Neurontin: Effektiv smertebehandling for nerveplager
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €2.40 | €76.92 €48.08 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €1.92 | €115.38 €57.69 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.12 | €230.76 €67.31 (71%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.96 | €346.14 €86.54 (75%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.88 | €461.53 €105.77 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.75 | €692.29 €134.61 (81%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.61 | €1038.43 €163.46 (84%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.52
Best per pill | €1384.58 €187.49 (86%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.81 | €48.08 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.85 | €96.15 €76.92 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.21 | €144.23 €96.15 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.24 | €288.45 €134.61 (53%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.03 | €432.68 €182.69 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.76 | €576.91 €211.53 (63%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.60 | €865.36 €288.45 (67%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.21 | €1298.04 €326.91 (75%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.07
Best per pill | €1730.72 €384.60 (78%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €4.33 | €115.38 €86.54 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.53 | €173.07 €105.77 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.56 | €346.14 €153.84 (56%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.46 | €519.22 €221.15 (57%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.24 | €692.29 €269.22 (61%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.95 | €1038.43 €350.95 (66%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.50 | €1557.65 €403.83 (74%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.34
Best per pill | €2076.86 €480.76 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €6.73 | €67.31 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €4.81 | €134.61 €96.15 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.85 | €201.92 €115.38 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.21 | €403.83 €192.30 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.67 | €605.75 €240.38 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.56 | €807.67 €307.68 (62%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.27 | €1211.50 €408.64 (66%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.96 | €1817.26 €528.83 (71%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.60
Best per pill | €2423.01 €576.91 (76%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Neurontin er et reseptpliktig legemiddel med virkestoffet gabapentin, som er godkjent for behandling av nervebetinget smerte og epilepsi hos voksne. Legemiddelet virker ved å modulere nervesignalering i sentralnervesystemet, og har vist seg å være et verdifullt alternativ for pasienter som ikke responderer tilfredsstillende på tradisjonelle smertestillende midler. Det tilbys i ulike styrker og formuleringer for å tilpasse behandlingen individuelt.
Funksjoner
- Virkestoff: Gabapentin
- Tilgjengelige styrker: 100 mg, 300 mg, 400 mg kapsler; 600 mg, 800 mg tabletter
- Farmasøytisk form: Kapsler, tabletter og oral løsning
- Halveringstid: 5–7 timer
- Biotilgjengelighet: Reduseres ved økende dose (ikke-lineær farmakokinetikk)
- Metabolisme: Minimal levermetabolisme, utskilles primært uendret via urin
Fordeler
- Effektiv lindring av neuropatiske smerter forårsaket av diabetisk neuropati og postherpetisk neuralgi
- Reduserer hyppighet og intensitet av fokale epileptiske anfall
- Godt tolerert legemiddelprofil med forutsigbar farmakokinetikk
- Kan brukes som add-on-terapi ved epilepsi
- Mulighet for dosistilpasning basert på nyrefunksjon
- Begrenset legemiddelinteraksjon på grunn av minimal metabolisme via CYP450-systemet
Vanlig bruk
Neurontin er indikert for behandling av perifer og sentral neuropatisk smerte hos voksne, inkludert smerter forbundet med diabetisk neuropati og postherpetisk neuralgi. Legemiddelet brukes også som tilleggsbehandling ved fokale anfall med eller uten sekundær generalisering hos pasienter over 12 år. Off-label-bruk inkluderer behandling av restless legs-syndrom, migräneprofylakse og behandling av angstlidelser, men slik bruk bør alltid skje under legeoppfølging.
Dosering og administrering
Startdosen for neuropatisk smerte er vanligvis 300 mg én gang daglig første dag, 300 mg to ganger daglig andre dag, og deretter 300 mg tre ganger daglig tredje dag. Doseringen kan økes etter behov for smertelette opp til maksimalt 3600 mg daglig fordelt på tre doser. For epilepsi hos voksne og ungdom over 12 år anbefales startdose på 300 mg tre ganger daglig, med mulighet for opptitrering til 900–2400 mg daglig. Dosering må tilpasses ved nedsatt nyrefunksjon. Tabletter og kapsler skal svelges hele sammen med et glass vann, med eller uten mat.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør advares om mulig svimmelhet og døsighet, spesielt i innledende behandlingsperiode. Unngå plutselig avbrytelse av behandling grunnet risiko for økt anfallsfrekvens. Ved nedsatt nyrefunksjon kreves dosereduksjon. Legemiddelet kan gi positivt utslag ved dopingprøver. Pasienter med tidligere misbrukshistorikk bør overvåkes nøye. Graviditet og amming: Bruk kun ved klart indikasjon etter nøye vurdering av nytte-risiko.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for gabapentin eller andre innholdsstoffer i preparatet. Kraftig nedsatt nyrefunksjon (GFR < 30 ml/min) uten dosetilpasning. Samtidig bruk med andre sentraldempende midler bør unngås eller skje under strengt tilsyn. Barn under 12 år bør ikke bruke preparatet til epilepsibehandling.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/10): Svimmelhet, tretthet. Mindre vanlige (≥1/100): Perifert ødem, vektøkning, nystagmus, tremor, diplopi, kvalme. Sjeldne (≥1/1000): Leukopeni, forvirring, humørendringer, allergiske reaksjoner. Meget sjeldne: Akutt nyresvikt, hepatitt, Stevens-Johnsons syndrom. Bivirkninger er oftest doseavhengige og reversible ved dosereduksjon eller avbrudd.
Legemiddelinteraksjoner
Antacider reduserer absorpsjonen av gabapentin med ca. 20% – inntak bør separeres med minst 2 timer. Morfin øker gabapentins AUC med 44%. Sentraldempende midler (benzodiazepiner, opioider, alkohol) kan forsterke sederingseffekten. Ingen signifikante interaksjoner med CYP450-metaboliserte legemidler.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett normal doseringsplan. Dobbel dose skal ikke inntas for å kompensere for glemt dose.
Overdose
Symptomer på overdose inkluderer markert døsighet, svimmelhet, slurvet tale og diaré. Ved mistenkt overdose skal pasienten henvises til akuttmedisinsk avdeling for støttebehandling og overvåkning. Hemodialyse kan vurderes ved alvorlig forgiftning med nedsatt nyrefunksjon.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen angitt på emballasjen. Ubrukte legemidler returneres til apotek for god destruksjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Dosering og behandlingsvarighet må individualiseres basert på medisinsk tilstand, nyrefunksjon og respons. Pfizer Inc. er holdes ansvarlig for eventuelle skader forbundet med bruk av dette legemiddelet.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 60–70% av pasienter med diabetisk neuropati oppnår signifikant smertereduksjon med Neurontin. Systematiske reviews bekrefter moderat effekt på neuropatisk smerte (NNT=7.7 for 50% smertereduksjon). Langtidsstudier indikerer vedvarende effekt opptil 12 måneder. Flest rapporterte bivirkninger er milde og transient, med svimmelhet som forekommer hos 20% av pasienter i opptitreringsfasen.