Kaletra: Effektiv hiv-behandling med kombinasjonsterapi
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €4.33 | €259.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €4.01 | €519.38 €480.91 (7%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €3.90 | €779.07 €702.13 (10%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 240 | €3.85 | €1038.76 €924.30 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 300 | €3.82 | €1298.45 €1146.48 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €3.80
Best per pill | €1558.14 €1368.66 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Kaletra er en kombinert legemiddelformulering som tilbys i tablett- og flytende form, spesielt utviklet for behandling av hiv-1-infeksjon hos voksne, ungdommer og barn over 14 dager. Som en proteasehemmer-kombinasjon bestående av lopinavir og ritonavir, forsterker preparatet virkningsmekanismen og reduserer risikoen for resistensutvikling. Legemiddelet er en integrert del av antiretroviral terapiregimer og anbefales av globale helsemyndigheter for sin pålitelige farmakokinetiske profil. Det tilbys kun på resept og skal alltid inngå som en del av en individualisert behandlingsplan under legeoppfølging.
Funksjoner
- Innholder lopinavir 200 mg og ritonavir 50 mg per tablett
- Tilgjengelig som filmovertrukne tabletter og oral løsning
- Stabiliserer viruslast gjennom dobbelt proteasehemming
- Fremmer økt biologisk tilgjengelighet via farmakokinetisk forsterkning
- Godkjent for bruk hos pediatriske og voksne pasienter
- Temperaturstabil formulering som ikke krever kjøling
Fordeler
- Reduserer mengden hiv-virus i blodet til umålelige nivåer ved korrekt bruk
- Senker risikoen for hiv-relaterte komplikasjoner og sykdomsprogresjon
- Forbedrer immunologisk gjenoppbygging med økt CD4-celleantall
- Muliggjør én tablett to ganger daglig for de fleste voksne (i kombinasjonsbehandling)
- Tilbyr doseringsalternativer tilpasset leverfunksjon og aldersgruppe
- Dokumentert effekt mot resistente virusstammer i kliniske studier
Vanlig bruk
Kaletra brukes primært i behandlingen av hiv-1-infeksjon, enten som førstevalgsbehandling eller etter tidligere antiretroviral terapi. Legemiddelet inngår ofte i kombinasjon med andre antiretrovirale midler, som nukleosidanaloger eller integrasjehemmere, for å oppnå fullstendig virusundertrykkelse. Det kan også anvendes som profylakse etter eksponering mot hiv under visse betingelser. Behandlingsbeslutninger bør alltid baseres på resistenstesting og individuell pasienthistorie.
Dosering og administrering
For voksne anbefales generelt 2 tabletter to ganger daglig (tilsvarende 800/200 mg lopinavir/ritonavir daglig), med eller uten mat. Pediatrisk dosering beregnes etter legemsvekt og overflateareal, med nøyaktige tilpasninger for oral løsning. Pasienter med moderat til alvorlig leversvikt krever dosereduksjon. Tabletter skal svelges hele og må ikke knuses eller deles. Oral løsning bør måles nøyaktig med vedlagt måleskee. Doseringsjusteringer kan være nødvendig ved samtidig bruk av visse andre legemidler.
Forsiktighetsregler
Pasienter med tidligere leverlidelser, inkludert hepatitt B eller C, bør overvåkes nøye for tegn til levertoksisitet. Glukosetoleranse og lipidnivåer bør kontrolleres regelmessig under behandling. Det anbefales å unngå graviditet under behandling med Kaletra på grunn av begrenset data om sikkerhet. Ved tegn til pankreatitt eller alvorlige hudreaksjoner bør behandlingen avbrytes umiddelbart. Legemiddelet kan forlenge PQ-intervallet og bør brukes med forsiktighet hos personer med hjerterytmeforstyrrelser.
Kontraindikasjoner
Kaletra er kontraindisert ved kjent overfølsomhet for lopinavir, ritonavir eller andre ingredienser. Samtidig bruk med legemidler som er sterkt avhengige av CYP3A-metabolisme og med høyt terapeutisk indeks bør unngås—dette inkluderer midler som alfuzosin, amiodaron, ergotalkaloider og visse sedativer. Preparatet må ikke kombineres med lovastatin, simvastatin eller pimozid. Kontraindikasjon gjelder også ved alvorlig leversvikt.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, diaré, oppkast og hodepine. Moderate til alvorlige reaksjoner kan omfatte:
- Forhøyet kolesterol- og triglyceridnivåer
- Leverenzymforhøyelse (ASAT/ALAT)
- Lipodystrofi eller fettomfordeling
- Hyperglykemi og insulinresistens
- Allergiske utslett og Stevens-Johnsons syndrom
- Pankreatitt, spesielt hos barn
Legemiddelinteraksjoner
Kaletra påvirker CYP3A4- og CYP2D6-enzymsystemer betydelig og kan endre plasmakonsentrasjonen av:
- Antikoagulantia (warfarin)
- Antikonvulsiva (karbamazepin)
- Immunsuppressive midler (ciclosporin)
- Erektildysfunksjonsmidler (sildenafil)
- Certaine antibiotika og antimykotika Kombinasjon med andre antiretrovirale midler kan kreve dosetilpasning. Full legemiddelliste bør alltid vurderes før behandlingsstart.
Glemt dose
Dersom en dose glemmes innen 6 timer, ta den så snart som mulig. Er det gått mer enn 6 timer, hopp over den glemte dosen og fortsett med neste planlagte dose. Dobbeldosering for å ta igjen glemte doser bør unngås. Hyppig glemsomhet kan redusere behandlingseffekten og øke resistensrisikoen.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forverring av vanlige bivirkninger. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Behandling bør være støttende og inkludere overvåking av vitalfunksjoner, EKG og elektrolyttnivåer. Induksjon av oppkast eller laval utnyttes sjelden grunnet potensielle komplikasjoner. Hemodialyse anses ikke som effektivt.
Oppbevaring
Tabletter oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet. Oral løsning kan oppbevares ved romtemperatur inntil 3 måneder eller i kjøleskap ved 2–8°C for lengre holdbarhet. Utilfredsstillende lukt eller misfarging av løsningen indikerer at legemiddelet bør kastes. Hold alle legemidler utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatte ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk. Dosering og behandlingsvarighet må individualiseres. Produsenten og regelverksmyndigheter kan oppdatere informasjonen, og siste produktresymé bør alltid konsulteres.
Vurderinger
Kliniske studier viser at over 80% av näive pasienter oppnår undetectable viruslast etter 48 uker med Kaletra-basert terapi. Langtidsdata dokumenterer vedvarende effekt i opptil 10 år hos noen populasjoner. Brukere rapporterer generelt god tolerability, men noen nevner gastrointestinale plager i innledende fase. Legger vekt på at nøyaktig doseringsoverholdelse er avgjørende for suksess. Fagfellevurderte publikasjoner understreker betydningen av rutinemessig overvåking for metabolske endringer.