Januvia: Effektiv blodsukkerkontroll for type 2-diabetes
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €5.13 | €153.83 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 40 | €4.81 | €205.11 €192.29 (6%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €4.49 | €307.66 €269.20 (12%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €4.27
Best per pill | €461.49 €384.58 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Januvia (sitagliptin) er et oral antidiabetikum i DPP-4-hemmerklassen, spesielt utviklet for behandling av type 2-diabetes. Med sin unike virkningsmekanisme fremmer Januvia inkretinsystemet, noe som resulterer i glukosavhengig insulinsekresjon og suppresjon av glukagonutskillelse. Legemidlet tilbys i tablettform og er kjent for sin godt dokumenterte effekt på glykemisk kontroll med minimal risiko for hypoglykemi. Januvia kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antidiabetika, avhengig av pasientens individuelle behov og metabolsiske profil.
Funksjoner
- Virkestoff: Sitagliptinfosfat
- Farmakologisk klasse: DPP-4-hemmer
- Administrasjonsvei: Oral
- Tilgjengelige styrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg tabletter
- Halveringstid: Ca. 12 timer
- Biotilgjengelighet: ≈87%
- Proteinkobling: Lav (≈38%)
- Metabolisme: Minimal hepatisk metabolisme
- Eliminering: Primært renal (≈87% uendret)
Fordeler
- Gir glukosavhengig insulinsekresjon som reduserer risiko for hypoglykemi
- Forbedrer langtidsglykemisk kontroll målt ved HbA1c-reduksjon
- Minimal vektøkning sammenlignet med andre antidiabetika
- Enkel én gang daglig dosering øker medikamentoverholdelse
- Godt egnet for kombinasjonsbehandling med metformin eller andre antidiabetika
- Bevist kardiovaskulær sikkerhet i store kliniske studier
Vanlig bruk
Januvia er indikert for behandling av type 2-diabetes mellitus hos voksne som en supplement til diett og trening for å forbedre glykemisk kontroll. Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre perorale antidiabetika inkludert metformin, sulfonylurea, glitazoner eller insulin. Behandlingen er spesielt velegnet for pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig glykemisk kontroll med livsstilsendringer alene, og som trenger et vel tolerert alternativ med lav hypoglykemirisiko.
Dosering og administrering
Standard dosering for de fleste voksne er 100 mg én gang daglig, uavhengig av måltider. For pasienter med moderat nyreinsuffisiens (eGFR 30 til <45 mL/min/1,73 m²) anbefales 50 mg daglig. Ved alvorlig nyreinsuffisiens (eGFR <30 mL/min/1,73 m²) eller terminal nyresvikt som krever dialyse, reduseres dosen til 25 mg daglig. Tabletter skal svelges hele med vanlig drikke. Doseringen bør justeres basert på nyrefunksjon, og rutinemessig overvåking av eGFR anbefales.
Forsiktighetsregler
Pasienter med tidligere anamnestisk pankreatitt bør vurderes nøye før behandlingsstart. Det bør gjennomføres nyrefunksjonstesting før og under behandling. Ved symptomer som indikerer pankreatitt (vedvarende kvalme, oppkast, magesmerter) bør behandlingen avbrytes umiddelbart. Det anbefales å overvåke hudreaksjoner, da bulløs pemfigoid er rapportert. Pasienter med leverdysfunksjon krever ingen spesielle dosejusteringer, men bør overvåkes. Bruk under graviditet bør kun vurderes hvis forventet nytte oppveier risiko.
Kontraindikasjoner
Januvia er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for sitagliptin eller noe av hjelpestoffene. Legemidlet bør ikke brukes ved type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose. Kontraindisert ved alvorlig nyreinsuffisiens uten dosejustering. Det bør unngås samtidig bruk med andre DPP-4-hemmere. Pasienter med tidligere anamnestisk anafylaksi eller alvorlige hudreaksjoner på DPP-4-hemmere bør ikke behandles med Januvia.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (≥1/100) inkluderer nesebetennelse, hodepine og øvre luftveisinfeksjoner. Mindre vanlige bivirkninger (≥1/1000) omfatter forstoppelse, kvalme og hypoglykemi (ved kombinasjonsbehandling). Sjeldne bivirkninger inkluderer pankreatitt (<1/1000), leddsmerter og bulløs pemfigoid. Meget sjeldne tilfeller av leverskade og interstitiell lungesykdom er rapportert. De fleste bivirkninger er milde til moderate og transient.
Legemiddelinteraksjoner
Ingen klinisk relevante interaksjoner med metformin, glyburid, simvastatin, warfarin eller orale kontraceptiva. Potensiell interaksjon med legemidler som forårsaker hypoglykemi (sulfonylurea, insulin) kan kreve dosejustering. Samtidig bruk med sterk CYP3A4/5-indusere (rifampicin) kan redusere sitagliptin-eksponering. Monitorering anbefales ved samtidig bruk med andre stoffer som elimineres renalt via aktive sekretjonsveier.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over, og den vanlige doseringsrutinen fortsettes. Det bør ikke tas en dobbeltdose for å kompensere for en glemt dose. Hyppig gleming av doser kan redusere behandlingseffekten og bør diskuteres med behandler for å vurdere medikamentoverholdelse.
Overdosering
I tilfelle overdosering bør symptomatisk behandling iverksettes. Hemodialyse kan være effektivt (fjerner ≈13,5% av dosen over 3-4 timer). Kliniske studier har vist at enkelte friske frivillige tolererte enkeltdoser på opptil 800 mg uten klinisk signifikante bivirkninger. Ved mistanke om overdosering bør pasienten overvåkes for tegn til hypoglykemi, spesielt ved samtidig bruk av andre blodsukkersenkende midler.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Hold tabletter utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kasser eventuelle tabletter som viser tegn til fysisk skade eller forringelse. Unngå oppbevaring på baderom eller andre fuktige steder. Tabletter bør ikke fjernes fra blisteren før inntak.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere sin lege eller apoteker før bruk av Januvia. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuelle pasientfaktorer og gjeldende kliniske retningslinjer. Produsenten kan oppdatere produktinformasjonen, og helsepersonell bør sjekke siste versjon av produktresyméet.
Vurderinger
Kliniske studier viser konsekvent HbA1c-reduksjon på 0,6-0,8% ved monoterapi. I kombinasjon med metformin oppnås ytterligere 0,7% reduksjon. Langtidsstudier (TECOS) demonstrerte kardiovaskulær sikkerhet over 3 år. Pasienter rapporterer høy tilfredshet grunnet enkel dosering og minimal bivirkningsprofil. Legemidlet mottar positive tilbakemeldinger for sin rolle i individualisert diabetesbehandling, spesielt for eldre og personer med økt hypoglykemirisiko.