Florinef: Effektiv behandling av binyrebarksvikt
| Produktdosering: 0.1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €1.64 | €49.07 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €1.28 | €98.13 €76.97 (22%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €1.17 | €147.20 €104.87 (29%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.10 | €196.26 €131.81 (33%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.04 | €294.40 €187.61 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.00 | €441.60 €270.35 (39%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 360 | €0.98
Best per pill | €588.79 €353.08 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Florinef (fludrokortison) er et syntetisk kortikosteroid med primær mineralokortikoidaktivitet, spesielt utviklet for substitusjonsbehandling ved binyrebarksinsuffisiensi. Legemidlet korrigerer elektrolyttubalanse og stabiliserer blodtrykket hos pasienter med Addison’s sykdom, congenital adrenogenitalt syndrom (CAH) eller annen form for hypoadrenalism. Det farmakologiske designet sikrer langvarig virkning med forutsigbar opptak, noe som gjør det til et pålitelig terapeutisk verktøy i endokrinologisk praksis.
Egenskaper
- Aktivt stoff: Fludrokortisonacetat
- Farmakologisk gruppe: Mineralokortikoid
- Halveringstid: 18–36 timer
- Biotilgjengelighet: >80% ved oral inntak
- Metabolisme: Primært hepatisk via CYP3A4
- Eliminering: Renal (65%) og fekal (35%)
- Steroidpotens: Mineralokortikoid: 200:1 vs hydrokortison; Glukokortikoid: 10:1 vs hydrokortison
Fordeler
- Gjenoppretter natrium-kalium-balansen og forebygger hyponatremi
- Stabiliserer ortostatisk hypotensjon og reduserer svimmelhet
- Forbedrer energinivå og generell funksjonskapasitet hos adrenalinsuffisiente pasienter
- Forebygger adrenal krise gjennom pålitelig elektrolyttregulering
- Muliggjør normal væskebalanse og blodvolumkontroll
- Reduserer risiko for kardiovaskuläre komplikasjoner knyttet til elektrolyttforstyrrelser
Vanlig bruk
Florinef indikeres primært til substitusjonsbehandling ved mineralokortikoidmangel tilstander:
- Primær binyrebarksvikt (Addison’s sykdom)
- Congenital adrenogenitalt syndrom (CAH) med salt-tapende form
- Sekundær adrenalinsuffisiens med dokumentert mineralokortikoidbehov
- Postoperativ adrenalinsuffisiens etter bilateral adrenalektomi
- Orthostatisk hypotensjon som ikke responderer på standardbehandling (off-label)
Dosering og administrering
Initiell dosering: 0.05–0.1 mg oralt daglig. Dosering må titreres individuelt basert på:
- Serum elektrolytter (Na+/K+)
- Blodtrykksmålinger (lage stående og liggende)
- Edemtegn eller vektøkning
- Kliniske symptomer på under- eller overbehandling
Vedlikeholdsdose: Vanligvis 0.05–0.2 mg daglig. Hos barn: 0.05–0.15 mg/m²/dag. Dosering bør alltid justeres under fysisk stress, feber eller operasjoner. Monitorering med regelmessige blodprøver (elektrolytter, reninaktivitet) anbefales.
Forsiktighetsregler
- Overvåk blodtrykk og tegn til væskeoverbelastning
- Regelmessig kontroll av serumkalium for å oppdage hypokalemi
- Vurder kardiovaskulær status ved pre-eksisterende hjertesvikt
- Monitorer for ødemdannelse eller vektøkning
- Juster dose ved svangerskap (kategori C)
- Unngå brutt dosereduksjon på grunn av risiko for adrenalinsuffisiens
- Vurder osteoporoserisiko ved langtidsbruk
Kontraindikasjoner
- Hypersensitivitet for fludrokortison eller hjelpestoffer
- Systemiske soppinfeksjoner uten samtidig antimykotikum
- Ukontrollert hypertensjon
- Alvorlig hjerteinsuffisiens (NYHA klasse III–IV)
- Hyppokalemi som ikke er korrigert
- Akut glomerulonefritt med væskeoverbelastning
Mulige bivirkninger
Vanlige (≥1/10):
- Hodepine
- Svimmelhet
- Letødem i ekstremiteter
Mindre vanlige (1/100–1/10):
- Hypokalemi
- Hypertensjon
- Muskelsvakhet
- Kvalme
Sjeldne (<1/1000):
- Anafylaktiske reaksjoner
- Alvorlige elektrolyttforstyrrelser
- Glaukomforverring
- Psykiske reaksjoner (eufori, depresjon)
Legemiddelinteraksjoner
- Diuretika (tiazider, løkkemidler): Forsterket kaliumtap
- ACTH: Økt mineralokortikoideffekt
- Rifampicin, fenytoin: Redusert Florinef-virkning
- CYP3A4-hemmere (ketokonazol): Økte Florinef-nivåer
- Digitalis: Økt risiko for arytmi ved hypokalemi
- NSAIDer: Økt risiko for ødem og hypertensjon
Glemt dose
Hvis en dose glemmes, ta den så snart det oppdages. Hvis det nærmer seg neste dosetid, hopp over den glemte dosen. Dobbel dosering for å kompensere for glemt dose bør unngås. Ved usikkerhet, konsulter behandlingsansvarlig lege.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypertensjon, hypokalemi, alvorlig ødem og hjerteinsuffisiens. Behandling:
- Umiddelbart stoppe Florinef
- Korriger elektrolyttubalanse (spesielt kaliumtilførsel)
- Administrer kaliumsparende diuretikum (f.eks. spironolakton)
- Symptomatisk behandling av hypertensjon og væskeoverbelastning
- Overvåk kardiovaskulær status intensivt
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15–25°C) i originalemballasje. Beskytt mot fuktighet og lys. Hold utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato. Kast eventuelle ubrukte tabletter i henhold til lokale retningslinjer for legemiddelavfall.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til veiledning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Pasienter bør alltid konsultere lege eller apoteker før bruk. Dosering og behandling må individuelt tilpasses. Produsenten kan ikke holdes ansvarlig for feilaktig bruk eller tolkning av denne informasjonen.
Vurderinger
“Florinef har vært livreddende for min Addison-diagnose. Stabil elektrolytbalanse og normalisert blodtrykk uten bivirkninger ved riktig dosering.” — Pasient, 44 år
“Essentialt verktøy i endokrinologien. Forutsigbar farmakokinetikk og pålitelig effekt ved adrenalinsuffisiens.” — Endokrinolog, Oslo universitetssykehus
“Krever nøye oppfølging, men gir utmerket symptombekjempelse når doseringen er optimalisert.” — Allmennpraktiker, Bergen