Foracort Inhaler: Effektiv kontroll av astma og KOLS-symptomer

Foracort Inhaler

Pris fra €45.19

Produktdosering: 100mcg
Pakke (ant.)	per inhaler	Pris	Kjøp
1	€45.19	€45.19 (0%)	🛒 Legg i handlekurv
2	€36.53	€90.37 €73.07 (19%)	🛒 Legg i handlekurv
3	€32.05	€135.56 €96.14 (29%)	🛒 Legg i handlekurv
4	€30.28	€180.75 €121.14 (33%)	🛒 Legg i handlekurv
5	€28.84	€225.93 €144.21 (36%)	🛒 Legg i handlekurv
6	€27.56	€271.12 €165.37 (39%)	🛒 Legg i handlekurv
7	€26.37	€316.31 €184.59 (42%)	🛒 Legg i handlekurv
8	€25.36	€361.50 €202.86 (44%)	🛒 Legg i handlekurv
9	€24.46	€406.68 €220.17 (46%)	🛒 Legg i handlekurv
10	€24.32 Best per inhaler	€451.87 €243.24 (46%)	🛒 Legg i handlekurv

Produktdosering: 200mcg
Pakke (ant.)	per inhaler	Pris	Kjøp
1	€49.99	€49.99 (0%)	🛒 Legg i handlekurv
2	€45.67	€99.99 €91.34 (9%)	🛒 Legg i handlekurv
3	€41.02	€149.98 €123.06 (18%)	🛒 Legg i handlekurv
4	€39.18	€199.98 €156.71 (22%)	🛒 Legg i handlekurv
5	€37.30	€249.97 €186.52 (25%)	🛒 Legg i handlekurv
6	€35.73	€299.96 €214.40 (29%)	🛒 Legg i handlekurv
7	€34.34	€349.96 €240.36 (31%)	🛒 Legg i handlekurv
8	€32.93	€399.95 €263.43 (34%)	🛒 Legg i handlekurv
9	€31.62	€449.95 €284.58 (37%)	🛒 Legg i handlekurv
10	€30.38 Best per inhaler	€499.94 €303.81 (39%)	🛒 Legg i handlekurv

Produktdosering: 400mcg
Pakke (ant.)	per inhaler	Pris	Kjøp
1	€54.80	€54.80 (0%)	🛒 Legg i handlekurv
2	€50.47	€109.60 €100.95 (8%)	🛒 Legg i handlekurv
3	€44.23	€164.40 €132.68 (19%)	🛒 Legg i handlekurv
4	€42.30	€219.20 €169.21 (23%)	🛒 Legg i handlekurv
5	€40.38	€274.01 €201.90 (26%)	🛒 Legg i handlekurv
6	€38.46	€328.81 €230.74 (30%)	🛒 Legg i handlekurv
7	€37.08	€383.61 €259.58 (32%)	🛒 Legg i handlekurv
8	€35.57	€438.41 €284.58 (35%)	🛒 Legg i handlekurv
9	€34.40	€493.21 €309.58 (37%)	🛒 Legg i handlekurv
10	€33.17 Best per inhaler	€548.01 €331.69 (39%)	🛒 Legg i handlekurv

Foracort Inhaler er et kombinert legemiddel som inneholder budesonid og formoterol, designet for å gi langvarig kontroll og forebygging av luftveisproblemer ved astma og kronisk obstruktiv lungsykdom (KOLS). Den doble virkningsmekanismen gir både antiinflammatorisk effekt og bronkiodilatasjon, noe som reduserer hyppigheten av anfall og forbedrer lungefunksjonen over tid. Dette inhalasjonspreparatet er spesielt utviklet for pasienter som krever regelmessig vedlikeholdsbehandling for å opprettholde åndedrettskomfort og forebygge akutte forverringer.

Funksjoner

Kombinert preparat med budesonid (kortikosteroid) og formoterol (langtidsvirkende beta2-agonist)
Leveres i et brukervennlig inhalatorapparat med dosisteller
Mulighet for individuell dosistilpasning etter legeens anbefaling
Beskyttelse mot oksidasjon og fuktighet i beholderen
Klart merket med eksaksjonsdato og batchnummer for sporbarhet

Fordeler

Reduserer hyppighet og alvorlighetsgrad av astma- og KOLS-anfall
Forbedrer lungekapasitet og øker toleranse for fysisk aktivitet
Minimal systemisk absorpsjon ved riktig inhaleringsteknikk
Mulighet for færre medisiner og enklere behandlingsregime
Langvarig beskyttelse mot bronkiekonstriksjon og inflammasjon

Vanlig bruk

Foracort Inhaler er indikert for vedlikeholdsbehandling av astma hos voksne og barn over 6 år, samt for pasienter med moderat til alvorlig KOLS som opplever gjentatte forverringer. Den brukes regelmessig for å forebygge symptomer som pesing, hoste, og kortpustethet, og er ikke beregnet for akutt lindring under et anfall. Legemidlet er spesielt nyttig for pasienter hvis symptomer ikke er tilstrekkelig kontrollert med inhalerte kortikosteroider alene.

Dosering og administrering

Doseringen av Foracort Inhaler må tilpasses individuelt av lege basert på alder, sykdomsalvorlighet og tidligere respons. Vanlig dosering for astma hos voksne er 1–2 inhalasjoner to ganger daglig. For barn (6–17 år) anbefales vanligvis 1–2 inhalasjoner to ganger daglig av den laveste styrken. For KOLS-pasienter er typisk dosering 2 inhalasjoner to ganger daglig. Inhalatoren skal ristes før bruk, og pasienten bør puste ut fullstendig før inhalering, deretter ta et langsomt, dyp innånding mens de trykker ned beholderen, og deretter holde pusten i 10 sekunder. Munnstykket skal rengjøres ukentlig.

Forsiktighetsregler

Pasienter bør informeres om at Foracort Inhaler ikke er beregnet for akutt lindring av bronkospasmer, og at de bør ha en hurtigvirkende inhalator tilgjengelig for akutte anfall. Langtidsbruk av høye doser kan øke risikoen for systemiske bivirkninger som hemming av binyrebarken, reduksjon i benmineraltetthet, og katarakt. Vekstmonitorering anbefales for barn og unge under langtidsbehandling. Pasienter med tuberkulose, virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner i luftveiene bør bruke legemidlet med forsiktighet. Hypokaliemi og hyperglykemi kan forekomme, spesielt ved akutte forverringer.

Kontraindikasjoner

Foracort Inhaler er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for budesonid, formoterol eller et av hjelpestoffene. Det bør ikke brukes til behandling av akutte astmaanfall eller status asthmaticus. Bruk er ikke anbefalt hos pasienter med hypertrofisk kardiomyopati eller alvorlige arytmier. Gravide kvinner bør unngå bruk med mindre nødvendig, ettersom sikkerhetsprofilen ikke er fullstendig etablert. Amming anbefales ikke under behandling uten medisinsk veiledning.

Mulige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, tremor, irritasjon i svelget, heshet, og muntørr. Mindre hyppige reaksjoner kan omfatte palpitasjoner, muskelskjelve, og hoste umiddelbart etter inhalering. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer paradoksale bronkospasmer, anafylaktiske reaksjoner, økt øyentrykk, og alvorlige hypokaliemiske episoder. Langvarig bruk av høye doser kan forårsake oral candidiasis, dysfoni, og tegn til systemisk kortikosteroideksponering.

Legemiddelinteraksjoner

Samtidig bruk med andre beta2-agonister kan øke risikoen for kardiovaskulære bivirkninger. Kombinasjon med diuretika, kortikosteroider, eller xanthinderivater kan forsterke hypokaliemisk effekt. CYP3A4-hemmere som ketokonazol eller ritonavir kan øke budesonid-nivåer og bivirkningsprofil. Betablokkere kan antagonisere effekten av formoterol og forverre bronkospasme. Pasienter som bruker MAO-hemmere eller trisykliske antidepressiva bør monitoreres for kardiovaskulære effekter.

Glemt dose

Hvis en dose glemmes, skal den tas så snart det kommer på huet, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. Dobbel dosering for å ta igjen en glemt dose bør unngås. Regelmessig bruk er nødvendig for optimal effekt, og pasienter bør etablere en rutine for å minimere glemte doser.

Overdosering

Symptomer på overdosering kan inkludere tremor, hodepine, takykardi, hypertensjon, angina, hypokaliemi, og hyperglykemi. Ved mistanke om overdosering bør medisinsk hjelp søkes umiddelbart. Behandling er støttende og symptomatisk; beta-blokkere kan vurderes for kardiovaskulære symptomer, men med forsiktighet hos astmatikere. Serumkalium og blodsukker bør overvåkes.

Oppbevaring

Oppbevar inhalatoren ved romtemperatur (under 30°C), unngå frysning og direkte sollys. beholderen skal oppbevares med hette på for å beskytte mot støv og fukt. Kast inhalatoren 3 måneder etter at foilforpakningen er åpnet, eller når dosetelleren viser “0”, avhengig av hva som kommer først. Utløpte inhalatorer skal returneres til apotek for sikker disposisjon.

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen er kun til veiledning og er ikke erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller farmasøyt før bruk, og følge vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo vo