Keppra: Effektiv kontroll av epileptiske anfall med levetiracetam
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €2.28 | €68.27 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.92 | €136.53 €115.38 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.81 | €204.80 €162.50 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.75 | €273.07 €210.57 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.69 | €409.60 €304.80 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.66
Best per pill | €614.41 €447.10 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €4.26 | €127.88 €127.88 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.27 | €255.76 €196.15 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.93 | €383.64 €263.45 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.76 | €511.52 €331.72 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.60
Best per pill | €767.29 €467.29 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Keppra er et antiepileptikum med levetiracetam som aktivt virkestoff, godkjent for behandling av epilepsi hos voksne, ungdommer, barn og spedbarn fra 1 måned. Legemidlet virker gjennom en unik mekanisme ved å binde seg til synaptisk vesikelprotein 2A (SV2A), noe som modulerer neurotransmisjon og reduserer anfallstendens. Det tilbys i flere doseringsformer inkludert tabletter, oral løsning og intravenøs injeksjon for fleksibel tilpasning til pasientens behov. Keppra har vist god effekt både som monoterapi og add-on-behandling ved fokale og generaliserte anfall.
Funksjoner
- Virkestoff: Levetiracetam
- Tilgjengelige styrker: Tabletter 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg; oral løsning 100 mg/ml; injeksjonsvæske 100 mg/ml
- Farmakologisk gruppe: Antiepileptikum
- Mekanisme: Binder til SV2A-protein i hjernen
- Halveringstid: 6–8 timer (forlenges ved nedsatt nyrefunksjon)
- Biotilgjengelighet: >95%
- Metabolisme: Minimal levermetabolisme (hydrolyse)
Fordeler
- Rask oppnåelse av terapeutiske konsentrasjoner (1–2 dager)
- Lineær farmakokinetikk med forutsigbare plasmakonsentrasjoner
- Lavt potensiale for legemiddelinteraksjoner
- Godt dokumentert effekt ved ulike anfallstyper
- Mulighet for enkel overgang mellom perorale og intravenøse former
- Godt egnet for langtidsbehandling med etablert sikkerhetsprofil
Vanlig bruk
Keppra indikeres for behandling av:
- Fokale anfall med eller uten sekundær generalisering hos voksne og barn fra 4 år
- Myokloniske anfall hos voksne og ungdommer fra 12 år med juvenil myoklonisk epilepsi
- Primært generaliserte tonisk-kloniske anfall hos voksne og ungdommer fra 12 år med idiopatisk generalisert epilepsi
- Monoterapi ved nydiagnostisert epilepsi hos voksne fra 16 år
Dosering og administrering
Voksne og ungdommer (>16 år):
- Startdose: 500 mg 2 ganger daglig
- Titrering: Øk med 500 mg 2 ganger daglig med 2 ukers intervall
- Vedlikeholdsdose: 1500–3000 mg daglig
Barn og ungdommer (4–15 år):
- Startdose: 10 mg/kg 2 ganger daglig
- Vedlikeholdsdose: 30–60 mg/kg daglig
Spedbarn (1–23 måneder):
- Startdose: 7 mg/kg 2 ganger daglig
- Vedlikeholdsdose: 28–42 mg/kg daglig
Dosering må tilpasses ved nedsatt nyrefunksjon. Intravenøs administrering krever langsom injeksjon over 15 minutter.
Forsiktighetsregler
- Monitorer for psykiske bivirkninger (agiterthet, depresjon, psykose)
- Vurder nyrefunksjon regelmessig
- Unngå brutt opphør (risiko for status epilepticus)
- Vær oppmerksom på søvnighet og svimmelhet, spesielt ved behandlingsstart
- Overvåk vekst og utvikling hos barn
- Vurder knokkeltetthet ved langtidsbehandling
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for levetiracetam eller andre pyrrolidonderivater
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon uten dosetilpasning
- Kombinasjon med andre legemidler som forverrer kognitive funksjoner
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10):
- Søvnighet
- Asteni
- Hodepine
Mindre vanlige (≥1/100):
- Agitasjon
- Hoste
- Neseinfeksjon
- Appetittnedsettelse
- Koordinasjonsvansker
Sjeldne (≥1/1000):
- Psykotiske symptomer
- Pancytopeni
- Alvorlige hudreaksjoner
- Leverskade
Legemiddelinteraksjoner
- Minimal interaksjon med cytochrome P450-systemet
- Kan forsterke effekten av andre sentralnervøse dempende midler
- Samtidig bruk med karbamazepin kan redusere Keppras effekt
- Antacida kan redusere absorpsjonen
- Proteasehemmere kan øke levetiracetam-nivåer
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på huet. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen. Ikke ta dobbeltdose for å erstatte glemt dose.
Overdose
Symptomer på overdose inkluderer:
- Kraftig søvnighet
- Respirasjonsdepresjon
- Koma Behandling: Symptomatisk og støttende behandling. Hemodialyse kan være effektivt (fjerner ca. 50% av dose på 4 timer).
Oppbevaring
- Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C)
- Beskytt mot fuktighet
- Oral løsning: Bruk innen 2 måneder etter åpning
- Holdes utilgjengelig for barn
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Konsulter alltid lege eller apotek før bruk. Dosering og behandling må individualiseres basert på pasientens tilstand og respons.
Vurderinger
“Keppra har vært livsendrende for min pasient med refraktær epilepsi. God effekt med få interaksjoner med andre medisiner.” — Nevrolog, Oslo universitetssykehus
“Godt tolerert hos barn, men vi monitorerer nøye for atferdsendringer.” — Barnelege, Haukeland sykehus
“Enkelt doseringsregime med mulighet for IV bruk gir fleksibilitet i akuttsituasjoner.” — Akuttlege, St. Olavs hospital
“Effektivt ved myokloniske anfall, men krever dosetilpasning ved nyresvikt.” — Klinisk farmasøyt, Rikshospitalet