Nimotop: Cerebral Beskyttelse etter Subaraknoidalblødning
| Produktdosering: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per cap | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.28 | €38.48 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.07 | €76.96 €64.45 (16%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.00 | €115.43 €90.42 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.97 | €153.91 €116.40 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.94 | €230.87 €168.34 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.91 | €346.30 €246.26 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.90
Best per cap | €461.74 €325.14 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Nimotop (nimodipin) er et calciumkanalblokkerende preparat spesielt utviklet for å forebygge og behandle cerebral vasospasme etter subaraknoidalblødning (SAB). Legemidlet har en selektiv effekt på cerebralvaskulatur og forbedrer neurologiske utfall gjennom økt cerebral blodgjennomstrømming. Det anvendes i nevrokirurgisk og nevrologisk praksis som en essensiell del av postoperativ og intensiv behandling.
Egenskaper
- Virkestoff: Nimodipin 30 mg
- Farmasøytisk form: Perorale tabletter
- Farmakologisk gruppe: Selektiv cerebral calciumantagonist
- Halveringstid: 8–9 timer
- Biotilgjengelighet: ~13% ved peroral inntak
Fordeler
- Reduserer risiko for cerebral ischemi etter subaraknoidalblødning
- Forbedrer langtidsneurologiske funksjoner
- Forebygger sekundære komplikasjoner relatert til vasospasme
- Øker overlevelsesrate hos pasienter med aneurismatisk SAB
- Selektiv virkning minimaliserer systemiske bivirkninger
- Dokumentert effekt i randomiserte kliniske studier
Vanlig bruk
Nimotop indikeres primært for profilakse og behandling av iskemiske neurologiske deficit forårsaket av cerebral vasospasme etter ruptur av intrakranielle aneurysmata. Legemidlet brukes typisk i sammenheng med kirurgisk klipping eller endovaskulær behandling av aneurysmata. Behandlingen initieres vanligvis innen 96 timer etter blødningsstart og fortsettes gjennom den kritiske fasen for vasospasmeutvikling.
Dosering og administrering
Standard dosering: 60 mg (2 tabletter) hver 4. time i 21 dager Initiell dose: 30 mg hver 4. time, økes til 60 mg hver 4. time etter første dose dersom godt tolerert Administreres peroralt enten med mat eller uten, men konsekvent inntaksmåte anbefales Ved svelgevansker: Tabletter kan knuses og administreres via nasogastrisk sonde Dosering ved hepatic impairment: Redusert dose til 30 mg hver 4. time
Forsiktighetsregler
Monitorer blodtrykk regelmessig under behandling Ved hypotensjon: Vurder dosejustering eller midlertidig pause Hepatic impairment: Krever dosejustering og nøye overvåking Eldre pasienter: Økt sensitivitet for hypotensive effekter Unngå samtidig inntak av grapefruktjuice (påvirker metabolisering)
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for nimodipin eller andre dihydropyridiner Alvorlig hepatisk dysfunksjon (Child-Pugh C) Samtidig bruk av kraftige CYP3A4-hemmere Hypotensjon (systolisk blodtrykk <90 mmHg) Akutt porfyri
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10):
- Hypotensjon
- Hodeverk
- Kvalme
Mindre vanlige (≥1/100):
- Bradycardi
- Tåkesyn
- Oppkast
- Svimmelhet
- Ødem i ekstremiteter
Sjeldne (<1/1000):
- Trombocytopeni
- Hepatotoxisitet
- Allergiske reaksjoner
Legemiddelinteraksjoner
Kraftige CYP3A4-hemmere: Ketoconazol, itraconazol (økt nimodipin-nivå) Kraftige CYP3A4-indusatorer: Rifampicin, karbamazepin (redusert effekt) Antihypertensiva: Forsterket hypotensiv effekt Beta-blokkere: Økt risiko for bradycardi Erythromycin: Moderate økning i nimodipin-nivåer
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet, med mindre det er mindre enn 2 timer til neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dose skal ikke inntas.
Overdosering
Symptomer: Alvorlig hypotensjon, bradycardi, svimmelhet Behandling: Symptomatisk behandling med væske og vasopressorer Monitorering: Kontinuerlig EKG og blodtrykksovervåking Antidot: Ingen spesifikt antidot tilgjengelig
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C) Beskyttes mot fuktighet og lys Holdes utilgjengelig for barn Ikke bruk etter utløpsdato
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Dosering og behandlingsvarighet skal fastsettes av kvalifisert helsepersonell basert på individuelle pasientfaktorer.
Vurderinger
Kliniske studier viser signifikant reduksjon i cerebral iskemi med Nimotop-behandling. Metaanalyser dokumenterer 34% relativ risikoreduksjon for dårlig neurologisk utfall. Nevrokirurger rapporterer forbedret outcomes ved systematisk bruk i SAB-pasienter. Noen pasienter opplever hypotensjon som begrensende faktor, men de fleste tolererer behandlingen godt med riktig monitorering.