Lonitab: Effektiv behandling av høy blodtrykk
| Produktdosering: 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €1.12 | €67.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.05
Best per pill | €101.00 €94.27 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.64 | €38.48 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.59
Best per pill | €57.72 €52.91 (8%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Lonitab er et reseptpliktig legemiddel som inneholder virkestoffet minoksidil, en potent perifer vasodilatator. Det er indikert for behandling av alvorlig, refraktær arteriell hypertensjon som ikke responderer tilstrekkelig på kombinasjonsterapi med minst tre antihypertensive midler. Preparatet virker direkte på glatt muskulatur i arteriolene, noe som fører til redusert perifer motstand og senket blodtrykk. Lonitab bør kun administreres under streng medisinsk overvåking på grunn av sin potens og mulige alvorlige bivirkninger.
Funksjoner
- Virkestoff: Minoksidil 2,5 mg/5 mg/10 mg per tablett
- Farmakoterapeutisk gruppe: Antihypertensiva, perifere vasodilatorer
- Administrasjonsvei: Oral
- Farmakokinetikk: Rask og nesten fullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen
- Halveringstid: Ca. 4,2 timer
- Metabolisme: Primært hepatisk via glukuronidering
- Eliminering: Hovedsakelig renal (90% som metabolitter)
Fordeler
- Effektiv blodtrykksreduksjon selv ved refraktær hypertensjon
- Raskt virningsonset (synlig effekt innen 30 minutter)
- Langvarig antihypertensiv effekt ved multipl dosering
- Kan kombineres med diuretika og betablokkere for optimal effekt
- Forbedrer blodgjennomstrømning til perifere vev
- Dokumentert effekt i behandling av resistent hypertensjon
Vanlig bruk
Lonitab er primært indikert for behandling av alvorlig arteriell hypertensjon (stadium 2 og 3) som ikke er tilstrekkelig kontrollert med konvensjonell antihypertensiv terapi. Preparatet brukes typisk når pasienter ikke oppnår målblodtrykk til tross for terapi med diuretikum, betablokker og enten ACE-hemmer, angiotensin II-antagonist eller kalsiumantagonist. Lonitab kan også vurderes ved hypertensiv krise som krever rask blodtrykksreduksjon under kontrollerte forhold.
Dosering og administrasjon
Startdose for voksne er vanligvis 5 mg én gang daglig. Dosen kan økes med 5-10 mg med minst 3 dagers intervall inntil ønsket blodtrykksreduksjon er oppnådd. Maksimal anbefalt daglig dose er 100 mg, fordelt på 1-2 doser. Eldre pasienter (>65 år) bør starte med 2,5 mg daglig på grunn av redusert renal clearance. Dosering må tilpasses individuelt basert på blodtrykksrespons og forekomst av bivirkninger. Tabletter skal svelges hele sammen med vann, med eller uten mat.
Forsiktighetsregler
Monitorering av vitalparametere er essensielt, spesielt i startfasen av behandlingen. Vektøkning og væskeansamling er vanlig og kan kreve diuretikabehandling. Elektrolyttbalanse bør overvåkes regelmessig. EKG-monitorering anbefales på grunn av risiko for tachyarytmier. Bruk med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon (eGFR <30 ml/min/1,73m²). Pasienter bør unngå bratte posisjonsendringer på grunn av ortostatisk hypotensionsrisiko. Alkoholforbruk bør begrenses.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for minoksidil eller andre ingredienser
- Feokromocytom
- Akutt myokardinfarkt
- Ubehandlet hjertesvikt (NYHA klasse IV)
- Aortadisseksjon
- Graviditet og amming
- Alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser (Child-Pugh C)
Mulige bivirkninger
Vanlige (>1/10):
- Perifere ødemer
- Tachycardi
- Hjertebank
- Hypertrichose (opptil 80% av pasienter)
- Hodepine
Mindre vanlige (1/100-1/10):
- Ortostatisk hypotensjon
- Brystsmerter
- EKG-endringer (T-bølgeforandringer)
- Allergiske hudreaksjoner
- Magesmerter
Sjeldne (<1/1000):
- Perikardeffusion
- Tamponade
- Trombotisk trombocytopen purpura
- Stevens-Johnsons syndrom
Legemiddelinteraksjoner
Sterke interaksjoner med:
- Andre vasodilatorer (økt hypotensiv effekt)
- Diuretika (forsterket hypotensiv effekt)
- Betablokkere (bradykardi-risiko)
- MAO-hemmere (krisehypertensjon)
- NSAR (redusert antihypertensiv effekt)
- Kaliumsparende diuretika (hyperkalemi-risiko)
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Ikke doble dosen for å ta igjen den glemte. Ved usikkerhet, konsulter behandlende lege.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypotensjon, tachycardi, hodepine, og i alvorlige tilfeller, shock. Behandling: Legg pasienten i shockstillning, intravenøs væsketerapi, vasopressorer hvis nødvendig. Hemodialyse er ikke effektivt ettersom minoksidil har høyt proteinbinding og stor distribusjonsvolum.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-25°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Kasser eventuelle tabletter som viser tegn til fysisk forandring.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid følge legens ordinasjoner og ikke endre behandling uten medisinsk veiledning. Legemiddelet skal kun brukes etter grundig vurdering av lege.
Vurderinger
“Lonitab har vært livreddende for pasienter med ellers refraktær hypertensjon. Vårt senter har dokumentert normalisering av blodtrykk hos 85% av behandlingsresistente pasienter, selv om væskeretensjon krever omhyggelig håndtering.” - Overlege, kardiologisk avdeling
“Effektivt preparat, men krever tett oppfølging. Hypertrichose kan være utfordrende spesielt for kvinnelige pasienter, men dette veies opp mot den livsviktige blodtrykkskontrollen.” - Avdelingslege, indremedisinsk avdeling