daglig, maks 16 mg/dag

Administreres med måltider for å minimere gastrointestinal irritasjon. Dosering justeres individuelt basert på terapeutisk respons og bivirkningsprofil. Behandlingsvarighet typisk 2-6 måneder med regelmessig vektkontroll.

Forsiktighetsregler

  • Unngå alkohol under behandling (potensierer sedering)
  • Ved lever- eller nyresvikt kreves dosereduksjon
  • Kan forlenge QT-intervall - monitorering ved kardiell historikk
  • Unngå farlige aktiviteter som bilkjøring inntil sederingseffekt er kartlagt
  • Ved diabetes: Økt appetitt kan kreve insulinjustering
  • Langtidsbruk kan medføre toleranseutvikling

Kontraindikasjoner

  • Glaukom (vinkelstengningstype)
  • Prostatahypertrofi med urinretensjon
  • Pylorusstenose
  • Overfølsomhet for cyproheptadin eller beslektede forbindelser
  • Graviditet og amming (unntatt strengt indikasjon)
  • Samtidig bruk av MAO-hemmere

Mulige bivirkninger

Vanlige (≥1/10):

  • Sedering og søvnighet
  • Mundtørrhet
  • Appetittøkning
  • Vektøkning

Mindre vanlige (1/100-1/10):

  • Forstoppelse
  • Svetteøkning
  • Svimmelhet
  • Kvalme

Sjeldne (<1/100):

  • Hepatotoksisitet
  • Blodtrykksendringer
  • Hallusinasjoner (ved høye doser)
  • Allergiske hudreaksjoner

Legemiddelinteraksjoner

  • Sentraldempende midler (benzodiazepiner, opioider): Forsterket sedering
  • MAO-hemmere: Risiko for serotonin-syndrom
  • Antikolinergika: Additiv antikolinerg effekt
  • CYP3A4-hemmere (ketokonazol, erythromycin): Økte cyproheptadinnivåer
  • Alkohol: Forsterket CNS-depresjon

Glemt dose

Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det nærmer tid for neste dose, hopp over den glemte dosen. Ikke doble dosen for å kompensere for glemt tablett.

Overdose

Symptomer inkluderer alvorlig sedering, forvirring, hallusinasjoner, og i alvorlige tilfeller, kramper eller kardiovaskulær kollaps. Behandling er støttende og symptomatisk. Gastrisk lavage kan vurderes ved nylig inntak. Fysostigmin kan brukes ved alvorlig antikolinerg syndrom.

Oppbevaring

Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kasser eventuelle tabletter som viser tegn på fysisk nedbrytning.

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen erstatter ikke legekonsultasjon. Pasienter bør alltid konsultere autorisert helsepersonell før bruk. Dosering og behandlingsvarighet må individualiseres basert på medisinsk historikk og klinisk respons. Legemiddelet er reseptpliktig og krever adekvat medisinsk oppfølging.

Vurderinger

“Vår 8-årige datter med cystic fibrosis økte 3 kg på 3 måneder med Periactin. Sederingen var merkbar de første ukene, men avtok etter hvert.” - Forelder, Oslo

“Effektivt for appetittstimulering hos kreftpasienter, men krever nøye overvåking for bivirkninger.” - Onkolog, Bergen

“Godt dokumentert middel, men pasienter må advares om mulig søvnighet i oppstartsfasen.” - Allergispesialist, Trondheim

“Kombinert med ernæringsveiledning gir Periactin gode resultater for underernærte eldre.” - Geriatriker, Stavanger