Indinavir: Effektiv HIV-1-behandling med høy viral undertrykkelse
| Produktdosering: 400 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per cap | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.94 | €118.25 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.00
Best per cap | €236.50 €179.78 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Indinavir er et proteaserhemmerantiviralmidsel som brukes i behandlingen av HIV-1-infeksjon. Det hemmer enzymet HIV-1-protease, noe som forhindrer kløyving av viruspolyproteiner og dermed hemmer modning og replikering av viruset. Legemidlet er indikert i kombinasjon med andre antiretrovirale midler for å oppnå og opprettholde viral undertrykkelse, redusere HIV-relaterte komplikasjoner og forbedre immunologisk funksjon. Det er viktig at behandlingen monitoreres kontinuerlig for å sikre optimal terapeutisk effekt og minimal resistensutvikling.
Funksjoner
- Virker som en selektiv hemmer av HIV-1-protease
- Administreres peroralt i kapselform
- Krever tilstrekkelig hydrering under bruk
- Bør inntas på tom mage eller sammen med et lett måltid
- Tilgjengelig i standardiserte styrker for presis dosering
Fordeler
- Reduserer viral last og øker CD4-cellantall
- Forbedrer langtidsprognosen for HIV-pasienter
- Kan brukes i kombinasjonsterapi for å forhindre resistens
- Muliggjør bedre kontroll over sykdomsprogresjon
- Bidrar til å redusere risikoen for HIV-overføring
Vanlig bruk
Indinavir brukes primært i behandlingen av HIV-1-infeksjon hos voksne og barn over 4 år, som en del av en kombinasjonsterapi med andre antiretrovirale midler. Det er spesielt nyttig hos pasienter med moderat til avansert sykdomsstadium, eller når tidligere behandlingsregimer har feilet. Legemidlet kan også vurderes som profylakse etter eksponering for HIV, under strengt klinisk oppsyn.
Dosering og administrering
Standard dosering for voksne er 800 mg oralt håttende time, vanligvis i kombinasjon med 100 mg ritonavir to ganger daglig for å forbedre biotilgjengeligheten. Doseringen justeres ved nedsatt nyrefunksjon. For barn beregnes dosen basert på legemsoverflate (500 mg/m² håttende time). Indinavir bør inntas med minst 1,5 liter væske daglig for å minimere risiko for nefrolitiasis. Kapsler kan åpnes og blandes med vann eller mat dersom svelgingsvansker oppstår.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør unngå dehydrering under behandling. Overvåk nyrefunksjon og urinsyre jevnlig. Unngå samtidig bruk av legemidler som forlenger QT-intervall eller metaboliseres via CYP3A4. Graviditet og amming krever nøye vurdering av nytte-riskoforhold. Pasienter med hepatitt B eller C-infeksjon bør monitoreres for forverret leversvikt. Unngå soleksponering på grunn av mulig fotosensitivitet.
Kontraindikasjoner
Kontraindisert ved kjent overfølsomhet for indinavir eller andre proteaserhemmere. Must ikke kombineres med alfuzosin, amiodaron, ergotalkaloider, pimozid, triazolam, eller oral midazolam på grunn av alvorlige interaksjonsrisiko. Unngå bruk ved alvorlig nyre- eller leversvikt uten dosejustering. Ikke anbefalt sammen med substanser med sterk CYP3A4-induserende effekt som rifampicin.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer nefrolitiasis, kvalme, diaré, hodepine, og hyperbilirubinemi. Mindre vanlige er utslett, mageubehag, og forstyrrelser i smaksoppfatning. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger omfatter nyrestein, hepatotoksisitet, og pankreatitt. Langtidsbruk kan medføre lipodystrofi og insulinresistens. Rapporter eventuelle uvanlige symptomer umiddelbart.
Legemiddelinteraksjoner
Indinavir hemmer CYP3A4, og kan dermed øke konsentrasjonen av midler som metaboliseres via denne veien, f.eks. simvastatin, lovastatin, og visse kalciumblokkere. Samtidig bruk med rifampicin, karbamazepin, eller hyperikum reduserer indinavirkonsentrasjonen. Unngå kombinasjon med PDE5-hemmere på grunn av hypotensjonsrisiko. Konsentrasjonen av oral kontraception kan reduseres.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det kommer på hu, med mindre det er nesten tid for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen og fortsett vanlig doseringsskjema. Dobbel dosering for å ta igjen må unngås.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forverring av vanlige bivirkninger som kvalme, urolitiase, og leverenzymforhøyelse. Behandling er støttende og symptomatisk; det finnes ingen spesifisk motgift. Kontakt lege eller akuttavdeling umiddelbart ved mistanke om overdosering.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C), beskyttet mot fuktighet og lys. Hold kapslene utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen. Kapsler som er åpnet eller skadet bør kastes.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatte ikke profesjonell medisinsk rådgivning. All bruk av indinavir bør skje under oppsyn av en kvalifisert lege. Produsenten og forfatteren er ikke ansvarlige for eventuelle feil eller skader som følge av informasjonen.
Vurderinger
Kliniske studier viser at indinavir i kombinasjon med andre antiretrovirale midler oppnår viral undertrykkelse hos en betydelig andel av näive pasienter. Langtidsdata understreker bedret overlevelse og redusert sykelighet, men krever nøye adherence for å unngå resistens. Noen pasienter rapporterer utfordringer med doseringsintervallet og væskeinntakskrav.