Femara: Effektiv hormonbehandling mot brystkreft
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (ant.) | per pill | Pris | Kjøp |
| 30 | €3.08 | €92.30 (0%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 60 | €2.34 | €184.59 €140.37 (24%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 90 | €2.09 | €276.89 €188.44 (32%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 120 | €1.97 | €369.19 €236.51 (36%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 180 | €1.85 | €553.78 €332.65 (40%) | 🛒 Legg i handlekurv |
| 270 | €1.77
Best per pill | €830.67 €476.87 (43%) | 🛒 Legg i handlekurv |
Synonymer | |||
Femara (letrozol) er et aromatasehemmer-preparat som primært benyttes i behandlingen av hormonreceptorpositiv brystkreft hos postmenopausale kvinner. Legemidlet virker ved å redusere østrogennivåer i kroppen, noe som hemmer veksten av visse typer brystkreftceller som er avhengige av dette hormonet for å vokse. Med sin veldokumenterte effekt og forutsigbare farmakokinetiske profil har Femara etablert seg som et førstevalgs legemiddel innen sin indikasjon.
Funksjoner
- Aromatasehemmer av tredje generasjon
- Selektiv hemming av aromataseenzymet
- Høy biotilgjengelighet og lineær farmakokinetikk
- Metaboliseres hovedsakelig via CYP-enzymer
- Elimineringshalveringstid på ca. 2 døgn
- Tilgjengelig i tablettform (2,5 mg)
Fordeler
- Reduserer risiko for brystkreftresidiv hos postmenopausale kvinner
- Forbedrer sykdomsfri overlevelse ved tidlig brystkreft
- Effektivt som første- og andrelinjesbehandling ved avansert brystkreft
- Vel tolerert av de fleste pasienter sammenlignet med tidligere behandlingsalternativer
- Muliggjør individuell tilpasning av behandlingsregimer
- Dokumentert effekt i neoadjuvant setting for nedstaging av tumorer
Vanlig bruk
Femara indikeres for behandling av hormonreceptorpositiv brystkreft hos postmenopausale kvinner. Dette inkluderer adjuvant behandling etter primærbehandling for å redusere risiko for tilbakefall, samt behandling av avansert eller metastatisk sykdom. Legemidlet brukes også i neoadjuvant setting for å redusere tumørstørrelse før kirurgi. Behandlingsvarighet varierer vanligvis fra 5 til 10 år avhengig av pasientens risikoprofil og toleranse.
Dosering og administrering
Standard dosering er 2,5 mg tablett daglig, uavhengig av måltid. Behandlingen bør fortsette så lenge klinisk fordelaktig, typisk minimum 5 år for adjuvant behandling. Ved nyrefunksjonsnedsettelse kreves ingen dosejustering, mens ved moderat til alvorlig leverdysfunksjon bør dosen reduseres. Tabletter skal svelges hele og ikke deles eller knuses.
Forsiktighetsregler
Pasienter bør overvåkes for tegn på osteoporose og får anbefalt basisk beintetthetsmåling før behandlingsstart og regelmessig under behandling. Kardiovaskulær status bør evalueres jevnlig ettersom østrogenreduksjon kan påvirke lipidprofil og koagulasjon. Pasienter med pre-eksisterende lever- eller nyresykdom bør monitoreres nøye. Kognitive endringer og humørsvingninger kan forekomme og bør dokumenteres.
Kontraindikasjoner
Femara er kontraindisert hos premenopausale kvinner, gravide og ammende. Legemidlet må ikke brukes ved kjent overfølsomhet for letrozol eller andre ingredienser i preparatet. Kontraindisert ved alvorlig leverdysfunksjon uten dosejustering. Ikke anvendt sammen med østrogenholdige terapier eller andre østrogenresterende substanser.
Mulige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer varmeperioder (≈50%), leddsmerter (≈25%), og tretthet (≈20%). Mindre vanlige er osteoporose, forhøyet kolesterol, kvalme og hodepine. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere tromboemboliske hendelser, kardiovaskulære hendelser og depresjon. De fleste bivirkninger er milde til moderate og avtar med tid.
Legemiddelinteraksjoner
CYP2A6- og CYP3A4-induserende legemidler (f.eks. rifampicin) kan redusere letrozolkonsentrasjoner. Tamoksifen reduserer letrozolnivåer med ca. 40% og bør unngås samtidig. Østrogenpreparater motvirker terapeutisk effekt. Interaksjoner med warfarin er rapportert, og INR bør overvåkes nøye.
Glemt dose
Dersom en dose glemmes, skal den tas så snart det oppdages, med mindre det er nesten tid for neste planlagte dose. I så fall hoppes den glemte dosen over. Dobbel dosering skal unngås.
Overdosering
Akutt overdosering kan forårsake forsterkede bivirkninger som svimmelhet, søvnighet og kvalme. Symptomatisk behandling anbefales. Det finnes ikke noe spesifikt antidot. Hemodialyse anses ikke som effektivt grunnet høyt proteinknytningsgrad.
Oppbevaring
Oppbevares ved romtemperatur (15-30°C) i originalemballasje, beskyttet mot fuktighet og lys. Holdes utilgjengelig for barn. Ikke bruk etter utløpsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen er kun til orienteringsformål og erstatter ikke legekonsultasjon. Pasienter bør alltid konsultere sin behandler for personlig veiledning og dosering. Behandlingsbeslutninger bør baseres på individuelle medisinske forhold og faglige vurderinger.
Vurderinger
Kliniske studier viser at Femara reduserer risiko for tilbakefall med 30-40% sammenlignet med placebo hos postmenopausale kvinner med hormonreceptorpositiv brystkreft. Majoriteten av pasienter tolererer behandlingen godt, med de fleste bivirkninger klassifisert som milde. Langtidsdata bekrefter vedvarende effekt utover 5-års perioden. Legemidlets forutsigbare farmakokinetikk og mangel på kumulering gjør det egnet for langtidsbruk.