Frumil: Effektiv væskeutskillelse ved hjertesvikt og hypertensjon
| Produktdosering: 5mg+40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.38 | €41.34 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.06 | €82.69 €63.46 (23%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.01 | €124.03 €91.34 (26%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €0.99 | €165.38 €118.26 (28%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €0.81 | €248.07 €146.15 (41%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €0.66 | €372.10 €176.92 (52%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.54
Best per pill | €496.13 €194.22 (61%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Frumil er et kombinasjonspreparat som inneholder de to virkestoffene furosemid og amilorid. Det tilhører gruppen vanndrivende midler (diuretika) og er indikert for behandling av tilstander med væskeretensjon, spesielt ved hjertesvikt og essensiell hypertensi. Preparatet virker ved å øke utskillelsen av vann og elektrolytter gjennom nyrene, samtidig som det bidrar til å bevare kaliumbalansen. Frumil tilbys i tablettform og krever resept.
Funksjon
- Sammensetning: Hver tablett inneholder 40 mg furosemid og 5 mg amiloridhydroklorid
- Farmakologisk gruppe: Loop-diuretikum (furosemid) og kaliumsparende diuretikum (amilorid)
- Administrasjonsform: Oral tablett
- Biologisk halveringstid: Furosemid: 1–1,5 timer; Amilorid: 6–9 timer
- Metabolisme: Primært renal eliminering
Fordeler
- Effektiv reduksjon av væskeansamling ved hjertesvikt
- Forebygger og behandler hypertensjon gjennom volumkontroll
- Bevarer kaliumnivåer og reduserer behov for kaliumtilskudd
- Raskt virkestart med varig effekt gjennom dobbelt mekanisme
- Forenkler behandlingsregimer med fast kombinasjon
- Reduserer risiko for elektrolyttubalanse sammenlignet med furosemid alene
Vanlig bruk
Frumil er først og fremst indikert for behandling av væskeretensjon (ødem) forbundet med hjertesvikt, levercirrhose med ascites, og nefrotisk syndrom. Det brukes også i behandlingen av essensiell hypertensi, spesielt hos pasienter som utvikler hypokalemi under behandling med andre diuretika. Preparatet er spesielt verdifullt i tilfeller hvor det er ønskelig å unngå kaliumtap.
Dosering og administrasjon
Standard dosering for voksne er én tablett daglig, vanligvis inntatt om morgenen for å minimere nattlig diurese. Doseringen kan justeres etter individuell respons og serumkaliumnivåer. Maksimal anbefalte døgndose er to tabletter. Tablettene skal svelges hele sammen med et glass vann, og inntas helst sammen med mat for å redusere gastrointestinal ubehag. Dosering ved renal svikt krever spesielle hensyn og bør tilpasses kreatininclearance.
Forsiktighetsregler
Monitorer serumkaliumnivåer regelmessig, spesielt ved samtidig bruk av ACE-hemmere eller kaliumtilskudd. Overvåk nyrefunksjon og elektrolyttbalanse ved langtidsbruk. Vurder risiko for dehydrering hos eldre og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Unngå bruk ved svangerskap og amming med mindre klart indikert. Pasienter bør unngå alkohol ettersom dette kan forsterke hypotensive effekter.
Kontraindikasjoner
Hyperkalemi (serumkalium > 5,5 mmol/l), alvorlig nyresvikt (GFR < 30 ml/min), anuri, Addison sykdom, og overfølsomhet for sulfonamider (inkludert furosemid). Kontraindisert ved samtidig bruk av andre kaliumsparende diuretika eller kaliumtilskudd. Bør unngås ved alvorlig leverinsuffisiens og pre-renal azotemi.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer hypotensi, hodepine, svimmelhet, og gastrointestinale forstyrrelser. Elektrolyttubalanse (hyperkalemi, hyponatremi, hypokalemi) kan forekomme. Sjeldnere rapporterte bivirkninger omfatter fotosensitivitet, urtikaria, og forstyrrelser i blodglukosenivåer. Ved langvarig bruk kan metabolsk alkalose eller acidose oppstå. Svært sjeldent er leukopeni og trombocytopeni observert.
Legemiddelinteraksjoner
Økt risiko for hyperkalemi ved samtidig bruk med ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, NSAID, og kaliumtilskudd. NSAID kan redusere diuretisk effekt. Frumil kan forsterke effekten av andre antihypertensiva og øke risiko for hypotensi. Samtidig bruk med digoksin kan øke risiko for digitalisforgiftning ved hypokalemi. Interaksjoner med litium og aminoglykosider er dokumentert.
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall skal den glemte dosen hoppes over. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved usikkerhet bør pasienten konsultere lege eller apotek.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig dehydrering, elektrolyttubalanse (spesielt hyperkalemi eller hyponatremi), og hypotensi. Behandling er støttende og inkluderer korreksjon av væske- og elektrolyttubalanse. Ved hyperkalemi kan kaliumbindende resiner eller glukose/insulin-infusjon være nødvendig. Hemodialyse har begrenset effekt på grunn av høyt proteinbinding.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevar utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på emballasjen. Kasser eventuelle tabletter som viser tegn på forringelse.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apotek før bruk og følge forskrivningen nøye. Legemiddelet skal kun brukes etter grundig vurdering av lege og under regelmessig oppfølging.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Frumil gir effektiv væskeutskillelse med redusert risiko for hypokalemi sammenlignet med furosemid monoterapi. Pasienter rapporterer ofte forbedret livskvalitet gjennom redusert ødem og færre symptomer på hjertesvikt. Medisinsk personell verdsetter den forenklede doseringen og de kaliumsparende egenskapene. Langtidsstudier bekrefter bærekraftig blodtrykkskontroll med god tolerability hos de fleste pasienter.