Isordil: Effektiv forebygging av angina pectoris-anfall
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.96 | €57.69 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.72 | €86.53 €64.42 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.58 | €115.38 €69.23 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.48 | €173.07 €86.53 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.43 | €259.60 €116.34 (55%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.40
Best per pill | €346.14 €145.19 (58%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.82 | €49.04 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.67 | €73.55 €60.57 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.54 | €98.07 €64.42 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.40 | €147.11 €72.11 (51%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.36 | €220.66 €98.07 (56%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.34
Best per pill | €294.22 €121.15 (59%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Isordil (isosorbiddinitrat) er et langt etablert og høyt verdsatt nitratpreparat i behandlingen av hjerte- og karsykdommer. Det tilhører en gruppe legemidler kjent som organiske nitrater, og virker primært gjennom å avslappe glatt muskulatur i blodårene, spesielt vener. Dette medfører venøs pooling og redusert venetur tilbake til hjertet (preload), samt redusert motstand i arteriene (afterload). Resultatet er en betydelig reduksjon i hjertets arbeidsbelastning og oksygenbehov, noe som direkte forebygger og lindrer symptomer ved angina pectoris. Legemidlet er spesielt velegnet for profylaktisk bruk og er en viktig komponent i langtidsbehandlingen av stabil koronarsykdom.
Funksjoner
- Virkestoff: Isosorbiddinitrat
- Farmakologisk gruppe: Organiske nitrater
- Administrasjonsvei: Oralt (tabletter)
- Oppnår terapeutiske konsentrasjoner raskt ved sublingual inntak
- Tilgjengelig i flere styrker for individuell doseringstilpasning
- Har både akutt og profylaktisk effekt ved angina
- God dokumentert virkningsprofil gjennom lang klinisk erfaring
Fordeler
- Reduserer hyppighet og alvorlighetsgrad av angina pectoris-anfall
- Forbedrer toleranse for fysisk aktivitet og reduserer belastningsutløst angina
- Kan brukes både situasjonsmessig og regelmessig for kontinuerlig beskyttelse
- Minimalt potensiale for alvorlige bivirkninger ved korrekt bruk
- Øker livskvaliteten for personer med kronisk koronarsykdom
- Godt egnet for langtidsbehandling med forutsigbar farmakokinetikk
Vanlig bruk
Isordil er indikert for forebygging og behandling av anfall av angina pectoris forårsaket av koronararteriesykdom. Det brukes både som akuttbehandling ved inntruffet anfall (ved sublingual administrering) og som profylaktisk behandling for å forebygge anfall. Legemidlet er spesielt verdifullt for pasienter med stabil angina som opplever anfall i forbindelse med fysisk aktivitet eller emosjonell stress. Det kan også være nyttig i visse tilfeller av vasospastisk angina (Prinzmetals angina).
Dosering og administrasjon
Doseringen av Isordil må individualiseres basert på pasientens respons og toleranse. For akutt behandling av anginaanfall: 5-10 mg sublingualt eller som tyggetablett, som kan gjentas etter 5-10 minutter om nødvendig. For profylaktisk bruk: 5-40 mg oralt 2-3 ganger daglig. Det anbefales å innta tabletter på tom mage for optimal absorpsjon. For pasienter som opplever hodepine kan en lavere startdose vurderes med gradvis opptitring. Det bør innføres en nitratfri periode på 10-12 timer daglig (f.eks. om natten) for å forebygge toleranseutvikling.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør unngå plutselig avbrudd i behandlingen ettersom dette kan utløse rebound-angina. Alkoholforbruk bør begrenses da det kan forsterke hypotensive effekter. Ved bruk av sublinguale tabletter bør disse ikke svelges, men absorberes gjennom slimhinnen. Personer med hypertrofisk kardiomyopati eller constrictiv perikarditt bør bruke Isordil med forsiktighet. Legemidlet kan forårsake synkope eller svimmelhet, spesielt ved rask oppreising fra sittende eller liggende stilling.
Kontraindikasjoner
Isordil er kontraindisert hos pasienter med kjent overfølsomhet for nitrater eller andre ingredienser i preparatet. Det bør ikke brukes ved alvorlig anemi, hypertensiv kardiomyopati, constrictiv perikarditt eller cardiac tamponade. Legemidlet er absolut kontraindisert sammen med phosphodiesterase-hemmere (som sildenafil, tadalafil, vardenafil) ettersom denne kombinasjonen kan føre til livstruende hypotensjon. Akutt myokardinfarkt med lavt fyllingstrykk eller alvorlig hypotensjon utgjør også kontraindikasjoner.
Mulige bivirkninger
Vanligste bivirkninger inkluderer hodepine (ofte doseavhengig og vanligvis avtagende med fortsatt behandling), svimmelhet, ortostatisk hypotensjon og flushing. Mindre hyppige bivirkninger kan omfatte takykardi, svakhet, kvalme og synkope. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer methemoglobinemi (spesielt ved høye doser), kraftig hypotensjon med refleks-takykardi, og forverring av angina pectoris ved brått opphør. De fleste bivirkninger er milde og forbigående.
Legemiddelinteraksjoner
Isordil kan forsterke den hypotensive effekten av andre blodtrykkssenkende midler, vasodilatatorer, fenotiaziner og trizykliske antidepressiva. Samtidig bruk med phosphodiesterase-hemmere (PDE5-hemmere) er absolut kontraindisert. Alkohol kan forsterke vasodilaterende effekter og bør unngås. Samtidig bruk med dihydroergotamin kan redusere anti-anginøs effekt. Heparin kan ha redusert effekt ved nitratbehandling.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen utelates, og den vanlige doseringen gjenopptas. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås.
Overdose
Symptomer på overdose inkluderer kraftig vasodilatasjon, alvorlig hypotensjon, refleks-takykardi, svimmelhet, synkope, methemoglobinemi og paradoxal cyanose. Behandling inkluderer nedlegging av pasienten med hevede ben, intravenøs væsketilførsel, og ved alvorlig hypotensjon kan vasopressorer som adrenalin eller noradrenalin vurderes. Methemoglobinemi kan kreve methylenblå-behandling. Dialyse er ikke effektivt.
Oppbevaring
Tabletter skal oppbevares utilgjengelig for barn, ved romtemperatur (15-25°C), i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet og lys. Sublinguale tabletter bør oppbevares i godt tillukkede beholdere for å bevare effekten. Ikke bruk tabletter som har endret farge, konsistens eller lukt.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og er ikke ment som erstatning for profesjonell medisinsk rådgiving. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk av Isordil. Legemidlet skal kun brukes etter foreskrivelse fra autorisert helsepersonell. Dosering og behandlingsvarighet bør fastsettes individuelt basert på pasientens tilstand og respons.
Vurderinger
Isordil har over lang tid vist seg som et pålitelig og effektivt legemiddel i behandlingen av angina pectoris. Kliniske studier og langvarig bruk i praksis dokumenterer god effekt på symptomkontroll og forebygging av anginaanfall. Flere pasienter rapporterer betydelig bedret fysisk toleranse og redusert behov for nitroglyserin som akuttmedisin. Noe pasienter opplever hodepine i innledningsfasen, men dette avtar vanligvis med vedvarende bruk. Legemidlet vurderes som vel tolerert ved korrekt dosering og med tilstrekkelig nitratfri periode.