Pamelor: Effektiv behandling mot depresjon og kroniske smerter
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.58 | €51.94 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.55 | €69.26 €65.41 (6%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.52 | €103.89 €94.27 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.51 | €155.83 €136.59 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.49
Best per pill | €207.77 €177.95 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Pamelor, med det aktive stoffet nortriptylin, er et trisyklisk antidepressivum (TCA) som har vist seg svært effektivt ved behandling av moderat til alvorlig depressiv lidelse. Det anvendes også i behandlingen av neuropatiske smerter, migrene og enuresis hos barn. Legemidlet virker primært gjennom hemming av opptaket av noradrenalin og serotonin i sentralnervesystemet, noe som bidrar til å gjenopprette kjemisk balanse i hjernen og lindre symptomer over tid. Pamelor er reseptpliktig og skal alltid brukes under streng medisinsk veiledning.
Funksjoner
- Aktivitetsstoff: Nortriptylinhydroklorid
- Farmasøytisk form: Filmdekkede tabletter
- Styrker: 10 mg, 25 mg
- Halveringstid: Ca. 18–44 timer
- Metabolisme: Primært i leveren via CYP2D6-enzymsystemet
- Utseende: Runde, hvite tabletter
Fordeler
- Gir vedvarende lindring fra depressive symptomer som nedstemthet, tap av interesse og energimangel.
- Effektivt ved behandling av neuropatiske smerter, ofte der tradisjonelle smertestillende midler har sviktet.
- Kan forbedre søvnkvaliteten og redusere angst hos pasienter med komorbide tilstander.
- Langvarig dokumentert effekt og forståelse av legemidlet i klinisk praksis.
- Mulighet for én daglig dosing hos mange pasienter, noe som øker compliance.
- Kan brukes off-label til profylakse mot migrene og ved enuresis nocturna.
Vanlig bruk
Pamelor er først og fremst indikert for behandling av depressiv lidelse. Det brukes også til leddsmerter, neuropatiske smerter (som ved diabetisk neuropati og postherpetisk neuralgi), migreneprofylakse og ved nattelig vannlatning (enuresis) hos barn over 6 år. Legemidlet er ikke beregnet for akutt angstlindring og bør ikke brukes utenom godkjente indikasjoner uten eksplisitt legeveiledning.
Dosering og administrering
Startdosen for voksne ved depresjon er vanligvis 25 mg 1–3 ganger daglig, med gradvis økning etter respons og toleranse. Vedlikeholdsdosering ligger typisk mellom 75–100 mg daglig, fordelt på enten én eller flere doser. Maksimal anbefalte døgndose er 150 mg. Hos eldre og pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon bør doseringen reduseres. Tabletter skal svelges hele sammen med vann, og kan inntas med eller uten mat. Terapeutisk respons oppnås vanligvis etter 2–4 uker.
Forsiktighetsregler
Pasienter med kardiovaskulær sykdom, glaukom, prostatasykdom, lever- eller nyresvikt, eller anamnese med kramper, bør nøye overvåkes. Legemidlet kan forårsake sedering; unngå aktiviteter som krever mental skarphet inntil virkningen er kjent. Alkohol bør unngås. Hos barn og unge under 18 år kan antidepressiva øke risikoen for suicidal atferd; nøye overvåkning anbefales. Graviditet og amming: Bruk kun etter streng nødvendighet og legeveiledning.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for nortriptylin eller andre trisykliske antidepressiva. Samtidig bruk med MAO-hemmere eller innen 14 dager etter opphør av slik behandling. Akutt rekonvalesensperiode etter hjerteinfarkt. Alvorlige lever- og nyresykdommer. Ubehandlet prostataproblemer eller urinretensjon. Mani eller hyppige episoder med mani i anamnesen.
Mulige bivirkninger
Vanlige: Tørr munn, forstoppelse, svimmelhet, døsighet, synsforstyrrelser, vektøkning. Mindre vanlige: Orthostatisk hypotensjon, hjertearytmier, forverring av glaukom, kvalme, hodepine, svetting. Sjeldne: Allergiske reaksjoner, forverring av depresjon, suicidal ide, kramper, leverenzymforhøyelse. Hos noen kan seksuelle dysfunksjoner forekomme. Rapporter eventuelle uvanlige reaksjoner til lege.
Legemiddelinteraksjoner
Sterkt interaksjonspotensial med MAO-hemmere (risiko for serotonin-syndrom). Samtidig bruk med andre sentralstimulerende midler, SSRI-preparater, eller legemidler som påvirker CYP2D6 (f.eks. quinidin, fluoksetin) kan øke konsentrasjonen av nortriptylin. Antikolinerg effekt kan forsterkes ved bruk sammen med antikolinergika. Kan forsterke virkningen av antihypertensiva og alkohol. Konsulter alltid lege eller farmasøyt ved polyfarmaci.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på mindre, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosering for å ta igjen må unngås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig døsighet, forvirring, hjerterytmeforstyrrelser, anfall, koma og mulig død. Akutt medisinsk hjelp bør søkes umiddelbart. Behandling er støttende og inkluderer ofte overvåkning av hjertefunksjon, aktivert kull og i noen tilfeller physiostigmin.
Oppbevaring
Oppbevares utilgjengelig for barn, ved romtemperatur (15–25°C), i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Ikke kast legemidler i avløp eller søppel; lever tilbake til apotek for miljøvenlig disposisjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av Pamelor skal skje under legeoppfølging. Les hele produktinformasjonen og følg resepten nøye. Produsenten og informasjonsleverandøren er ikke ansvarlige for skader eller feil som følge av bruk eller tolkning av dette innholdet.
Vurderinger
Pasienter som har brukt Pamelor rapporterer ofte en gradvis og stabil bedring av humør og smertelindring over flere uker. Noe noteerer imidlertid bivirkninger som munntørrhet og vektøkning. Legers vurderinger understreker legemidlets pålitelighet ved behandlingsresistente depresjoner og neuropatiske smerter, men påpeker behovet for forsiktighet ved utskriving og dosetitreringsfase. Effektivitet og toleranse varierer individuelt.