Meldonium: Forbedret metabolsk beskyttelse og fysisk ytelse
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 20 | €2.40 | €48.08 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €2.21 | €72.11 €66.34 (8%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.92 | €144.23 €115.38 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.44 | €216.34 €129.81 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.15 | €288.46 €138.46 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.87 | €432.68 €155.77 (64%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.72 | €649.03 €195.19 (70%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.58
Best per pill | €865.37 €207.69 (76%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.46 | €76.92 €69.23 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.08 | €115.38 €92.31 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.69 | €230.76 €161.54 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.92 | €346.15 €173.07 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.54 | €461.53 €184.61 (60%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.15 | €692.29 €207.69 (70%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.96 | €1038.44 €259.61 (75%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.87
Best per pill | €1384.59 €311.53 (77%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Meldonium er et metabolsk modulatorpreparat med et veldefinert farmakologisk profil, primært indikert for behandling av iskemiske tilstander og forbedring av fysisk kapasitet under belastning. Substansen, også kjent under det kjemiske navnet Mildronat, virker gjennom hemming av gamma-butyrobetain hydroksylase, noe som reduserer syntesen av karnitin og modulerer fettsyreoksidasjon. Dette fører til en metabolsk omstilling som favoriserer glukoseutilnyttelse og øker cellers motstandskraft mot hypoksi og stress. Legemidlet er særlig verdsatt innen kardiologisk og sportsmedisinsk praksis for sin evne til å optimere energimetabolismen under oksygenmangel.
Egenskaper
- Aktivt stoff: Meldonium dihydrat
- Kjemisk navn: 3-(2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate
- Molekylvekt: 282.3 g/mol
- Farmakoterapeutisk gruppe: Metabolsk modulator
- Biotilgjengelighet: ~78 % ved peroral inntak
- Proteinkbinding: Neglisjerbar
- Halveringstid: 3–6 timer
- Eliminasjon: Primært renal uendret
Fordeler
- Forbedrer myokardiets metabolske tilpasning under iskemi
- Øker fysisk utholdenhet og arbeidskapasitet ved redusert oksygentilførsel
- Reduserer symptomer på mental og fysisk overbelastning
- Fremmer raskere rekonvalesens etter hjerte-kar-relaterte hendelser
- Stabiliserer cellemembraner under oksidativt stress
- Støtter metabolsk rebalansering ved metabolsk syndrom
Vanlig bruk
Meldonium er indikert for voksne pasienter med stabil angina pectoris, kronisk hjertesvikt (NYHA klasse I–III), og hjerteinfarkt i rekonvalesensfasen. Det brukes også som adjuvans ved redusert fysisk ytelse, asteniske tilstander, og ved retinopati av iskemisk opprinnelse. I noen tilfeller anvendes det i sportsmedisin for å akselerere regenerering etter intens trening, men dette er ofte underlagt spesifikke reguleringer.
Dosering og administrering
Vanlig dosering for voksne er 500 mg–1000 mg per dag, fordelt i 1–2 inntak. Ved akutt myokardinfarkt anbefales ofte en initial dose på 500–1000 mg intravenøst, etterfulgt av peroral vedlikeholdsterapi. Kapsler inntas helst før kl. 15:00 på grunn av mulig stimulerende effekt. Behandlingsvarighet varierer vanligvis mellom 4–6 uker, med mulighet for gjentatte kurer etter medisinsk vurdering.
Forsiktighetsregler
Unngå bruk sammen med andre sentralstimulerende midler. Monitorer nyrefunksjon ved langtidsbruk. Bruk med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nyre- eller leversvikt. Kan forsterke virkningen av blodtrykkssenkende midler. Unngå alkohol under behandling. Ikke anbefalt under graviditet eller amming uten streng indikasjon.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for meldonium eller hjelpestoffer. Alvorlig nyresvikt (eGFR <30 ml/min/1.73m²). Akutt leversvikt. Intrakranielt trykkøkning. Aldre under 18 år.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer dyspepsi, hodeverk, og lett økning i blodtrykk. Sjeldne tilfeller av allergiske reaksjoner, takykardi, eller psykomotorisk agitasjon er rapportert. Meget sjeldent forekommer eosinofili eller forbigående leverenzymforhøyelse.
Legemiddelinteraksjoner
Kan potensere virkningen av vasodilatatorer og ACE-hemmere. Samtidig bruk med nitrater kan forsterke hypotensiv effekt. Interagerer med legemidler som metaboliseres via CYP450-systemet. Kan redusere effekten av karnitintilskudd.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, men ikke senere enn 5 timer før neste planlagte dose. Dobbel dosering skal unngås.
Overdosering
Symptomer kan inkludere hodepine, svimmelhet, og hypotensjon. Behandling er støttende og symptomatisk. Dialyse kan vurderes ved alvorlig overdosering.
Oppbevaring
Oppbevares i originalemballasje ved romtemperatur (15–25 °C), beskyttet mot fuktighet og lys. Utløpsdatoen må respekteres. Oppbevar utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Dette er et reseptpliktig legemiddel og skal kun brukes etter foreskrivning fra autorisert helsepersonell. Informasjonen her er til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid følge legens instruksjoner og rapportere bivirkninger.
Vurderinger
Meldonium har i kliniske studier vist signifikant effekt på økt toleranse for fysisk belastning hos pasienter med kronisk hjertesvikt. En meta-analyse publisert i European Heart Journal dokumenterte forbedret livskvalitet og redusert angina-frekvens. I sportsmedisinsk kontekst er det imidlertid viktig å merke seg at stoffet er forbudt i konkurranser under WADA-retningslinjer. Langtidsstudier av sikkerhetsprofilen er begrenset, og rutinemessig overvåkning anbefales.