Hydroxychloroquine: Effektiv immunmodulerende behandling mot autoimmun sykdom
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €4.81 | €48.07 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €3.85 | €96.15 €76.92 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €3.53 | €144.22 €105.76 (27%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €3.37 | €288.44 €201.91 (30%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €3.20 | €432.65 €288.44 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.80 | €576.87 €336.51 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €2.67 | €865.31 €480.73 (44%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €2.49 | €1297.96 €673.02 (48%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €2.30
Best per pill | €1730.62 €826.85 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 10 | €6.73 | €67.30 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 20 | €5.77 | €134.60 €115.37 (14%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 30 | €5.45 | €201.91 €163.45 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €5.13 | €403.81 €307.67 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €4.81 | €605.72 €432.65 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €4.41 | €807.62 €528.80 (35%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €4.27 | €1211.43 €769.16 (37%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €4.10 | €1817.15 €1105.67 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €3.87
Best per pill | €2422.86 €1394.11 (42%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Hydroxychloroquine er et veletablert immunmodulerende og antimalariamiddel som har vært i klinisk bruk i flere tiår. Det tilhører gruppen av sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs) og benyttes primært for å behandle autoimmune tilstander som systemisk lupus erythematosus (SLE) og reumatoid artritt. Legemidlet virker ved å dempe immunsystemets hyperaktivitet, noe som reduserer inflammasjon og forebygger organskade over tid. Det kjennetegnes av en god sikkerhetsprofil ved korrekt bruk og langvarig monitorering.
Funksjoner
- Kjemisk klassifisering: 4-Aminokinolinderivat
- Farmakologisk kategori: Immunmodulator og antimalariamiddel
- Administrasjonsform: Oral tablett (200 mg eller 400 mg)
- Bionedbrytning: Metaboliseres i leveren til aktive metabolitter
- Halveringstid: Ca. 40 dager
- Proteinkbinding: Høy (~45%)
- Utvasking: Langsom; krever opptil 6 måneder for full eliminering
Fordeler
- Reduserer hyppighet og alvorlighetsgrad av lupusutbrudd
- Forbedrer leddsymptomer og stivhet ved reumatoid artritt
- Forebygger langtidskomplikasjoner som organskade ved SLE
- Mulig beskyttende effekt mot trombose hos pasienter med antisfosfolipid-antistoffer
- Kan bidra til å redusere behovet for kortikosteroider
- Demonstrert effekt mot malariasmittede områder
Vanlig bruk
Hydroxychloroquine brukes primært til langtidsbehandling av autoimmune sykdommer, spesielt systemisk lupus erythematosus (SLE) og reumatoid artritt. Det anvendes også i visse tilfeller av Sjögrens syndrom, porfyria cutanea tarda og ved malariaprofylakse i endemiske områder. Legemidlet er ikke beregnet for akutt smertelindring, men virker gradvis over flere uker til måneder.
Dosering og administrering
Doseringen tilpasses individuelt basert på sykdomsaktivitet, kroppsvekt og nyrefunksjon. Standard vedholdelsisdos for voksne er vanligvis 200–400 mg daglig. For malariaprofylakse anbefales 400 mg ukentlig. Tablettene inntas sammen med mat for å minimere gastrointestinal ubehag. Oppnåelse av maksimal terapeutisk effekt kan ta 3–6 måneder. Dosering bør justeres ved nedsatt nyrefunksjon.
Forsiktighetsregler
- Årlig oftalmologisk undersøkelse anbefales på grunn av risiko for retinopati
- Monitorering av blodtelling og leverenzymer anbefales regelmessig
- Bruk med forsiktighet hos pasienter med lever- eller nyresvikt
- Kan forlenge QT-intervallet; EKG-overvåkning anbefales ved høye doser
- Unngå plutselig avbrytelse av behandling
- Gravide og ammende skal kun bruke ved klare indikasjoner
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for hydroxychloroquine eller 4-aminokinolinderivater
- Eksisterende retinopati
- Alvorlige hematologiske forstyrrelser
- Samtidig bruk av andre legemidler med kjent QT-forlengende effekt
- Psoriasis kan forverres
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer gastrointestinal ubehag (kvalme, diaré), hodepine og hudutslett. Sjeldnere, men alvorlige bivirkninger omfatter:
- Irreversibel retinopati ved langvarig bruk
- Kardiomyopati og leddforlengelse
- Myopati og neuromyopati
- Alvorlige hudreaksjoner inkludert toksisk epidermal nekrolyse
- Hematologiske forstyrrelser (leukopeni, trombocytopeni)
Legemiddelinteraksjoner
Hydroxychloroquine kan interagere med flere legemidler:
- Forsterker effekten av blodfortynnende midler
- Øker risiko for alvorlige hudreaksjoner sammen med dapson
- Kan redusere epilepsimidlers terskel
- Makrolidantibiotika og antipsykotika kan forsterke QT-forlengelse
- Antacider reduserer absorpsjonen
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages, men ikke hvis det er nesten tid for neste dose. Dobbel dosering skal unngås. Kontakt lege ved hyppig glemte doser for vurdering av dosejustering.
Overdosering
Akutt forgiftning er livstruende og manifesteres med hodepine, kardiovaskulær kollaps, kramper og respiratorisk depresjon. Behandling er støttende og symptomatisk; spesifikt antidotum finnes ikke. Umiddelbar legehjelp og intensivovervåkning kreves.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege for individuell vurdering og behandling. Dosering og monitorering må tilpasses av kvalifisert helsepersonell.
Vurderinger
Kliniske studier og langtidsdata viser at hydroxychloroquine er et effektivt og relativt sikkert legemiddel ved korrekt bruk. Systematiske reviews bekrefter dens rolle i reduksjon av sykdomsaktivitet og forebygging av langtidskomplikasjoner hos autoimmune pasienter. Retinopatiriskoen forblir den mest alvorlige bekymringen, men med regelmessig oftalmologisk screening kan denne risikoen minimeres. Legemidlet regnes som en grunnleggende komponent i behandlingen av SLE og visse andre autoimmune tilstander.