Nitrofurantoin: Effektiv behandling av urinveisinfeksjoner
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 100 | €0.66 | €66.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 200 | €0.56 | €132.76 €112.55 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 300 | €0.53 | €199.14 €157.77 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 400 | €0.51 | €265.51 €202.02 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 500 | €0.49
Best per pill | €331.89 €247.24 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 600 | €0.50 | €398.27 €297.26 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 100 | €0.56 | €55.80 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 200 | €0.47 | €111.59 €93.31 (16%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 300 | €0.44 | €167.39 €131.79 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 400 | €0.43 | €223.19 €171.24 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 500 | €0.42 | €278.98 €209.72 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 600 | €0.41
Best per pill | €334.78 €245.31 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Nitrofurantoin er et antibiotikum som spesifikt retter seg mot bakterielle urinveisinfeksjoner (UVI). Det er et førstevalgs-preparat for ukompliserte infeksjoner i nedre urinveier, og virker ved å hemme bakterienes cellevevsoppbygging og energistoffskifte. Legemiddelet er spesielt velegnet for langtidsprofylakse og har et godt dokumentert sikkerhetsprofil ved korrekt bruk. Nitrofurantoin utmerker seg med sin høye konsentrasjon i urin og målrettede effekt mot de vanligste uropatogene bakterier.
Funksjoner
- Antibakteriell virkning gjennom hemming av bakterielt RNA, DNA og celleveggsyntese
- Bredt spekter mot gram-negative og gram-positive uropatogener, inkludert E. coli, Staphylococcus saprophyticus og Enterococcus
- Optimal biotilgjengelighet ved måltid inntak
- Høy urinkonsentrasjon med minimal systemisk eksponering
- Tilgjengelig som makrokrystallinsk og monohydrert formulering for redusert gastrointestinal ubehag
- Langtidsstabil formulering med forhåndsdefinert hydrolyseringshastighet
Fordeler
- Rask symtomlindring ved akutte urinveisinfeksjoner
- Redusert risiko for antibiotikaresistens på grunn av målrettet urinveisselektivitet
- Effektiv profylakse ved tilbakevendende infeksjoner
- Godt egnet for langtidsbehandling med forutsigbar farmakokinetikk
- Minimal påvirkning av normal tarmflora sammenlignet med bredspektrede antibiotika
- Kostnadseffektiv behandling med etablert doseringsregime
Vanlig bruk
Nitrofurantoin indikeres for behandling og forebygging av ukompliserte urinveisinfeksjoner forårsaket av følsomme bakteriestammer. Legemiddelet brukes primært mot cystitt og asymptomatisk bakteriuri, og er spesielt verdifullt ved recidiverende infeksjoner. Det anvendes også som perioperativ profylakse ved urologiske inngrep. Nitrofurantoin er ikke egnet for behandling av pyelonefritt eller systemiske infeksjoner på grunn av lave serumkonsentrasjoner.
Dosering og administrering
Standard dosering for voksne ved akutt ukomplisert cystitt: 50-100 mg 4 ganger daglig i 7 dager. For profylakse: 50-100 mg en gang daglig om kvelden. Doseringen justeres ved nedsatt nyrefunksjon (GFR <60 ml/min) og bør unngås ved GFR <30 ml/min. Tabletter inntas sammen med mat eller melk for å minimere gastrointestinale bivirkninger og optimere absorpsjon. Behandlingsvarasjonen varierer fra 3-7 dager for akuttbehandling til flere måneder for profylaktisk bruk.
Forsiktighetsregler
Monitorerer nyrefunksjon ved langtidsbruk. Unngå bruk ved mistenkt eller påvist nyreparenkymskade. Hepatittoxisitet kan forekomme, spesielt ved langvarig behandling - overvåk leverenzymer regelmessig. Kan forårsake pulmonale reaksjoner inkludert fibrose, spesielt ved langtidsbehandling. Hemolytisk anemi kan oppstå hos pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel. Bruk med forsiktighet hos eldre på grunn av økt risiko for pulmonarye og hepatiske reaksjoner.
Kontraindikasjoner
Kontraindisert ved kjent hypersensitivitet for nitrofurantoin eller hjelpestoffer. Absolutt kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (GFR <30 ml/min) på grunn av redusert effekt og økt toksisitetsrisiko. Kontraindisert ved term graviditet (38-42 uker) og hos nyfødte på grunn av risiko for hemolytisk anemi. Unngå bruk ved tidligere nitrofurantoin-indusert hepatitt eller interstitiell lungesykdom.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, diaré og abdominal ubehag. Mindre vanlige reaksjoner omfatter hudutslett, kløe og urtikaria. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger inkluderer interstitiell pneumonitt, leverbetennelse, perifer neuropati og hemolytisk anemi. Pulmonale reaksjoner kan være akutte, subakute eller kroniske. Hepatotoksisitet manifesteres oftest som cholestatisk hepatitt. Neurologiske bivirkninger inkluderer perifer neuropati som kan være irreversibel.
Legemiddelinteraksjoner
Antacider med magnesiumtrisilikat reduserer absorpsjonen av nitrofurantoin. Probenecid hemmer tubulær sekresjon og reduserer urinkonsentrasjonen. Kvikksølvbaserte urinteststaver (Clinitest) kan gi falske positive resultater. Øker risikoen for perifer neuropati ved samtidig bruk av andre neurotoksiske midler. Kan forsterke hepatotoksiske effekter av andre leverbelastende midler. Samtidig bruk med fenazopyridin reduserer antibakteriell effekt.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, inntas den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hoppes den glemte dosen over og doseringsskjemaet gjenopptas. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved profylaktisk bruk har en enkelt glemt dose begrenset klinisk betydning, men regelmessighet anbefales for optimal effekt.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer kvalme, oppkast og diarré. Alvorlige overdoser kan forårsake neuropati, hepatotoksisitet eller hemolytisk anemi. Behandling er støttende og symptomatisk - magespyling kan vurderes ved nylig inntak. Hemodialyse er ikke effektivt på grunn av nitrofurantoins høye proteinbinding og volumdistribusjon. Ved hemolytisk anemi kan blodtransfusjon være nødvendig. Akutt hepatotoksisitet krever leverfunksjonsovervåkning.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Unngå oppbevaring på badet eller andre fuktige steder. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kapsler og tabletter skal oppbevares tørt ettersom fuktighet kan påvirke stabiliteten. Uåpnede beholdere har typisk 2-3 års holdbarhet fra produksjonsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Dosering og behandlingsvarasjon bør individualiseres basert på klinisk vurdering. Legemiddelet skal kun brukes etter resept og under appropriate medisinsk veiledning. Produsentens fulle forskriftsinformasjon bør alltid konsulteres for komplette bruksanvisninger.
Vurderinger
Kliniske studier viser >90% bakteriologisk eradikeringsrate for følsomme stammer. Langtidsprofylakse reduserer recidivfrekvens med 95% sammenlignet med placebo. Godt tolerert profil ved korrekt dosering, med gastrointestinale bivirkninger som vanligste årsak til avbrudd. Effektivt mot ESBL-produserende enterobakterier in vitro. Økende resistens notert i noen regioner, men fortsatt førstevalg i nasjonale retningslinjer. Patienttilfredshet høyt ved akuttbehandling grunnet rask symtomlindring.