Loxitane: Effektiv Antipsykotisk Behandling for Akutt Psykose
| Produktdosering: 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per cap | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.69 | €41.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.67 | €62.02 €60.57 (2%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.61
Best per cap | €82.69 €73.07 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 25 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per cap | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.54 | €49.04 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.50
Best per cap | €65.38 €59.61 (9%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Loxitane (loksapin) er et antipsykotikum i klassen dibenzoksazepiner, utviklet for behandling av symptomer ved akutt og kronisk schizofreni. Legemidlet virker gjennom blokking av dopamin D₂- og serotonin 5-HT₂-reseptorer, noe som gir en balansert effekt på både positive og negative symptomer. Det tilbys i tablettform for peroral administrering og er indikert for voksne pasienter som krever stabiliserende terapi. Loxitane skiller seg ut med et godt dokumentert sikkerhetsprofil og forutsigbar farmakokinetikk.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Loksapin
- Farmakologisk klasse: Dibenzoksazepin-antipsykotikum
- Administrasjonsform: Perorale tabletter
- Tilgjengelige styrker: 5 mg, 10 mg, 25 mg, 50 mg
- Halveringstid: 6–8 timer
- Metabolisme: Primært hepatisk via CYP3A4 og CYP2D6
- Proteinkbinding: >95%
- Biotilgjengelighet: ~25–30% (pga. første passasje-metabolisme)
Fordeler
- Reduserer akutte psykotiske symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger og desorganisert tenkning
- Stabiliserer humør og reduserer agitert atferd ved akutt mani eller blandede episoder
- Gir sedering uten å kompromittere kognitiv funksjon ved korrekt dosering
- Forbedrer sosial tilpasning og livskvalitet gjennom langtidsprofil med lav risiko for ekstrapyramidale bivirkninger
- Tilbyr fleksibel dosering med multiple styrker for individuell tilpasning
- Egnet for både akutt intervensjon og vedlikeholdsbehandling
Vanlig bruk
Loxitane er førstelinjebehandling for akutt psykose ved schizofreni, schizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse med psykotiske trekk. Det anvendes også off-label ved agitert atferd hos eldre med demens (med forsiktighet), og i enkelte tilfeller ved behandlingsresistent depresjon med psykotiske symptomer. Legemidlet er spesielt verdifullt hos pasienter som ikke tolererer typiske antipsykotika på grunn av ekstrapyramidale bivirkninger.
Dosering og administrering
Initiell dosering for voksne er typisk 10 mg to ganger daglig, med økning til 50–100 mg/dag innen 7–10 dager. Ved akutt psykose kan doseringen økes til 100–250 mg/dag i delte doser. Maksimal anbefalt døgndose er 250 mg. Tabletter skal svelges hele sammen med mat for å redusere gastrointestinal irritasjon. Dosering justeres ved hepatisk insuffisiens eller samtidig bruk av CYP3A4-hemmere. Ved langtidsbehandling bør minst effektive dose brukes.
Forsiktighetsregler
Monitorer for ortostatisk hypotensi, spesielt under opptitrering. Vurder basislinje-ECG ved hjertehistorie. Regelmessig vekt- og metabolsk screening anbefales (glukose, lipider). Unngå plutselig avbrudd på grunn av abstinenssymptomer. Bruk med forsiktighet ved krampelidelser, lever- eller nyresvikt. Kan forlenge QT-tid; vurder alternativer ved QTc >450 ms. Pasienter bør advares mot alkohol og operasjon av maskineri.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for loksapin eller dibenzoksazepiner. Alvorlig sentralnervøs depresjon, koma. Samtidig bruk av andre legemidler som forlenger QT-intervallet. Ukompensert hjerteinsuffisiens. Akutt forgiftning med alkohol, barbiturater eller opiater. Ubehandlet hypokalemi eller hypomagnesemi.
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10): Sedering, munntørrhet, svimmelhet. Mindre vanlige (≥1/100): Orthostatisk hypotensi, vektøkning, forstoppelse, synsforstyrrelser. Sjeldne (≥1/1000): Kramper, malignt neuroleptikasyndrom, tardiv dyskinesi, leukopeni. Bivirkninger avtar ofte etter initial tilvenning. Rapporter eventuelle uvanlige muskelvekkelser eller feber umiddelbart.
Legemiddelinteraksjoner
Sterke CYP3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol) øker loksapinnivåer. CYP3A4-indusere (f.eks. karbamazepin) reduserer effekt. Forsterker sedering med benzodiazepiner og opioider. Øker hypotensiv effekt av antihypertensiva. Samtidig bruk med antikolinergika kan forverre forstoppelse. MAO-hemmere kan forsterke antikolinerg effekt. Unngå samadministrering med QT-forlengende midler som kinidin.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, men hopp over hvis det nesten er tid for neste dose. Dobbel dosering skal unngås. Ved spørsmål konsulteres fastlege. Irregulær inntak kan føre til symptomer tilbakefall.
Overdosering
Symptomer inkluderer dyp sedering, koma, hypotensi, kramper og respiratorisk depresjon. Behandling er støttende: Luftveissikring, kardiorespiratorisk overvåking, intravenøs væske. Aktivert kull kan vurderes ved nylig inntak. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Hemodialyse er ikke effektivt på grunn av høy proteinkbinding.
Oppbevaring
Oppbevares i originalemballasje ved stuetemperatur (15–25°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Returner ubrukte tabletter til apotek for sikker destruksjon.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter skal alltid følge legens ordinasjon og ikke endre behandling uten konsultasjon. Legemidlet kun tilgjengelig på resept. Bivirkninger skal rapporteres til Legemiddelverket.
Vurderinger
“Loxitane revolusjonerte vår akuttpsykiatriske avdeling. Vi ser rask sedering uten ekstrem bevegelsesuro hos de fleste pasienter.” – Overlege, psykiatrisk sykehus
“Som pårørende verdsetter jeg den milde virkningen; min sønn kan delta i familielivet igjen.” – Anonym bruker
“Godt tolerert hos eldre med demens-relatert agitert atferd, men krever nøye overvåking.” – Geriatrisk sykepleier
“Kombinasjonen av D₂ og 5-HT₂-blokkade gir overlegen effekt på negative symptomer sammenlignet med typiske antipsykotika.” – Farmakolog
“Fleksibel dosering gjør det enkelt å tilpasse behandlingen individuelt.” – Psykiatrisk sykepleier
“Vårt førstevalg ved akutt psykose på grunn av forutsigbar farmakokinetikk og lav interaksjonsprofil.” – Akuttlege