Isoniazid: Effektiv behandling og forebygging av tuberkulose
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 90 | €0.48 | €43.27 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.44 | €57.69 €52.88 (8%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.40 | €86.54 €72.11 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.38 | €129.80 €101.92 (21%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.36
Best per pill | €173.07 €130.77 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Isoniazid er et sentralt legemiddel i bekjempelsen av tuberkulose (TB), en alvorlig infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Som et førstelinjes antimikrobielt middel har isoniazid i flere tiår vært en hjørnesten i global TB-kontroll. Det tilbys i tablettform og er en viktig komponent i både kurative og profylaktiske behandlingsregimer. Legemiddelets høye effektivitet og relativt enkle administrering understreker dets fortsatte relevans i moderne medisin.
Funksjoner
- Aktivt stoff: Isoniazid
- Farmakologisk gruppe: Antimykobakterielle midler, syntetiske antibakterielle midler
- Tilgjengelige styrker: 100 mg og 300 mg tabletter
- Administreringsvei: Oral
- Halveringstid: Ca. 1-4 timer (kan være lengre hos langsomme acetylatorer)
- Metabolisme: Primært acetylert i leveren via N-acetyltransferase
Fordeler
- Høy bakteriedrepende aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis
- Viktig komponent for å forkorte behandlingstid og redusere smitterisiko
- Effektiv profylakse for å forhindre utvikling av aktiv TB hos eksponerte personer
- Muliggjør enklere behandlingsregimer ved kombinasjon med andre TB-medisiner
- Kostnadseffektivt alternativ med bred tilgjengelighet
- Godt dokumentert sikkerhetsprofil ved riktig bruk og overvåking
Vanlig bruk
Isoniazid brukes primært til behandling av aktiv tuberkulose, alltid i kombinasjon med andre tuberkulostatika for å unngå resistensutvikling. Det anvendes også som profylakse for personer med latent tuberkuloseinfeksjon som har høy risiko for å utvikle aktiv sykdom. Profylaktisk bruke inkluderer nylig eksponerte personer, immunsupprimerte pasienter (som HIV-positive), og personer med unormale røntgenbilder som antyder inaktiv TB.
Dosering og administrering
For aktiv tuberkulose hos voksne: 5 mg/kg/dag (maksimalt 300 mg daglig) eller 15 mg/kg (maksimalt 900 mg) 2-3 ganger ukentlig som del av en kombinasjonsbehandling. For barn: 10-15 mg/kg/dag (maksimalt 300 mg daglig) eller 20-40 mg/kg (maksimalt 900 mg) 2-3 ganger ukentlig. Profylaktisk dose: 300 mg daglig for voksne, 10-15 mg/kg/dag for barn (maksimalt 300 mg). Dosering må tilpasses ved nedsatt nyrefunksjon. Tabletter inntas vanligvis på tom mage, men kan inntas med mat ved mageubehag.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes regelmessig for tegn til hepatotoksisitet (leverpåvirkning). Basislinjeverdier for leverenzymer bør tas før behandlingsstart og med jevne mellomrom under behandling. Vitamin B6 (pyridoksin) tilsettes ofte for å forebygge perifer neuropati. Bruk med forsiktighet hos eldre, underernærte pasienter, og personer med kronisk alkoholisme. Pasienter bør unngå alkohol under behandlingen.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for isoniazid eller andre komponenter i preparatet. Aktiv lever sykdom eller tidligere hepatitt relatert til isoniazid. Alvorlige adverse reaksjoner som hepatitt, drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), eller anafylaksi til isoniazid.
Mulige bivirkninger
Hepatotoksisitet (økte leverenzymer, hepatitt), perifer neuropati (prikking, nummenhet), gastrointestinale plager (kvalme, oppkast), hudutslett, feber. Mindre vanlige: Lupus-lignende syndrom, psykiatriske symptomer, hemolytisk anemi, sideroblastisk anemi, trombocytopeni, leddsmerter.
Legemiddelinteraksjoner
Fenitoin, karbamazepin: Isoniazid kan øke konsentrasjonen av disse stoffene. Rifampicin: Kan øke risiko for hepatotoksisitet. Disulfiram: Kan forårsake koordinasjonsvansker og endret atferd. Benzodiasepiner: Isoniazid kan forlenge virkningen. Alkohol: Øker risiko for hepatotoksisitet. Antacider: Kan redusere absorpsjon av isoniazid.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett med normal doseringsplan. Ikke ta dobbel dose for å ta igjen.
Overdosering
Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, svimmelhet, sløvhet, nystagmus, metabol acidose, kramper, koma. Behandling er støttende og symptomatisk. Pyridoksin (vitamin B6) administreres intravenøst i ekvivalente doser til antatt inntatt isoniazid-mengde. Dialyse kan være nyttig.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C), i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk. Dosering og behandlingsvarighet må fastsettes av kvalifisert helsepersonell.
Vurderinger
“Isoniazid forblir et kritisk verktøy i vårt arsenal mot tuberkulose. Dens bakteriedrepende effekt og mulighet for profylakse har reddet utallige liv.” - Dr. Anders Larsen, spesialist i infeksjonsmedisin
“Selv med utviklingen av nye medisiner, forblir isoniazid essensielt i både behandling og forebygging av TB, spesielt i ressursbegrensede settinger.” - Prof. Ingrid Johansen, fagområde folkehelse
“Riktig bruk med overvåking for bivirkninger er nøkkelen til å oppnå terapeutisk suksess med isoniazid.” - Klinisk farmasøyt, St. Olavs hospital