Fosfomycin: Effektiv behandling av ukompliserte urinveisinfeksjoner
| Produktdosering: 3g | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per sachet | Pris | Kjøp |
| 1 | €40.38 | €40.38 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 2 | €36.06 | €80.76 €72.11 (11%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 3 | €34.29 | €121.15 €102.88 (15%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 4 | €33.65 | €161.53 €134.61 (17%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 5 | €33.27 | €201.91 €166.33 (18%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 6 | €32.85 | €242.29 €197.10 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 7 | €32.69 | €282.67 €228.83 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 8 | €32.57 | €323.05 €260.56 (19%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 9 | €32.37 | €363.44 €291.33 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 10 | €32.31
Best per sachet | €403.82 €323.05 (20%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Fosfomycin er et bredspektret antibiotikum som primært benyttes for behandling av ukompliserte urinveisinfeksjoner forårsaket av følsomme bakterier. Legemidlet tilhører epoksidgruppen og virker ved å hemme bakterienes cellevveggsynthese tidlig i sin replikasjonssyklus. Med sin unike virkningsmekanisme og favorabole farmakokinetiske egenskaper representerer fosfomycin et verdifullt alternativ i eraen med økende antibiotikaresistens. Preparatet administreres vanligvis peroralt som en enkeltdose, noe som gir høye konsentrasjoner i urin over lengre tid.
Funksjoner
- Bredspektret antibakteriell aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier
- Hemmer bakteriell cellevveggsynthese gjennom irreversibel binding til UDP-N-acetylglukosamin
- Oppnår høye urinkonsentrasjoner som varer inntil 48 timer etter inntak
- God biotilgjengelighet ved peroral administrering (ca. 30-40%)
- Lav grad av plasmaproteinbinding (<10%)
- Elimineres hovedsakelig uendret gjennom urin
Fordeler
- Enkeltdose-behandling som øker pasientcompliance og reduserer glemsomhet
- Beholdes effektivt mot mange multiresistente bakteriestammer
- Minimal påvirkning av normalt tarmmikrobiom sammenlignet med bredspektrede antibiotika
- Kan brukes under graviditet etter streng indikasjon og legevurdering
- Lav forekomst av alvorlige bivirkninger ved riktig bruk
- Rask symtomlindring ved urinveisinfeksjoner
Vanlig bruk
Fosfomycin trometamol er førstelinjebehandling for ukompliserte urinveisinfeksjoner hos kvinner forårsaket av Escherichia coli og Enterococcus faecalis. Legemidlet brukes også som alternativ behandling ved infeksjoner forårsaket av andre følsomme bakterier når konvensjonell antibiotikaterapi ikke er egnet. I noen tilfeller kan fosfomycin benyttes som profylakse ved recidiverende urinveisinfeksjoner eller ved spesifikke postoperative tilstander.
Dosering og administrering
Standard dose for voksne er 3 g fosfomycin trometamol administrert som en enkelt peroral dose. Pulveret skal oppløses i et glass vann (120-150 ml) og drikkes umiddelbart etter tilberedning. For optimal effekt bør preparatet inntas på tom mage, helst før leggetid etter at blæren er tømt. Ved spesielle indikasjoner eller ved nyreinsuffisiens kan dosejusteringer være nødvendig etter medisinsk vurdering.
Forsiktighetsregler
Pasienter med alvorlig nyresvikt (GFR <30 ml/min) bør monitoreres nøye ettersom eliminasjonen av fosfomycin kan være forsinket. Ved langvarig bruk bør nyre- og leverfunksjon overvåkes. Preparatet inneholder saccharose og skal brukes med forsiktighet hos pasienter med hereditar fruktoseintolerans. Graviditet og amming krever streng indikasjon og legeveiledning. Unngå samtidig inntak av metoclopramid da dette kan redusere fosfomycins biotilgjengelighet.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for fosfomycin eller andre komponenter i preparatet. Alvorlig nyresvikt med kreatininklarans under 10 ml/min uten tilstrekkelig dialysebehandling. Preparatet er kontraindisert hos spedbarn under 12 måneder på grunn av begrenset erfaring og ufullstendig utviklet nyrefunksjon.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer diaré (≈7%), hodepine (≈5%) og kvalme (≈4%). Mindre vanlige reaksjoner er svimmelhet, dyspepsi og abdominal smerte. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte anafylaktiske reaksjoner, Stevens-Johnsons syndrom og pseudomembranøs kolitt. Ved langvarig bruk kan hematologiske forstyrrelser og leverenzymforhøyelser forekomme.
Legemiddelinteraksjoner
Metoclopramid reduserer fosfomycins biotilgjengelighet og bør unngås. Samtidig bruk av probenecid kan forlenge fosfomycins eliminasjon. Potensiell interaksjon med oral kontraception er teoretisk mulig, men ikke klinisk dokumentert. Monitorering anbefales ved samtidig bruk av andre nefrotoksiske legemidler.
Glemt dose
Siden fosfomycin vanligvis gis som en enkeltdose-behandling, er doseglemmelse lite relevant. Ved langvarig behandlingsregimer skal glemte doser inntas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste dose. Dobbel dosing bør unngås.
Overdose
Symptomer på overdose kan inkludere forverring av vanlige bivirkninger som diaré og kvalme. Behandling er støttende og symptomatisk. Fosfomycin elimineres gjennom hemodialyse, og denne kan vurderes ved alvorlig overdose. Spesifikt antidotum er ikke tilgjengelig.
Oppbevaring
Oppbevares utilgjengelig for barn under 25°C i originalemballasje for å beskytte mot fuktighet. Oppløsningen skal brukes umiddelbart etter tilberedning og ikke oppbevares. Ikke bruk etter utløpsdatoen som står på emballasjen etter “EXP”.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledningsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk av fosfomycin. Dosering og behandlingsvarighet bør alltid fastsettes av kvalifisert helsepersonell basert på individuell pasientsituasjon.
Vurderinger
Kliniske studier viser at fosfomycin oppnår bakteriologisk helbredelse hos 70-80% av pasienter med ukompliserte urinveisinfeksjoner. Behandlingen vurderes som godt tolerert med få alvorlige bivirkninger. Medisinsk personell rapporterer om høyt pasientnøye med enkeltdose-regimet sammenlignet med lengre antibiotikakurer. Resistensutvikling forekommer, men i langt mindre grad enn hos mange andre antibiotikagrupper.