Mestinon: Bedre muskelfunksjon og styrke ved myasthenia gravis
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.05 | €61.60 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.70 | €123.20 €102.03 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.59 | €184.80 €143.41 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.53 | €246.40 €183.84 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.48 | €369.60 €265.65 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.44
Best per pill | €554.41 €387.89 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Mestinon, med det aktive stoffet pyridostigmin, er et acetylkolinesterasehemmer som primært benyttes i behandlingen av myasthenia gravis. Legemidlet forbedrer muskelfunksjonen ved å øke tilgjengeligheten av acetylkolin i neuromuskulære synapser, noe som resulterer i bedret muskelstyrke og utholdenhet. Det er et sentralt preparat i symptomatisk behandling og har et veletablert plass i nevrologisk terapi.
Egenskaper
- Aktivt stoff: Pyridostigminbromid
- Farmasøytisk form: Tabletter, 60 mg
- Mekanisme: Hemmer acetylkolinesterase
- Biologisk halveringstid: Ca. 3–4 timer
- Metabolisme: Primært hydrolysert i plasma
- Utskilling: Hovedsakelig renal
Fordeler
- Forbedrer muskelfunksjon og reduserer fatigue ved myasthenia gravis
- Øker utholdenhet ved fysisk aktivitet og daglige gjøremål
- Reduserer forekomsten og alvorlighetsgraden av ptose og dysfagi
- Muliggjør bedre kontroll over øyelokks- og ansiktsmuskulatur
- Støtter opprettholdelse av respirasjonsfunksjon
- Kan brukes som diagnostisk verktøy ved Tensilon-test
Vanlig bruk
Mestinon indikeres primært for behandling av myasthenia gravis, både for autoimmun og kongenitiv form. Det brukes også som motgift ved forgiftning med visse nervegasser og muskelavslappende midler. I noen tilfeller anvendes det symptomatisk ved visse typer autonome dysfunksjoner.
Dosering og administrering
Doseringen må individualiseres basert på pasientens behov og respons. Vanlig startdose ved myasthenia gravis er 30–60 mg oralt 3–4 ganger daglig. Dosen kan justeres opp til maksimalt 120 mg pr. dose med minst 4 timers intervall. Tabletter skal svelges hele med væske, helst sammen med mat for å redusere gastrointestinal irritasjon.
Forsiktighetsregler
Monitorering av muskelstyrke og respiratorisk funksjon anbefales ved behandlingsstart og dosejusteringer. Vurder nedsatt nyrefunksjon ved dosetilpasning. Unngå brå endringer i dosering. Pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom krever nøye overvåking. Graviditet og amming: Bruk kun etter streng indikasjon.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for pyridostigmin eller andre karbamatderivater. Mekanisk tarm- eller urinvegsobstruksjon. Akutte respiratorysforstyrrelser uten tilstrekkelig respiratorisk støtte.
Mulige bivirkninger
- Gastrointestinale plager (kvalme, kramper, diaré)
- Økt salivasjon og svetting
- Muskelfascikulasjoner
- Bradycardi og hypotensi
- Bronkialsekresjon og bronkospasme
- Miosis og akkomodasjonsvansker
Legemiddelinteraksjoner
- Forsterket effekt med andre acetylkolinesterasehemmere
- Antagoniseres av ikke-depolariserende muskelavslappende midler
- Redusert effekt ved samtidig bruk av antikolinergika
- Økt risiko for bradycardi med betablokkere
- Mulig forsterkning av depolariserende muskelavslappende midler
Glemt dose
Ta den glemte dosen så snart det oppdages, men hopp over hvis det nesten er tid for neste dose. Dobbeldosering skal unngås.
Overdosering
Symptomer inkluderer muskelsvakhet (kolineg krise), forverret myasteni, kvalme, kramper, og respiratorisk depresjon. Behandling inkluderer respiratorisk støtte og administrasjon av atropin som motgift. Nødvendig med umiddelbar medisinsk hjelp.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til veiledning og erstatter ikke legekonsultasjon. All behandling bør skje under medisinsk veiledning. Dosering og indikasjoner kan variere basert på individuelle forhold.
Vurderinger
Mestinon anses som et grunnleggende preparat i myastheni-behandling med god dokumentert effekt. Kliniske studier viser signifikant forbedring i muskelstyrke og livskvalitet. Noen pasienter rapporterer gastrointestinale bivirkninger, men disse kan ofte kontrolleres med dosejusteringer. Legemidlet har et forutsigbart farmakokinetisk profil som letter individuell tilpasning.