Nitroglycerin: Rask og pålitelig lindring av angina pectoris
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per cap | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.21 | €66.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.78 | €132.69 €106.73 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.62 | €199.03 €146.15 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.55 | €265.37 €186.53 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.48 | €398.06 €266.34 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.43 | €597.09 €386.52 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.40
Best per cap | €796.12 €505.75 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Nitroglycerin er et velkjent og høyt verdsatt legemiddel innen kardiologien, spesielt designet for å gi rask og effektiv lindring ved anfall av angina pectoris. Som en organisk nitratforbindelse virker det primært gjennom å utvide blodkarrene, noe som reduserer hjertets arbeidsbelastning og forbedrer blodtilførselen til hjertemuskuleringen. Det er et førstevalgsbehandling for akutt hjerterelatert smerte og forebygging av anfall under fysisk anstrengelse. Legemiddelet er tilgjengelig i flere administrasjonsformer for å imøtekomme individuelle pasientbehov.
Funksjoner
- Virkningsmekanisme: Nitroglycerin frigjør nitrogenmonoksid, som induserer avslapning av glatt muskulatur i vene- og arterievegger.
- Rask opptak: Sublingual tablett- eller sprayformuleringer gir symptomatisk lindring innen 1–3 minutter.
- Fleksibel dosering: Tilgjengelig som sublinguale tabletter, spray, transdermale plaster og salver.
- Langvarig beskyttelse: Transdermale formuleringer gir opptil 24 timers kontinuerlig beskyttelse mot angina-anfall.
- Stabil kjemisk sammensetning: Oppbevares i mørke beholdere for å bevare potens og virkningsgrad.
Fordeler
- Umiddelbar smertelindring under akutte angina-anfall.
- Reduserer frekvens og alvorlighetsgrad av angina-episoder.
- Forbedrer toleranse for fysisk aktivitet og daglige funksjoner.
- Minimal systemisk absorpsjon ved riktig sublingual bruk, noe som reduserer bivirkninger.
- Enkel og diskret administrasjon uten behov for vann eller svelging.
- Kan brukes profylaktisk før forventet anstrengelse for å forebygge symptomer.
Vanlig bruk
Nitroglycerin er indikert for forebygging og behandling av anfall av angina pectoris forårsaket av koronar arteriesykdom. Det brukes også noen ganger i akuttbehandling av hjertinfarkt og ved kontrollert hypotensi under kirurgiske inngrep. Langtidsbruk kan anvendes som en del av et mer omfattende behandlingsregime for kronisk stabil angina.
Dosering og administrasjon
- Sublinguale tabletter: 0,3–0,6 mg plassert under tungen ved behov for smertelindring, maksimalt tre doser med 5 minutters intervall.
- Spray: 1–2 doser (0,4 mg per dose) sprøytet på eller under tungen, ikke inhalert.
- Transdermalt plaster: 0,2–0,8 mg/time, påført på et hudområde uten hår, vanligvis byttet daglig.
- Salve: ½–2 tommer (15–50 mm) påført hver 3–8 time på ren, tørr hud. Doseringen må titreres individuelt under legeoppfølging for å oppnå optimal effekt med minimal bivirkning.
Forsiktighetsregler
Unngå alkohol under behandling, ettersom det kan forsterke hypotensive effekter. Bruk med forsiktighet hos eldre og personer med nyre- eller leversvikt. Hodepine er vanlig ved behandlingsstart, men avtar vanligvis med kontinuerlig bruk. Unngå brutt dosering eller plutselig avbrudd for å forebygge rebound-angina. Ikke bruk sammen med PDE5-hemmere (f.eks. sildenafil) på grunn av risiko for alvorlig hypotensjon.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for nitrater, alvorlig anemi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, konstriktiv perikarditt, eller hjernetamponade. Kontraindisert hos pasienter med akutt myokardinfarkt med lavt blodtrykk. Must ikke brukes sammen med riociguat eller andre guanylatcyklasestimulatorer.
Mulige bivirkninger
- Hodepine (vanligst)
- Svimmelhet eller ortostatisk hypotensi
- Flushing eller rødming av huden
- Svakhet eller tretthet
- Kvalme
- Synkope (sjeldent)
- Refleks takykardi
Legemiddelinteraksjoner
- PDE5-hemmere (sildenafil, vardenafil, tadalafil): Øker risiko for alvorlig hypotensjon.
- Antihypertensiva: Additiv blodtrykkssenkende effekt.
- Vasodilatatorer: Forsterker karutvidende virkning.
- Alkohol: Forsterker hypotensiv effekt og svimmelhet.
- Dihydroergotamin: Kan redusere anti-anginøs effekt.
Glemt dose
Dette legemidlet brukes etter behov for akutt lindring; det er ikke et fast doseringsschema. For transdermale formuleringer: Påfør så snart det kommer på tale, men ikke dobbeltdoser for å ta igjen.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypotensjon, svimmelhet, synkope, pulsrytmeforstyrrelser, og cyanose. Behandling: Legg pasienten i horisontal stilling med hevede ben. Administrer intravenøs væske og eventuelt vasopressorer som adrenalin eller dopamin under overvåking. Hemodialyse er ikke effektivt.
Oppbevaring
Oppbevares i original emballasje, beskyttet mot lys og fuktighet. Oppbevarings temperatur bør være romtemperatur (15–30°C). Kasser tabletter 3–6 måneder etter åpning ettersom virkestoffet kan brytes ned. Hold utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Konsulter alltid lege eller apotek før bruk. Riktig diagnose og individuelle doseringsanbefalinger er avgjørende for sikker og effektiv behandling.
Vurderinger
«Nitroglycerin har vært en livredder for min kroniske angina. Sprayen er enkel å bruke og virker umiddelbart.» — Olav T., 68 år
«Som kardiolog har jeg anbefalt nitroglycerin i over 20 år. Det forblir en pålitelig og essensiell del av angina-behandlingen.» — Dr. Anja S., spesialist i indremedisin
«Transdermalt plaster gir meg trygghet gjennom dagen uten å tenke på dosering.» — Kari L., 72 år
«Sublinguale tabletter har minimal bivirkningsprofil når de brukes riktig, og er svært effektive under akutte anfall.» — Apoteker Mikael R.