Isoptin: Effektiv blodtrykkskontroll for optimal hjertehelse
| Produktdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.28 | €38.46 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €0.91 | €76.92 €54.81 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.80 | €115.38 €72.11 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.75 | €153.84 €89.42 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.68 | €230.76 €122.11 (47%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.64 | €346.14 €172.11 (50%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.62
Best per pill | €461.52 €223.07 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 240mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.67 | €50.00 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.25 | €100.00 €75.00 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.12 | €149.99 €100.96 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.04 | €199.99 €125.00 (38%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.97 | €299.99 €174.99 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.93 | €449.98 €251.91 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.90
Best per pill | €599.98 €324.99 (46%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €0.69 | €41.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €0.57 | €62.02 €50.96 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.50 | €82.69 €59.61 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.44 | €124.03 €78.84 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.39 | €186.05 €105.77 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.37
Best per pill | €248.07 €133.65 (46%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Isoptin (verapamilhydroklorid) er et veletablert calciumkanalblokker-preparat som tilbys i tablettform for behandling av hypertensjon og angina pectoris. Som en selektiv hemmer av calciumioners innstrømming i glatt muskulatur og kardiovaskulære celler, tilbyr Isoptin en rasjonell farmakologisk tilnærming til kardiovaskulær beskyttelse. Preparatet har dokumentert effekt gjennom omfattende kliniske studier og langvarig bruk i klinisk praksis, noe som underbygger dets plass i moderne kardiologisk behandling.
Funksjoner
- Virkestoff: Verapamilhydroklorid i styrkene 40 mg, 80 mg og 120 mg
- Farmasøytisk form: Filmoverdelte tabletter med kontrollert frisetting
- Farmakoterapeutisk gruppe: Selektive calciumkanalblokkere med primært virkning på hjerte
- Halveringstid: 2-7 timer ved initial dosing, forlenget til 4,5-12 timer ved langtidsbruk
- Biotilgjengelighet: 20-35% på grunn av omfattende første passasje-metabolisme
- Proteinkbinding: 90% primært til albumin
Fordeler
- Reduserer systemisk vascular motstand gjennom vasodilatasjon uten kompromiss av organdurchblutung
- Forbedrer myokardiell oksygenbalanse gjennom redusert etterbelastning og hjertesats
- Stabiliserer sinusknuten og AV-ledningen for bedret hjerterytmekontroll
- Tilbyr 24-ters beskyttelse med enkel daglig dosing for økt pasientcompliance
- Minimal påvirkning av glukosemetabolisme sammenlignet med beta-blokkere
- Reduserer hypertrofi av venstre ventrikkel gjennom etterbelastningsreduksjon
Vanlig bruk
Isoptin indikeres primært for essensiell hypertensjon hos voksne, enten som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva. Preparatet brukes også for profilakse av stabil angina pectoris når betablokkere er kontraindisert eller utilstrekkelige. I tillegg anvendes Isoptin til hjerterytmeforstyrrelser som paroksystisk supraventrikulær takykardi og til kontroll av ventrikkelfrekvens ved permanent atrieflimmer. Off-label-bruk inkluderer profylakse av migrene og behandling av hypertrofisk kardiomyopati.
Dosering og administrering
Initiell dosing for hypertensjon er typisk 80 mg tre ganger daglig, med justering basert på blodtrykksrespons. Ved angina pectoris startes med 80-120 mg tre ganger daglig. Maintenance-doser varierer vanligvis mellom 240-480 mg daglig fordelt på 3-4 doser. For geriatriske pasienter eller personer med nedsatt leverfunksjon anbefales redusert initialdose og forsiktig titrering. Tabletter skal svelges hele med vann, uavhengig av måltider, men konsistent inntak i forhold til måltider anbefales for stabil farmakokinetikk.
Forsiktighetsregler
Monitorer blodtrykk og EKG regelmessig, spesielt under dosejusteringer. Vurder leverfunksjon ved langtidsbruk ettersom metabolisme skjer primært hepatisk. Unngå brutt avslutning på grunn av risiko for rebound-hypertensjon eller angina. Ved nedsatt nyrefunksjon kreves justert dosing ettersom 70% av metabolittene utskilles renalt. Vurder elektrolyttstatus regelmessig, spesielt kalium- og magnesiumnivåer. Billetter kjøring og maskinbetjening inntil individuell respons er etablert på grunn av mulig svimmelhet.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner inkluderer alvorlig bradycardi (under 50 slag/minutt), sick sinus-syndrom uten pacemaker, andre- eller tredjegrads AV-blokk, hjertesvikt med reduisert ejeksjonsfraksjon under 35%, samt hypotensjon (systolisk under 90 mmHg). Relative kontraindikasjoner omfatter første trimester av graviditet, amming, levercirrhose med portalt hypertension, og samtidig bruk av ivabradin eller potent CYP3A4-hemmere.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger (forekommer hos >1/100) inkluderer forstoppelse, hodepine, perifert ødem, svimmelhet og bradycardi. Mindre vanlige bivirkninger (1/100-1/1000) omfatter kvalme, fatigue, hypotension og flushing. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer AV-blokk, hjertesvikt, leverenzymforhøyelse og eksfoliativ dermatitt. De fleste bivirkninger er doseavhengige og reverserbare ved dosejustering eller seponering.
Legemiddelinteraksjoner
Kraftige CYP3A4-hemmere som ketokonazol, claritromycin og ritonavir øker verapamilkonsentrasjoner betydelig. Samtidig bruk med beta-blokkere kan forsterke bradycardi og AV-ledningsforstyrrelser. Digoksin-nivåer øker med 50-75% og krever monitorering. Statiner som simvastatin og lovastatin bør doses lavere på grunn av økt eksponering. Isoptin forsterker effekten av neuromuskulære blokkerende midler og kan redusere litiumclearance.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Dobbel dosing for å kompensere for glemt dose bør unngås på grunn av risiko for hypotension og bradycardi. Ved preparater med prolongert virkning kan en enkelt glemt dose vanligvis tolereres uten signifikant reduksjon i terapeutisk effekt.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig hypotension, bradycardi, AV-blokk, hjertesvikt og metabol acidose. Behandling er støttende med intravenøs væske og vasopressorer som noradrenalin. Bradycardi kan behandles med atropin, isoprenalin eller til og med midlertidig pacemaker. Calciumglukonat intravenøst kan motvirke noen av virkningene. Hemodialyse er ikke effektivt ettersom verapamil er høyt proteinbundet og har stor distribusjonsvolum.
Oppbevaring
Oppbevares i originalemballasje ved romtemperatur (15-25°C) beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen som står på blister og eske etter “Bruk innen”. Kast eventuelle tabletter som viser tegn på fysisk nedbrytning eller fargeendring.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk av Isoptin. Dosering og behandlingsvarighet bør individualiseres basert på medisinske forhold og respons. Produsenten kan ikke holdes ansvarlig for utilsiktet bruk eller feiltolkning av denne informasjonen.
Vurderinger
Kliniske studier viser at 70-80% av hypertensjonspasienter oppnår målblodtrykk med Isoptin monoterapi. Langtidsstudier dokumenterer god tolerability med vedvarend effekt over 5-årsperioder. I praksis noterer klinikere spesielt god effekt hos eldre og afroamerikanske pasienter sammenlignet med andre klasser. Noen pasienter rapporterer bedre livskvalitet sammenlignet med beta-blokkere på grunn av fravær av tretthet og erektil dysfunksjon. Forsiktighet anbefales likevel hos personer med tendens til forstoppelse eller eksisterende ledningsforstyrrelser.