Haldol: Effektiv Kontroll av Psykotiske Symptomer
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €5.16 | €154.80 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €4.20 | €309.60 €251.91 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €3.88 | €464.40 €349.02 (25%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €3.72 | €619.20 €446.13 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €3.56 | €928.80 €640.35 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €3.45 | €1393.20 €931.69 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €3.40
Best per pill | €1857.60 €1223.02 (34%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 60 | €2.68 | €160.57 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.33 | €240.85 €209.61 (13%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €2.15 | €321.14 €257.68 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.97 | €481.71 €354.79 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.85 | €722.56 €499.98 (31%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €1.79
Best per pill | €963.41 €645.16 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer
| |||
Haldol (haloperidol) er et potent førstevalgs antipsykotikum i fenotiazinklassen, utviklet for å håndtere akutte og kroniske tilstander preget av psykotiske symptomer. Legemidlet virker primært gjennom antagonisme av dopamin D2-reseptorer i mesolimbiske baner i CNS, noe som reduserer positive symptomer som hallusinasjoner, vrangforestillinger og agitert atferd. Det anvendes både i akuttpsykiatrien og i langtidsbehandling, med et veldokumentert sikkerhetsprofil over flere tiår. Formuleringer inkluderer perorale tabletter, dråper og depotinjeksjoner for tilpasset pasientbehandling.
Funksjoner
- Virkestoff: Haloperidol
- Farmakologisk klasse: Typisk antipsykotikum (første generasjon)
- Reseptorprofil: Potent dopamin D2-antagonist, moderat antagonist av α1-adrenerge og H1-histaminreseptorer
- Biotilgjengelighet: ~60–70% ved peroral inntak
- Metabolisme: Primært via CYP3A4 og CYP2D6
- Halveringstid: 18–54 timer (forlenget ved depotpreparater)
- Formuleringer: Tabletter (0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg), oral løsning (2 mg/ml), depotinjeksjon (Haldol Decanoat)
Fordeler
- Rask reduksjon av akutte psykotiske symptomer innen timer til dager
- Forbedret pasientcompliance gjennom multiple administreringsveier inkludert depotpreparater
- Velfungerende profil mot positive symptomer ved schizofreni og mani
- Kostnadseffektivt alternativ sammenlignet med mange atypiske antipsykotika
- Mulighet for dosistitring basert på individuell metabolsk respons og bivirkningsprofil
- Bevist effektivitet i behandling av Tourettes syndrom og alvorlig atferdsforstyrrelser
Vanlig bruk
Haldol indikeres primært for:
- Behandling av schizofreni og schizoaffektiv lidelse
- Akutt mani assosiert med bipolar lidelse
- Kontroll av agitert atferd og psykotiske symptomer i organiske tilstander
- Behandling av Tourettes syndrom og alvorlige verbale eller motoriske tics
- Adjuvant behandling ved alvorlige atferdsforstyrrelser hos barn over 3 år
Dosering og administrering
Voksne (schizofreni/mani):
- Startdose: 0,5–5 mg 2–3 ganger daglig
- Vedlikeholds dose: Oppjustering gradvis til 2–20 mg/dag
- Maksimal dosis: Vanligvis ikke over 30 mg/dag unntatt i resistente tilfeller
Eldre/svekede pasienter:
- Start med 0,5–1 mg 1–2 ganger daglig
- Øk med 0,5–1 mg hver 3.–5. dag etter respons og toleranse
Haldol Decanoat (depot):
- Initial dose: 10–15 x daglig oral dosis, maks 100 mg
- Injiseres dypt intramuskulært hver 4. uke
- Juster basert på plasmakonsentrasjon og klinisk respons
Forsiktighetsregler
- Monitorer for ekstrapyramidale bivirkninger (EPS) og tardiv dyskinesi
- Vurder kardiovaskulær status (forlenget QT-tid mulig)
- Unngå plutselig avslutning (risiko for rebound-psykose)
- Vurder metabolsk monitorering (vekt, glukose, lipider)
- Bruk med forsiktighet ved lever- eller nyresvikt
- Unngå alkohol og CNS-deprimerende midler
Kontraindikasjoner
- Kjent overfølsomhet for haloperidol eller fenotiaziner
- Parkinsons sykdom eller demens med Lewy-legemer
- Alvorlig depresjon av sentralnervesystemet
- Ukompensert hjerteinsuffisiens eller arytmi
- Samtidig bruk av andre QTc-forlengende midler
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10):
- Akathisi (rastløshet)
- Parkinsonsisme (stivhet, tremor)
- Sedering
- Hypotensjon
Mindre vanlige (1/100–1/10):
- Tardiv dyskinesi
- Hyperprolaktinemi
- Vektøkning
- Forstoppelse
Sjeldne (<1/1000):
- Malignt neuroleptikasyndrom
- Kramper
- Alvorlige kardiovaskulære hendelser
Legemiddelinteraksjoner
- Forsterket CNS-depresjon med benzodiazepiner, opioider
- Økt risiko for QT-forlengelse med makrolider, kinoloner
- CYP3A4-hemmere (ketokonazol) øker haloperidolnivåer
- CYP3A4-indusere (karbamazepin) reduserer haloperidolnivåer
- Antikolinergika kan forverre tardiv dyskinesi
- Litium kan øke risiko for neurotoksisitet
Glemt dose
- Ta så snart det oppdages, men hopp over hvis det nesten er tid for neste dose
- Ikke doble dosen for å ta igjen
- Ved depotinjeksjon: Kontakt behandler for justering av timeplan
Overdose
Symptomer: Alvorlig ekstrapyramidal symptomer, sedering, hypotensjon, forlenget QT-intervall
Behandling:
- Støttebehandling: Luftveissikring, kardiovaskulær overvåkning
- Behandling av EPS: Benztropin eller difenhydramin
- Aktivt kull ved nylig peroral inntak
- EKG-overvåkning for arytmier
Oppbevaring
- Oppbevares ved romtemperatur (15–30°C)
- Beskytt mot lys og fuktighet
- Oppbevar oral løsning i original beholder
- Depotinjeksjoner skal oppbevares stående for å unngå utfelting
- Utløpsdato: Vanligvis 2–3 år etter produksjon
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Dosering og behandling bør alltid fastsettes av kvalifisert helsepersonell. Pasienter bør ikke endre behandling uten å konsultere sin behandler. Full produktinformasjon finnes i pakningsvedlegget.
Vurderinger
“Haldol har vært et pålitelig verktøy i vår akuttavdeling i over 20 år. Vi oppnår rask kontroll av agitert atferd med forutsigbare farmakokinetiske egenskaper.” — Overlege, psykiatrisk akuttmottak
“Depotformen gir god langtidsstabilitet for pasienter med compliancetrusler. Vi ser færre sykehusinnleggelser med korrekt titrert Haldol Decanoat.” — Spesialist i samfunnspsykiatri
“Bivirkningsprofilen krever nøye overvåkning, men for pasienter som ikke tolererer atypiske antipsykotika, er Haldol fortsatt et viktig alternativ.” — Klinisk farmasøyt